ACH-Robbers (Fach) / Transplantationsmedizin (Lektion)
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Definition, Spendearten, etc
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- Wie ist die Operationstechnik einer Lebertransplantation? - Back-Table-Präparation - orthotroper Ersatz der ganzen Leber - Hepatektomie - Kollateralkreisläufe - Anastomosen: suprahepatische und infrahepatische V cava inf, Pfortader und Leberarterie - Reperfusion - Choledocho-Choledochostomie oder biliodegestive Anastomose
- Welche Instrumente und MAterialien werden für eine Lebertransplantation benötigt? - Grund- und Laparotomieinstrumente - Gefäßinstrumente - Rahmen - Schüsseln - Kanülen und Spritzen - Heparin - Eiswasser - Gefäßnähte
- Wie verläuft eine Lebertransplantation? - Laparotomie und Exploration - Präparation des Lig. hepatoduodenale - Isolierung der Gefäße - Mobilisation der Leber aus den Haltebändern, Kollateralgefäße - Präparation der V cava inf - Abklemmen der Pfortader und V cava - Durchtrennung der Gefäße - die Leber kann herausgehoben werden - Vorbereitung der Gefäße am Patienten - Eiswasser - Anastomose der oberen und unteren V cava - Pfortaderanastomose - Flushen der Leber - Anastomose der A. hepatica - Gallengangsimplantation, biliodigestiv
- In welche drei Phasen wird eine Lebertransplantation eingeteilt? . präanhepatische, anhepatische und postanhepatische Phase
- Was ist die Back-Table Präparation? vor Beginn der eigentlichen Organtransplantation wird das Spenderorgan auf einem separaten Tisch vorbereitet - Untersuchung auf Verwendbarkeit, makroskopische Beurteilung, Dokumentation des Gewichtes - Präparation und Prüfung der Gefäße auf Dichtigkeit
- Was ist die Piggy Back Methode? - untere Holhvene bleibt erhalten und neue Leber wird per Seit-zu-Seit Anastomose aufgesetzt