Innere Medizin (Fach) / Herz (Lektion)

Vorderseite Herzrhythmusstörungen Sinuatrialer Block
Rückseite

Verzögerte oder unterbrochene Erregnungsleitung vom Sinusknoten zum umgebenden Vorhofmyokard

Einteilung:

I°: verzögert, aber 1:1, nicht im Oberflächen-EKG sichtbar

II°: 

Typ I Wenckebach: zunehmende Verzögerung, PP-Intervalle kürzer, dann längere Pause - jedoch kürzer als doppelter PP-Abstand der vorangegangenen P-Wellen vgl. Sinusarrhythmie - PQ-Zeit bleibt immer gleich

Typ II Mobitz: Vorhofdepolaristaion fällt komplett aus, Pause ist ebensolang wie ein Zwei- bis Mehrfaches eines PP-Intervalls, folgendes PP-Intervall gleich lang wie vorher

III°: vollständige Unterbrechung mit Asystolie bis Ersatzrhythmus einspringt

Klinik: Schwindel, Synkope, Adams-Stokes-Anfall bei hochgradiger Blockierung

Diagnostik: Langzeit-EKG

Therapie: Antiarrhythmika/Digitalis absetzen, notfallmäßig Atropin, bei Anfällen Schrittmacher mit Kammerstimulation

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