Depressive Verstimmung, die die meiste Zeit des Tages an mehr als der Hälfte aller Tage über einen 2-jährigen Zeitraum andauert.

B. Dabei treten mindestens zwei der folgenden Sympto-me auf:1. Appetitlosigkeit oder übermäßiges Bedürfnis zu essen,2. Schlaflosigkeit oder übermäßiges Schlafbedürfnis,3. Energiemangel oder Erschöpfung,4. geringes Selbstwertgefühl,5. Konzentrationsstörungen oder Entscheidungser-schwernis,6. Gefühl der Hoffnungslosigkeit.

C. In der betreffenden 2-Jahres-Periode gab es keinen Zeitraum von mehr als 2 Monaten ohne Symptome.

D. In den ersten 2 Jahren der Störung bestand keine Episode einer Major Depression, d. h. das Störungsbild wird nicht besser durch eine chronische oder teilremittierte Major Depression erklärt.

Beachte: Eine Episode einer Major Depression kann vor einer dysthymen Störung aufgetreten sein, vorausgesetzt, dass eine vollständige Remission erfolgt ist (d. h. für mindestens 2 Monate keine bedeutsamen Symptome). Nach den ersten 2 Jahren einer dysthymen Störung können sich Episoden einer Major Depression und dysthymen Störung überlagern (»Double Depression«).

E. Zu keinem Zeitpunkt ist eine manische Episode, eine gemischte Episode oder eine hypomane Episode auf-getreten, die Kriterien für eine zyklothyme Störung waren niemals erfüllt.

F. Tritt nicht ausschließlich im Verlauf einer chronischen psychotischen Störung auf.

G. Die Symptome gehen nicht auf die direkte körperliche Wirkung von Substanzen oder medizinische Faktoren zurück.

H. Symptome verursachen in klinisch bedeutsamer Weise Leiden und Einschränkungen.