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Staatsexamen (Fach) / Pharma (Lektion)

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• Säuresekretionshemmer Omeprazol Pirenzipin Ranitidin Cimetidin Prostaglandin E
• Hyperaldosteronismus zu viel Aldosteron wird in der NNR durch: primär Neoplasie, Adenom, Hyperplasie oder sekundär Leberzirrhose Symptome: Hypertonie, Hypokaliämie, metabolische Alkalose Therapie: Spironolacton = Aldosteron-Antagonisten, Blockade der Aldosteron-Rezeptoren zu einer vermehrten Ausscheidung von Natrium und Wasser. Gleichzeitig wird vermehrt Kalium einbehalten Aldosteron bewirkt eine gesteigerte Rückresorption von Natrium und Wasser im distalen Tubulus der Niere. In der Folge steigt das Blutvolumen und der Blutdruck erhöht sich entsprechend.
• Opioid Intoxikation Atemdepressiv, Schock, Hypothermie ect. Therapie: Beatmung, Antagonisieren (Naloxon, Diprenorphin), Schockbekämpfung, Harnansäuerung (Morphin ist basisch und wird bei saurem Harn ausgeschwemmt und nicht rückres.)
• Pansenacidose Magenulcus Übersäuerung Gastritis durch Heliobakterinfektion Übersäuerung des Pansens durch zu viel Kraftfutteraufnahme Heliobakter (mag es sauer) führt zu Magenschleimhautentzündungen Therapie: Bismutnitrat: natürlich, adstringierend (zusammenziehend), entzündungs und sekretionshemmend (auch als Euterinjektor zum Trockenstellen) Säuresekretionshemmer: 1. Protonenpumpenhemmer: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol (Anreicherung Parietalzellen, Hemmung H+/K+ Atpase)2. Histamin H2 Rez. Antagonisten: Ranitidin, Cimetidin, Famotidin (anreicherung an Belegzellen)3. Prostaglandin E Analoga: auch entzündungshemmer4. Muskarin M1 Antagonisten: Pirenzepin + Antibiotikum: Makrolide (Erythromycin, Spiramycin, Tylosin) , Amoxicillin (amoxiclav Antazida: Neutralisieren die Magensäure, Monogastrier pH auf >3, Ru >61. basische Salze: Aluminium, Mg, Calciumcarbonat, Hydrotalcid2. Natriumhydrogencarbonat = Natron (Bullrichsalz)3. Kalziumcarbonat = Kalk + Schutz Klauenrehe: NSAID (Metamizol, Flunixin) + Infusion + Glaubersalz zur schnellen ausscheidung + Antizymotkum: bei übermäßiger gasbildung: Dimeticon
• Wehenschwäche und zu starke Wehen (Tokolyse) Oxytocin --> nur wenn Cervix offenCarbetocin --> nicht RuAdrenalin = Antagonistnur beim Pf. zur Geburtseinleitungsteigert Uteruskontraktion Prostaglandine:steigern die UterusmotilitätRu zur geburtseinleitungSw: zur GeburtssynchronisationPGF2α (Dinoprost, Racematnicht ivbei Brunstinduktion und synchronisation, Pyometra, Geburtsabbruch (nicht Hd) Secalealkaloide (Ergometrin, Methylergometrin)steigert Uteruskontraktionbei Nachgeburtsverhaltung, Uterusblutungen Glucocorticoidekeine zugelassene Indikationbei Schaf und Ru kann es zum Abort führenCave! Tokolyse! β2 Sympathomimetika = Clenbuterol, Planipost um die Geburtswege zu erweitern, den Geburtstermin zu verschieben, eine frühgeburt zu verhindern, spasmen zu unterbinden, wehentätigkeit bei geburtshilfe auszuschalten achtung: bei Lemi tieren nur bei trächtiger kuh, Pferd darf, keine Umwidmung
• Sekretolytica / Mukolytica bei COPD --> kombi mit β2 sympathomimetika = bronchiodilatatoren = Clenbuterol oder Theophyllin (letzteres Missbrauch Masthilfe bei Kälbern) Hd: Salbutamol → Herzmuskelnekrosen auch bei Sinusitis, Otitis gerne kombinieren mit Bronchiodilatatoren nicht mit Antitussiva kombi die Kombi von Clenbuterol und Glucocorticoiden (Dexamethason, Prednisolon) verstärkt die Wirkung des ersten, zusätzlicher Entzündungshemmer bei COPD, allergischem Asthma Mykolytika:1. Acetylcystein = Equimucin = spaltet die Disulfidbrücken2. Bromhexin = Bisolvon --> bei Bronchitis, Atemnotsyndrom Fohlen nach Fruchtwasseraspiration3. Dembrexin = Bromhexin derivat --> steigert die Surfactantsynthese4. Inhalation mit Salzen, ätherischen Ölen (nicht bei Katze) 
• Anschoppungskolik Pferd Krampfkolik Pferd volumenwirksamen Relaxantien --> durch mehr Volumen im Darm = Dehnung = mehr Gastrin = mehr Motilität Glaubersalz (bei sandkolik) Gleitmittel Parafinöl (bei Sandkolik) Prokinetika --> erhöht Peristalitik bei paraly. Ileus CAVE: nicht geben bei Obstipation oder Krampfkolik!!! wirken auf oberen GIT: Parasym. lytika, Opioide Metoclopramid (Dopamin Antagonist) Lidocain (Lokalanästhetikum) Erythomycin (Makrolid AB) Acepromacin (Phenothiazin Sedativum) wirken auf unteren GIT: Parasympathomimeti Carbachol (Strukturanalog zu Acetylcholin) Drastikum (Abführmittel) Neostigmin (bei Parese) = Cholinesterasehemmer + Flunixin (NSAID) + Metamizol (NSAID) Buscopan / Butylscopolamin Metamizol 1 Wahl (Spasmoanalgetikum) --> 2. Wahl Ketoprofen Flunixin (Finadyne) --> NSAID Butorphanol --> Analgesie Xylazin --> sedativ + analgesie, α2 Agonist Levomathadon --> Analgesie Laxantien
• Regulierung Darmmotorik OpioideLoperamidDiphenoxylaterhöht den Tonus des AnalsphingtersSekretion wird herabgesetztbei nicht selbstlimitierenden Durchfällennicht bei Neugeborenen gebenCave Collie: MDR 1 Gen Defekt = Defekt in der Blut Hirn Schranke, einige AM gehen einfach ins Gehirn über ParasympathoLYTIKAAtropin --> sekt die DrüsenSekretionButylscopolamin = Buscopan (Spasmolytikum)
• Atropin Vergiftung Symptome: Tachykardie, Hyperpnoe, Unruhe, Ataxie Antidot = Physostigmin --> aus Kokoabohne, AM bei Glaukom und Atropinvergiftung Physostigmin auch bei zu viel Antiparasitika, Phenothiazinen, Benzodiazepinen einsetzen
• Neostigmin =ParasympathoMIMETIKUM Konstigmin steigert die Peristaltik bei Darmatonie Myasthenia Gravis (neuromuskuläre Übertragungsstörung mit Muskelschwäche) Glaukom
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• Ketose energiemangelbedingt/hepatogen oder alimentär/durch erhöhte Aufnahme von Buttersäure Futterkorrektur Natrium- Proprionat zur Prophylaxe Vit B3 = Nicotinsäure = Niacin (senkt Blutfettwerte) Dexamethason oder Prednisolon (Glucocorticoid / entzündungshemmend) Brotizolam = Genabil = Tranquillantium = Benzodiazepin = Berühigungsmittel --> erhöht sezernierung von Verdauungssäften Catosal = Stoffwechsel wird angeregt, mit Vit B12 + Butophosfan Glucose Dauertropf
• Epilepsie Phenobarbital Katze evt auch Diazepam Primidon (Phenobarbital Derivat) aber leberschäden Kaliumbromid --> nur als Zusatz zu Phenobarbital Diazepam --> dauertherapie nur bei Katze, Hd. bei Status epilepticus, therapie ausschleichen STATUS EPILEPTICUS Diazepam Tube (intranasal oder rektal) + Phenobarbital oder Phenobarbital + Propofol --> Vollnarkose für 6-8h (atemdep. + teuer)
• Dosisumrechnung Mensch --> Tier Dosis pro kg nimmt mit zunehmenden KGW ab Körperoberfläche + metabolische KGW ist proportional zur Stoffwechselaktivität meta. KGW = kg mal hoch 0,75 metab. KGW x Humandosis (mg/kg) x 2,84 = Dosis/tier mg Dosis/Tier : KGW = Tierdosis mg/kg Kinderdosis entspricht häufig der für hd/ktz
• Dosierung Dauertropfinfusion Dosis (μg/kg x min) x 60 : Infusionsrate(ml/kg x h) = μg wirkstoff / ml infusionslsg
• Pyodermie Bacitracin, Neomycin, Fusidinsäure --> Salben Erythomycin, Amoxiclav, Enrofloxacin, Cefalexin --> systemisch
• Diuretika indirekt --> steigerung der glom. filtrationDopamin (dilat. der vas afferenzInfusionMethylxanthine + Herzglykoside --> steigern HMV direkt --> hemmung der tub rückresorptionInfusion mit hyperosmolaren Lösungen osmotische DiuretikaMannitol (Hirnödem, Vergiftung, Glaukom)Sorbitol carbonanhydrasehemmerhemmung der zellen im prox tubulus, hemmung der rückresp.Azetalzolamidbei Glaukom, akuter Pankreatitis SchleifendiuretikumFurosemidHirnödem, Lungenödem, nicht entz. Ödeme, Vergiftungen kaliumsparende DiuretikaAmilorid, TriamterenAldosteron Antagonisten (Spironlacton) --> bei Hyperaldosteronismus Diuretika sind wassertreibende Mittel, welche die Bildung und Ausscheidung von Harn fördern. Sie schwemmen Wasser und Mineralsalze aus, senken den Blutdruck und entlasten das Herz. Sie werden bei Wasseransammlungen im Körper, bei hohem Blutdruck und Herzschwäche angewendet.
• Coumarin Intoxikation Steinklee Hemmung Vit K regeneration Hemmung der Gerinnungsfaktoren --> blutiger Harn, Nase, Milch etc Therapie: Aktivkohle Ruhe Infusion Transfusion (Gerinnungsfaktoren) Vit K1 substitution nicht entwässern, keine AB, keine NSAIDS
• Streptokokken Mastitis Penetamat systemisch (AB Penicilline) Injektor: Penicillin, Aminopen., Makrolide, Tetracyclin, Sulfonamide
• Pseudomonaden Polymyxine (Colistin, Polymyxin) Fluorchinolone Reservemittel (Enrofloxacin, Difloxazin, Marbofloxazin) Aminogykoside: Streptomycin, Gentamycin, Kanamycin, neomycin Cefoperazon, Ceftiofur (Cephalosporin)
• Pasteurellen alle außer Polymixin (Colistin, Polymyxin B) Penicilline Cephalosporine Aminoglykoside
• Infusionen bei Hypovolämischen Schock Vollelektrolytlsg.: Ringerlactat, Ringer, Isotone NaCl bei einem hypovolämischen schock hat der Körper zu wenig flüssigkeit zur verfügung. Dies kann durch starken vomitus, diarrhoe, flüssigkeitsverlust durch großflächige verbrennungen oder blutverlust (traumatisch oder gastro intestinale Blutungen) zustande kommen. 3 formen werden unterschieden: kompensiert, deskompensiert (tachykardie mit niedrigem BD) und ireversibler zustand mit kaum zu spürenen BD, Tachypnoe schnell den Flüssigkeitsverlust ausgleichen!
• Lupus wenn systemisch: Prednisolon lokal: sonnenlicht vermeiden, ggr. Prednisolon Gabe, Vit E
• Orale Rehydration Energaid (Kälber, ohne WZ) Lectade (Kälber + Ferkel) Ursolyt G (Kälber + Ferkel) Elotrans (KTK)
• Schweinesedativum Azaperon (Stresnil) Wartezeit Fleisch 9Tage
• 1. Diabetis insipitus 2. Diabetis mellitus 1. centralis: Problem mit dem Antidiuretische Hormon (Fehlen, nicht wirksam, gestörter Transport, Tumor) Therapie: synth. ADH = Desmopressin renalis: Defekt des Aquapurinkanals --> fehlende Rückresorption des Wassers aus dem Primärharn Thiazid 2. Typ 1: absoluter Insulinmangel Typ 2: Insulinrezeptorresistenz Caninsulin orale Antidiabetika (Tolbutamis, Glibendamid) Biguanide → erhöhen periphere Insulinwirkung Acarbose → hemmen Glucoseresorption Diät
• Euthanasie zuerst Beruhigung mit Sedativa (Benzodiazepine: Diazepam, alpha 2 Antagonist: Xylazin) Pentobarbital → Btm gesetz T61 (Embutramis + Mebenzonium + Tetracain)
• Adsorbentien Aktivkohle Kaolin (weißer Ton) Huminsäure Siliciumoxid
• Laxantien Volumen wirksam mit Reizwirkung auf Darmmukosa (Rizinusöl, Anthrachinone) osmotisch: schwer resorbierbare Salze (Glaubersalz), Zuckeralkohole (Mannitol, Sorbitol, Lactulose) = wasserbindung Quellstoffe: Weizen, Kleie, Trangant, Carboxymethylcellulose, Wasserbindung unter Aufquellung Gleitmittel: Schmiereffekt Parafinöl Parasympathomimetika: nur bei atonischer Obstipation (Neostigmin, Metochlopramid, Lidocain, Domperidan)
• Vergiftung mit org. Phosphosäureestern = Carbamatvergiftung = in Mitteln gg Ektoparasiten führt zur spastischen Paralyse Magenspülung, Aktivkohle Atropin → muskarinerg wirkung aufheben → Bronchiospasmus Obidoxim
• Zwiebelvergiftung → führt zu Eryzerstörung durch oxidantien = Hämoglobinurie, Ikterus, hämoly. Anämie Emetika, Aktivkohle Behandlung der Anämie (Eisen) Bluttransfusion + O2 Therapie Insusion + Futter
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• Glucocorticoide Cortison, Prednisolon, Dexamethason, Betamethason, Flumethason antiproliferativ (Vaskularisierung im Enz.gewebe sinkt, Fibroblasten, Kollagenbld. Sinken → Atrophie Haut) Immunsuppresiv (weniger leukos, Makros) Antiinflammatorisch (weniger Prostaglandine, Cyklooxigenase) antiallergisch, antiexsudativ gluconeogenese (deswegen bei Ketose geben) Vit D antagonismus → weniger Ca Resoption, renale Ausscheidung steigt geben bei Allergien, anaphylaktischen Schock, NNR Insuff. → M. Addison, bei Vit D Intox. = Hypercalcämie, Metastasen Therapie unbedingt ausschleichen, da die NNR atrophiert ist und wenn der Körper zu schnell abgesetzt wird = M. Addison krise keine Kombi mit NSAID
• Quecksilbervergiftung Polyurie dann Anurie, Stomatitis, dunkler Saum am Zahnfleisch, Ulkus, Enteritis, Diarrhoe, Ataxie, Lähmung Dimercaprol = Thioalkohol Antidot bei Schwermetallvergiftungen
• Metabolische Azidose = Übersäuerung des Blutes durch eine verminderte Abgabe von Protonen oder einen erhöhten Verlust von Bicarbonat bei einer schwachen → Ringerinfusion bei ausgeprägter A.→ Standardbicarbonat als Protonenakzeptoren Folge: der Harn wird alkalisch, Cave Harnsteine... Bicarbonat nimmt Protonen auf = Kohlensäure = CO2 + H2O Bicarbonat nur bei frühen Schockformen geben TRIS Puffer = Tramentamol, mit Ammoniak, positiv, da es die Lunge nicht mit einbezieht/belastet --> es muss kein CO2 abgeatmet werden, sondern wird renal ausgeschieden (bei resp. Azidose vorteilhaft) Cave: durch sinken des CO2 Atemdepression möglich, durch Blindpufferung Alkalose, Hypo-ca,k + Gewebshypoxie
• Atemanregung Doxapram = Atemstimmulanz wirkt auf Glomus caroticum = stimmuliert Atmung wirkt pos. auf BD + HMV Atemdepression nach OP, Neugeborene Naloxon = Opioid Antagonist Asphixie Neugeborener muss man erneut geben, da bsp. Levomethadon (Polamivet) länger wirkt als Naloxon bei Opioidvergiftungen kompetetive Verdrängung des Opioids Yohimbim = alpha 2 Antagonisten natürlicher Wirkstoff gewonnen aus Blättern und Rinde des Yohimbe Baumes wirkt Vasodilatativ in Muskulatur, steigert HF, BD, antiemetisch neben Atipamezol Antidot zu zB Xylazin (in D nicht zugelassen)
• Hypotonie vs Hypertonie/Hypertension = niedriger Blutdruck wodurch bedingt? Herz oder Volumenmangel? Adrenalin wirkt an allen Rezeptoren (alpha und beta) = Luxusdurchblutung Muskulatur = Risiko Schockniere deswegen eher Dobutamin geben = wirkt je nach Dosis selektiv Amlodipin = Blutdrucksenkend durch Blockkade der Ca Kanäle --> weniger Ca Einstrom in Muskulatur --> geringerer Muskeltonus + Kontraktilität wirkt dilatierend NW: Ödeme in GM + Hypertensive Retinopathie
• Nierenversagen Infusion Dobutamin (Sympathomimetikum) --> um die Versorgung der Niere sicherzustellen Diuretika
• Hypertone Dehydratation durch Schwitzen, Diarrhoe, Diabetis, Durst H2O von IZR → EZR 5% Glucose Lsg = isoton
• Behandlung Glaukom ziel ist es den Augeninnendruck zu senken durch Kammerwasserproduktio r durch Kammerwasserproduktion Reduktion oder steigerung des Abflusses Timolol = Betablocker + Neostigmin = Carbonanhydrasehemmer
• Warfarinvergiftung in Rattengift Blutgerinnungshemmung Vit K Antagonist --> Vitamin K spritzen
• Infiltrationsanästhesie mit Sperrkörper Procain (Isocain) + Epinephrin Ein Sperrkörper ist in der Medizin ein vasokonstriktorischer Zusatz zu einem Lokalanästhetikum. Beispielsweise werden hierfür Adrenalin und Noradrenalin verwendet. Der Begriff wird vor allem in der Veterinärmedizin verwendet. Sperrkörper wirken der vasodilatatorischen Wirkung des Lokalanästhetikums entgegen und verzögern die Resorption in der Injektionsstelle. Damit wird die Wirksamkeit von Lokalanästhetika verlängert und gleichzeitig deren systemische Wirkung reduziert. Die Vasokonstriktion verringert auch die Blutungsneigung.
• gegen Tympanie (Schaumige Gärung) RU Dimeticon
• 1. gg Lungenwürmer Rind 2. Leberegel 3. Magen Darm Nematoden 4. Hund MDT Bandwurm 5. Zecken 6. Sarcoptesräude --> Nutztier 7. Demodikose ( Haarbalbmilbe Demodex) --> ektoparasiten Kleintier 8. Ektoparasiten Rind Ivermectin Albendazol Ivermectin Praziquanthel  (Milbemax) Bravecto Ivermectin Advocate oder Amitraz Butox pour on
• Ablegen Schwein Ablegen Rind Stresnil ( Azaperon) Ketamin Xylavet (Xylazin)
• Emetikum Hund Katze Apomorphin Xylazin
• Antipyretikum Katze Antipyretikum Abgabe an TH Tolfedine (NSAID Fenamate) Acetylsalicylsäure
• Euterinjektoren zum Trockenstellen Bismutnitrat
• 1. Colimastitis 2. Staphylokokkenmastitis (Euter) 3. Staph. Mastitis systemisch Cefiquinom (Cobactan) oder Enrofloxacin (Powerflox) Synulox Euterinjektoren Penetamat + Matacam
• nässende Wunde Pferd Lebertran-Zinksalbe
• gg Juckreiz Cyclosporin A = Atopica immunsuppressiv bei Autoimmunkrankheiten
• Expectorans hustenlöser schleimlöser bromhexin

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