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Kinderkardiologie (Fach) / Unterbrochener Aortenbogen (Lektion)

so

Diese Lektion wurde von JuliaSte erstellt.

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  • Typen A-C Typ A: nach Abgang der A.subclavia links (wie Istha) 33% Typ B: vor dem Abgang der A. subclavia links  (66%) Typ C: nach dem Abgang des Truncus brachiocephalicus (selten)
  • Assoz. Syndrome? Häufigkeit? Di George in Typ B, sehr selten bei A und C 1% der Herzfehler
  • Welche zusätzlichen kardialen Anomalien? Fast immer mit weiteren Herzfehlern kombiniert: VSD (90%, malalignment), Subaortenstenose, bikuspide Aortenklappe, rechter Aortenbogen, A. lusoria
  • Symptome? Rö-Thorax? bei PDA-Verschluss: kardiogener Schock, grau-zyanotisches Aussehen der unteren Körperhälfte, RR-Differenz (nur bei erhaltener kardiale Fx, ansonsten RR überall niedrig); !! bei A. lusoria (die distal der Stenose entspringt) ist der RR am re Arm und den Beinen gleich! Differentialdiagnose nicht ausgeprägt, da fast immer VSD vorhanden mit Mischblut hohes NEC-Risiko Rö: Kardiomegalie, vermehrte Lungengefäßzeichnung, ggf. fehlender Thymus bei Di George
  • Wie häufig Reintervention nach OP? bei 50% der Patienten, Stenose der Anastomose oder zunehmende Subaortenstenose
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