Orthopädie/Unfallchirurgie (Fach) / Verletzungen der Schulter (Lektion)

Vorderseite Schulerluxationen
Rückseite

0,1-2% der Bevölkerung

95% vordere (luxatio subcoracoidea)

sehr selten: Luxatio infraspinata (nach hinten), Luxatio axillaris (nach unten), Luxatio erecta (nach kausal mit nach oben gehaltenem Arm)

traumatisch: typischerweise bei Außenrotation u. Abduktion (Wurf beim Handball), häufig rezidierend schon bei geringer Krafteinwirkung (wegen Schäden an Kapsel und Bänder, Abriss Labrum glenoidale "Bankart", knöcherne Läsion "Bankart, Hill-Sachs Delle")

habituell: Anomalien oder Fehlbildungen der Gelenkkapseln, Bindegewebsschwäche, Fehlinnervation, meist Luxation nach vorne, v.a. kunge P. ohne adäquates Trauma

Diagnostik: Anamnese, klin. Untersuchung, Sensibilität/Durchblutung, Rö (ap, Y), ggf. CT

Therapie: Reposition umgehend u. möglichst schonend, dann erneute Kontolle Durchblutung und Sensibilität, Ruhigstellung im gilchrist 7-10d, bei Rezidiv nur wenige Tage

Evaluatio OP: Reluxationswahrscheinlichkeit vom Alter der Erstluxation abhängig (90% bei 25 Jährigen), Reluxationsrate sinkt mit Alter, MRT (Begleitschäden), klin. Stabilitätsprüfung

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