6
Kinderkardiologie (Fach) / Kardiomyopathie-DCM (Lektion)
so
Diese Lektion wurde von JuliaSte erstellt.
Diese Lektion ist leider nicht zum lernen freigegeben.
- Def? Wie häufig? Häufige Ursachen? Dilatation aller Herzkammern, bes LV, eingeschränkte Funktion selten, aber häufigste KM im Kindesalter, manifestiert sich meist bis zum 2. LJ, Jungs> Mädels Myokarditis, metabolische Erkrankungen, Chemo mit Anthrazyklinen, neuromuskuläre Erkrankungen (Duchenne), Arrhythmien, Ischämie (Kawasaki, BWG), Genetische familäre Formen
- Patho bei DCM? Systolische Dysfunktion, erhöhter EDDP, erhöhte Wandspannung U: Remodeling des Aktin-Myosin-Baugerüstes der Sarkomere Histo: Hypertrophie und Hypoplasie der Myozyten und Fibrose je mehr Fibrose, desto schlechter die compliance/diastolische Fx der Ventrikel
- Symptome? Herzinsuff, Bauchschmerzen durch Leberstauung, Palpiatation durch SVT/VT, Voissure Gallop-Rhythmus, systol HG an Apex (MI), Lungenödem
- Diagnostik? Echo, EKG, Rö-Thorax, HK (Biopsie, Lungengefäßwiderstand, Koronararterien), MRT (DD Myokarditis, DCM), NT-pro/BNP Gendiagnostik > 18 Jahre nur bedingt indiziert, nur bei zusätzlichen Auffälligkeiten
- Ursachen Übersicht DCM 1-12 1: Infektionen: Viral, bakteriell, Pilze, Parasiten 2.neuromuskuläre Erkrankungen: Muskeldystrophie Duchenne, Becker,.. 3. Mangelzustände: Anorexie, Kupfer, Eisen, Selen, Thiamin 4. Immunologische E: RF, Lupus, Kawasaki 5. Hämatologische E: Sichelzellanämie, Thalassämie 6. Medis/Toxine: Anthrazykline, Cyclophosphamid, Kokain, Alkohol,... 7. Endokrin: Hyper/Hypothyreose, Hypoparathyreoidismus, Phäochromozytom 8. Metabolisch: Glykogenspeicher-E, Carnitin-Mangel 9. Ischämie: BWG, MI 10.SVT, VT 11. Fehlbildungssyndrome: Cri-du-chat 12. Familiär: häufig AD
- Therapie Medikamentöse Herzinsufftherapie: Diuretika, Aldactone, Digoxin, ACE-Hemmer, ß-Blocker (Carvedilol); bei Carnitin-Mangel: 100mg/kg über 30 min, dann 100 mg/kg über 24-72h,...) Dobutamine, Milrinone, Levosimendan Antikoagulation ggf. Amiodarone biventrikuläres Pacing bei LBBB
Anzeige