Pharmakologie (Fach) / Hyperlipopreinämie (Lektion)

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Vorderseite Nicotinsäure
Rückseite
  • Senkung der VLDL- und LDL-Konzentration
  • Reihe von Nicotinsäure-Derivaten: Inositolnicotinat, Tocopherolnicotinat, Xantinolnicotinat --> Verbindungen werden alle im Organismus rasch gespalten, sodass das gemeinsame Wirkprinzip die Nicotinsäure ist
  • die Substanz Pyridylmethanol wird im Organismus zu Nicotinsäure umgewandelt
  • Nicotinsäure senkt primär die Konz. der freien Fettsäuren im Blut aufgrund einer verminderten Freisetzung aus dem Fettgewebe --> Leber stehen weniger Fettsäuren zur Verfügung, was sich in Abnahme der VLDL-Konz. im Blut bemerkbar macht (um bis zu 50%)
  • in geringem Ausmaß nimmt auch die LDL-Cholesterin-Konz. ab, die HDL-Konz. kann ansteigen
  • Pharmakokinetik: gut einteral resorbiert; schnell renal ausgeschieden; Plasmahalbwertzeit beträgt nur eine Stunde
  • da Nicotinsäure gefäßvilatierend wirkt, Reihe von Nebenwirkungen: Erweiterung der Hautgefäße (flush), Blutdrucksenkung mit entsprechenden Folgen für Allgemeinbefinden; Pruritus; gastrointestinale Störungen; Hyperglykämie mit verminderter Glukose-Toleranz; Gichtanfälle (Interferenz der Nicotinsäure mit aktiven Harnsäure-Sekretionsprozess)
  • Anwendung von Nicotinsäure selbst bei genetisch bedingten Hyperlipidämien von zweifelhaftem Wert
  • Gebrauch nur dann indiziert, wenn die anderen Schritte (Behandlung der Grundkrankheit, Diät, Therapie mit Fibraten) nicht zu ausreichenden Erfolg geführt haben

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