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Vet: Orthopädie (Fach) / akuter Bandscheibenvorfall (Lektion)

Diese Lektion wurde von Marinula erstellt.

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• Erstversorgung •Auf Brett schnallen•Blut•Schmerzbehandlung•Infusion: Schock•Röntgenaufnahme•CT und MRI
• CT Positionierung nicht so wichtigFrakturfragmente, Blutungen, mineralisierte Bandscheiben, Einengung des Spinalkanals können gut gesehen werden
• MRI Rückenmark kann evaluiert werden Bänderstrukturen , paraspinales Weichteilgewebe, intervertebrale Bandscheiben Verlängerte Anästhesie Umlagern und Bewegung des Patienten notwendig
• Indikation für eine chirurgische Intervention •Wenig Motorfunktion, komplette Paralyse mit intakter Schmerzempfindung •Klinische oder radiologische Evidenz für eine hochgradig instabile Fraktur •Verschlechterung des Neurostatus bei konservativem Management
• Konservative Therapie •Käfigruhe für 6-8 Wochen •Splint für die Immobilisierung der gesamten WS •LS Frakturen oft für den konservativen Zugang geeignet, da hier nur die Cauda equina betroffen ist
• positive Faktoren •Kleine Patienten •Geringe neurologische Defizite •Keine anderen orthopädischen Erkrankungen
• Was ist ein „spinal shock“ ? Plötzliche und zeitlich begrenzte Unterdrückung der Nervenfunktion kaudal einer akuten Rückenmarksverletzung (Trauma, Ischemie etc.). Es kommt zu einer schlaffen Lähmung der Skelettmuskulatur, und die spinalen Reflexe sind hochgradig herabgesetzt oder fehlen. Bei Hund und Katze kann der spinale Schock 48 Stunden anhalten. 
• Charakteristik •Motorische Funktion – Paraplegie, Tetraplegie •Tonusverlust – schlaffe Muskulatur •Areflexie – alle oberflächlichen und tiefen Reflexe gehen verloren •Sensorische Defizite – unterhalb der Transektion des Rückenmarks keine Sensorik
• Welche Reflexe kommen zuerst wieder beim Hund? 15 Minuten: Anal Sphinkter Reflex 30 Minuten: Patellarreflex 2-12 Stunden: Flexorreflex
• Myelomalazie Definition: Erweichung des Rückenmarks mit hämorrhagischer Nekrose und Verflüssigung des Nervengewebes. Klinik:  •Stunden bis Tage nach dem Einsetzen der Paraplegie •UMN Läsionen bekommen LMN Symptomatik in den HE und Schwanz •Analreflex: Areflexie •Kraniale „Wanderung“ des Pannikulusreflexes •Tetraparese •Respiratorische Paralyse
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• Myelomalazie: Diagnose und Behandlung •MRI •Glial fibrillary acid protein im Blut •Prognose schlecht •Keine Behandlung

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