- Grund dafür ist, dass Simvastatin und Erythromycin auf den gleichen Stoffwechselmechanismus in der Leber wirken - bei gleichzeitiger Einnahme würde die Konzentration im Blut erheblich erhöht und das Risiko für Komplikationen in der Skelettmuskulatur erheblich gesteigert - Erythromycin ist ein CYP3A4-Hemmer => Simvastatin wird durch CYP3A4 verstoffwechselt - wenn CYP3A4 gehemmt wird, ist die Bioverfügbarkeit von Simvastatin deutlich verlängert - Grapefruitsaft inaktiviert ebenfalls CYP3A4