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Kinderkardiologie (Fach) / Subvalvuläre Aortenstenose (Lektion)
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- Def wann hypoplastischer LVOT? wann Shone-Komplex? fibröser oder fibromuskulärer Ring unterhalb der Aortenklappe, kann auch tunnelförmig sein tunnelförmiger LVOT, hypoplastischer Klappenring und valvuläre Stenose Subaortenstenose mit MV-Fehlbildung und ISTHA
- Nach welchen Korrektur-OPs tritt SAS auf? wodurch kann SAS noch bedingt sein? AV-Kanal-Korrektur VSD-Verschluss akzessorisches MK-Gewebe, unübliche Aufhängung MV, prolabierendes anteriorers Mitralklappensegel
- Prognose? Ab welchem Gradienten Therapie? Verlauf meist progredient, bei milden Gradienten < 30 mmHg manchmal auch über Jahre stabil, LV-Hypertrophie, AI durch Jet der Stenose ECHO: mittlerer Gradient > 30 mmHg, max Gradient > 50 mmHg oder AI, Dilatation, Fx-einschränkung, Repol im EKG
- Welche OP bei SAS? Resektion bei tunnelförmiger Stenose: Konno-OP (Eröffnung RVOT und Aortenklappenring, Eröffnung LVOT, AOV-Ersatz, Patch LVOT, Patch RVOT)
- womit sollten subaortenstenosen nicht therapiert werden? mit Digoxin oder Katecholaminen
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