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Histologie (Subject) / Mundhöhle (Lesson)

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• Mundschleimhaut mehrschichtiges Plattenepithel: je nach Region (un) verhornt BG lamina propria: Abwehrzellen (Lymphozyten, Makrophagen) BG Submukosa: kleine Speicheldrüsen (seromukös/ mukös) Langerhans Zellen sensorische Nervenendigungen
• 3 Schleimhauttypen mastikatorisch auskleidend spezialisierte
• mastikatorische Schleimhaut beim Kauen mechanisch beansprucht Zahnfleisch  harter Gaumen verhornt hohe, dicht stehende BG Papillen unverschieblich an Unterlage = Periost/ Zahn befestigt
• auskleidende Schleimhaut Lippen Wange vestibulum  Mundboden Zungenunterseite weicher Gaumen unverhorntes Epithel Submukosa mit Drüsen
• spezialisierte Schleimhaut Zungenrücken spezielle Zungenpapillen Einrichtungen -> Geschmacks -> Tast -> Temperaturwahrnehmung
• Lippenrot Übergangszone Plattenepithel zunächst parakeratinisert -> orthokeratinisert = dünne Hornschicht Farbe d. Blutes hohe, reich vaskularisierte BG Papillen geringe Dicke d. Epithels drüsenfrei: einzelne Talgdrüsen
• weicher Gaumen sehnig muskuläre Platte als Grundgerüst  median sagittal verlaufende Fasern -> Uvula (m uvulae) unverhorntes Plattenepithel
• harter Gaumen Oberseite d. Gaumens = respiratorisches Epithel, weil Atemtrakt Schleimhaut = fest mit Periost d. knöchernen Gaumenplatte verbunden orthokeratinisiertes Plattenepithel ggl. palatinae in Submukosa
• Zunge allgemein innere & äußere Zungenmuskulatur Zungenunterfläche: dünne, verschiebliche Schleimhaut, unverhorntes Plattenepithel: Resorption bei sublingualer Applikation Zungenrücken: Aponeurose -> unverschieblich mit Zungenm. verbunden sulcus terminalis unterteilt tonsilla lingualis vor Sulcus: Zungenpapillen = makroskopisch sichtbare Erhebungen d. Schleimhaut
• papillae filiformes fadenförmig präsulkaler Teil d. Zungenrückens raue Erscheinung d. Oberfläche Tastsinn verhornte Epithelspitzen -> rachenwärts sensorische Nervenendigungen hohes stereognostisches Auflösungsvermögen
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• papillae fungiformes pilzförmig Zungenspitze Zungenrücken verhorntes Epithel Geschmacksknopsen auf Papillenkuppe Thermo-/ Mechanoreszeptoren auf BG Sockel
• papillae foliatae blattförmig hinterer Seitenrand d. Zunge Geschmacksknospen
• Schleimhaut d. Lippen mehrschichtiges Plattenepithel außen = verhornt, typische Epidermis Lippenrot = Verhornung nimmt ab innen = unverhornt, ggl. labiales in lamina propria, flache BG Papillen
• Schleimhaut: weicher Gaumen orale: mehrschichtig unverhorntes Plattenepithel: viele gll palatinae Rachen zugewandete, freie Seite: unverhorntes Plattenepithel in unterschiedl. Ausdehnunh choanenwärts: respirator. Epithel mit seromukösen Drüsen
• Schleimhaut harter Gaumen mehrschichtig, unverhorntes Plattenepithel fest mit Periost verwachsen Gaumenleisten = Epithelleisten, von sehr dichtem BG unterlegt chronische Beanspruchung -> verhornen hinterer Teil = muköse Drüsen = gll. palatinae
• tonsilla lingualis sekundär lymphat Organ sulcus terminalis am Zungengrund MALT Teil d. Waldeyerschen Rachenrings unpaarig von Zungemuskulatur umgeben Krypten mehrschichtig unverhorntes Plattenepithel Krypten -> papillae lenticulares muköse Drüsen in Schleimhaut  -> Infektabwehr
• gl lingualis anterior seromukös Zungenspitze -> Krypten d. Zungenspitze auf Unterseite beidseits: frenulum linguae
• gl lingualis posterior = gll. radicis linguae mukös tonsilla lingualis  -> Krypten d. Tonsilla -> Muskelschicht d. Zunge
• Speicheldrüse allgemein 0.75-1l hyposmotischen, leicht alkalischen Speichel/ Tag in Mundhöhle einmündend
• kleine Speicheldrüsen in Mukosa d. Mundschleimhaut rein serös = Spüldrüsen, Geschmackspapillen seromukös = =Lippen, Wangen rein mukös = Gaumen, Rachen
• große Speicheldrüsen gl parotis gl sublingualis  gl submandibularis
• Ebner Spüldrüsen kleine seröse Drüsen d. Zunge basal -> Gräben (um papillae vallatae & papillae folliatae) iso-/ hochprismatisches Epithel seröse Azini in lamina propria & Muskelschicht: dicht gepackte Zellen -> reinigen Geschmacksknospen unspezif. Lipasen in Sekret = Zungengrundlipasen Wirkungsoptimum in saurem Bereich -> unterstützen spätere Fettverdauung im Magen
• Geschmacksknospen beerenförmige Gewebestrukturen d Mundschleimhaut Sinneszellen -> Geschmackswahrnehmung Gesamtheit = Geschmacksorgan in Epithelverband d Mundschleimhaut eingefügt: 20-40 Mikrometer dm/ 40-60 Mikrometer dm becherförmige Organe mit stabförmigen Sinneszellen 50-100 Sinneszellen in jede Geschmacksknospe, zw. Stützzellen eingebettet Basis = teilungsfähige SZ: alle 10-14d erneuernd apikales Ende = porus gustaterius = Geschmacksknospe (Speichel l& gelöste Stoffe Zugang zu Sinneszellen) Mikrovilli ragen in Geschmackspore dem Speichel entgegen: Fortsätze, molekulare Rezeptoren tragend basales Ende = Nervenfasern -> über Geschmacksbahnen zum ZNS Zelltypen Typ 1-4 morpholog./ IHC entscheiden unterschiedl. Funktionen: 2014 noch nicht geklärt Vorkommen Hauptteil auf der Zunge Dichte: hinterer, seitl. Abschnitt d. Organs in papillae gustatoriae lokalisiert Rezeptoren für mehrere Geschmacksqualitäten
• Zahnentwicklung Allgemeines Zsmspiel zw. Ektoderm d. Mundhöhle & darunter liegenden Mesenchym = neuroektodermaler Natur Neuralleiste =Ektomesenchym Ende d.5 SSW:  Entstehung einer bogenförmigen Epithelverdickung im Mundhöhlenepithel = odontogenes Epithel -> bogenförmige ektoderme Zahnleiste  -> Mesenchym d.                                     Anlage von Mandibula & Maxilla 8.-17. SSW: in Nähe d freien Rand d Zahnleiste, pro Kieferleiste 5 knospenförmige Anlagen d. Milchzähne: Inszisiven, Canini, Milchmolaren
• Zuwachszähne 3 Molaren d. bleibendes Gebisses hinter den Milchzahnanlagen, nachdem s. Zahnleiste nach hinten verlagert hat gleiche Zahngeneration wie Milchzähne brechen viel später durch 1. Zahngeneration
• Ersatzzähne Zähne, die Milchzähne ersetzen umfassen Schneide-/ Eckzähne, Prämolaren d. bleibenden Gebisses  2. Zahngeneration lingual -> Mandibula palatinal -> Maxilla an leistenförmiger Verlängerung d urprüngl Zahnleiste ausbildend = Ersatzzahnleiste
• Schmelzorgan alle an Schmelzbildung befasste epitheliale Strukturen Zahnleiste: 5 knoten-/ knospenförmige Verdickungen  pro Rand = Schmelz-/ Zahnknospen Schmelzknospe -> Schmelzkappenstadium -> Schmelzglocke a) äußeres Schmelzepithel = an umgebendes Mesenchym grenzend b) inneres                "           = Zahnpapille zugewandtes Schmelzepithel über epithelialen Gewebstrang -> Oberflächenepithel  spätes Glockenstadium: Zahnanlage löst s von Zahnleiste ab Ektoderm -> Schmelzpulpa = Schmelzretikulum stratum intermedium = am inneren Schmelzepithel Basallamina um ganze Glocke = Basallamina d. Mundhöhlenepithels Zellen d. inneren Schmelzepithels -> Adamantoblasten
• Mesenchym im Bereich d. Zahnglocke -> Zahnsäckchen -> Zahnpapille im Inneren d. Glocke Zahnsäckchen -> Alveolarknochen_Wurzelhaut_Zement Zahnpapille -> Zahnpulpa_ Odontoblasten = periphere Zellen membrana preformativa
• Zahnformel 8 Schneidezähne  4 Eckzähne 8 Prämolaren 8 Molaren 32 Zähne insgesamt i = Schneidezähne C = Eckähne P = Prämolaren  M = Molaren
• Milchgebiss einziges Organ, das komplett erneuert wird temporär wichtig, wg. Platzmangels Kieferwachstun: Milchzähne rücken auseinander -> lückig aussehendes Gebiss 20 Zähne: 5/ Quadrant bläulich weiße Farbe: milchähnlich gefärbt
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• Dentition Milchgebiss mittlerer Schneidezahn = 6-8.mon seitl.               "              = 8.-12. mon 1. Milchmolar                = 12.-16. mon Eckzahn                        = 16-20. mon 2. Milchmolar                 = 20.-30. mon
• Dentition bleibendes Gebiss 1. großer Backenzahn 6./ 7.  mittlerer Schneidezahn 7.-/8. seitl.     8.-/9.           " 1. Prämolar 9.-/11. 2.    " 11.-/13. Eckzahn 11.-/ 13. 2. großer Backenzahn 12.-/ 16. Weißheitszahn 17.-/ 99.
• Zahnkrone natürliche Zahnkrone vom natürlichen Zahn aus Zahnfleisch ragend mit Schmelz bedeckt
• Zahnhals von Zahnfleisch umgebener Teil
• Zahnwurzel unter Zahnfleischverlauf nicht sichtbarer Teil durch Gomphosis mit Wuzelzement/ Wurzelhaut verankert
• Pulpahöhle Kronenkavum Wurzelkanäle von Pulpagewebe eingenommen mesenchymartiges Gewebe  wasserreicher gallertiger Grundsubstanz retikulären Fasern Odontoblasten Fibroblasten freie Zellen d .Abwehr reichlich Blut-/ Lymphgefäße Raschkow Plexus Axone endigen frei  Odontoblasten enden vor Erreichen d Apikalforamen Zemenz -> 1mm in Wurzelkanal
• Zement 100-500 Mirkometer bedeckt Wurzeldentin  apikal > vertikal sharpey Fasern ins Zentrum eingemauert = fibrilläres Zement -> Fasern d desmodonts -> Wurzelknochen am Alveolarknochen befestigend desmale Ossifikation Mesenchymzellen d Zahnsäckchens gebildet desmodontale Fibroblasten azellulär fibrilläres Zement Zementoyten an apikaler Wurzelhälfte aus Zementoblasten = zelluläres Zement
• reifer Schmelz 1-2.3mm Schichtdicke je nach Region 95 % = Hydroxypatit Kristalle 1%    = Matrix Proteine 4 %   = Wasser Schmelzprismen = Schmelzstäbchen jedes Prisma = 5 Mirkometer dicke Säule 40.000 dicht gepackte extra lange parallel angeordnete Hydroxyapatit Kristalle -> 1 Prisma rahmenartig von interprismatischem Schmelz eingefasst: alle Kristalle eine andere Ausrichtung Produkt eines Ameloblasten innerste & jüngste Schicht = freie Schmelzoberfläche -> prismenfrei Hunter Schreger Streifung Retzius Streifen
• Retziusstreifen braune Linien bei Längsschnitt d. Schmelzes sichtbar werdend Schmelz Dentin Grenze -> schräg in Richtung Zahnoberfläche Stadien d Amelogenese repräsentierend -> Zervikalrand, wo Schmelz als Letztes verknöchert geringe Verkalkung
• Hunter Schreger Streifen Längsschliff d Zahnes polarisierte Lichtquelle verstärkt Effekt innere 2/3 horizontal angeordnete helle, dunkle Linien Richtungsänderung d Schmelzprismen in Horizontalebene abwechselnde Reaktion d Lichts bei Anschnitt von unterschiedl. Teilen Licht stark reflektiert, wenn es auf 1 Seite d Prismas fällt
• Amelogenese 1. Sekretionshase Produktion organischer Schmelmatrix vorläufige Mineralisation Tomes Fortsätze an Zellpolen 2. Reifungsphase Beseitigung d Matrix Proteine durch Proteolysse  volle Mineralisation Matrixproteine resorbiert Dickenwachstum d. Apatit Kristalle
• Funktionen d. Speichels antikariogen antiinflammatorisch Unterstützung bei Nahrungs-/ Flüssigkeitsaufnahme
• Dentin Kollagenfibrillen 1 70 % Mineralgehalt: Hydroxyapatit längliche Dontoblasten liegen an Pulpa Dentin Grenze mechanische Zellkontakte_gap junctions_lecke tight junctions Odontoblastenfortsatz = Tomas Fasern -> Dentinkanälchen -> Dentin Schmelz Grenze Prädentin = nicht mineralisierte Zone Sekundärdentin = Verkleinerung d. Kronenhöhle & Verengung d. Wurzelkanäle reaktiv in Folge von Verletzungen = Tertiärdentin (Reperatur d. Pulpa Dentin Einheit)
• Dentintypen 1.Manteldentin ältestes Grenze -> Schmelz  zw. Dentinkanälchen 2. zirkumpulpales Dentin Hauptmasse d. Dentins 3. intertubuläres & peritubuläres kleidet Kanälchen aus
• 4 Komponenten Zahnhalteapparat Zement Desmodontium = Wurzelhaut Alveolarknochen Gingiva = Zahnfleisch
• Desmodont durchspannt Spalt zw. Alveolarknochen & Zahnwurzel gleicheitig mit Zahnwurzel entstehend Kollagenfasern = Sharpey Fasern -> hängen Zahn in Zement/ Alveolarknochen auf zemento alveoläre Faserbündel Gomphosis Fasern in unterschiedl. Richtungen -> allen passiven Bewegungen entgegenwirkend Knochen & Zement auf Zug beansrprucht
• Alveolarknochen Teil d Alveolarfortsatzes lamina cribriformis: Blut-/ Lymphgefäße -> desmodontaler Raum -> dichtes Korbgeflecht um Zahnwurzel Mechanorezeptoren -> Kontrolle d Kaudrucks
• Gingiva überzieht koronaren Teil d Alveolarfortsatzes unverschieblich mit Unterlage verwachsen margo gingivalis -> mukogingivalen Grenzlinie orales Gingivaepithel  = verhornt, parakeratinisiert -> verschiebliche Alveolarschleimhaut = unverhornt sulcus gingivalis = orales Sulkusepithel: leicht parakeratinisiert Sulkusboden = Teil d Saumepithels
• Saumepithel frie Gingiva über Saumepithelzellen a zervikalen Schmelz befestigt umgibt Zahnhals wie eine Manschette -> lückenloser Anschluss d Mundschleimhaut an Zahnoeberfläche = Verschluss d desmodontalen Spaltes aus reduziertem Schmelzepitheö 2 Basallaminae Hemidesmosomen Epithelansatz unverhornt stratum basale stratum supabasale glatte Basis doppelt so hoher Zellumsatz Tochterzellen -> koronal am Sulkus Boden abgeworfen
• gl. parotis rein seröse Azini lange, zahlreiche Schaltstücke zahlreiche Streifenstücke selten Talgdrüsen an intralobulären Gängen Plasmazellen im Stroma

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