Einteilung: Höhe d. AV-Knotens mit schmalem QRS = gute Prognose, infranodel mit breitem QRS = schlechtere Prognose

I°: Gleichbleibende Verzögerung d. Leitung, PQ>0,2s länger, immer QRS nach P

II°:

Typ I Wenkebach: PQ-Zeit verlängert sich kontinuierlich, bis Überleitung ausfällt (ungleich lange PP-Intervalle) = intranodeler Block

Typ 2 Mobitz: nicht immer QRS nach P, 2:1 oder 3:1 etc., PQ-Zeit immer gleich = intra- oder infranodal, Gefahr zum Aufstieg zu III°

III°: AV-Überleitung komplett unterbrochen, AV-Dissoziation= Vorhof und Kammer schlagen unabhängig voneinander, nach Asystolie-Phase setzt AV-Rhythmus ein: 40-60bpm oder Kammerrhythmus <40bpm -> bei VHF lässt nur der regelmäßige Ersatzrhythmus den AV-Block erahnen

Auslöser: ß-Blocker!, Ca2+-ntagonisten, Antiarrhythmika, MI, E-lytstörungen, erhöhter Vagotonus (I°)

Beeinflussung der Erregungsleitung durch Borreliose, Chagas-Infektion, Rheuma, neurmuskuläre Störungen, Tumor

Klinik: üblich bis Adams-Stokes, Herzinsuffizienzzeichen

Diagnostik: LZ- & Belastungs-EKG -> Belsatung NICHT bei AV III° in Ruhe, ev. intrakardiales His-Bündel-EKG

Therapie:

akut 1. Wahl Atropin i.v., 2. Wahl Orciprenailin i.v.

langfristik Schrittmacher