Einführung in die Pathologie (Fach) / 2 Paraklinische Untersuchungen (Lektion)

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• Granulozyten sind: weisse Blutkörperchen
• Eine histologische Untersuchung während einer Operation nennt man.... Histologie = Lehre von den Geweben des Körpers als wissenschaftliches Teilgebiet von Medizin und Biologie Schnellschnittuntersuchung
• Der Kolonkontrasteinlauf ist eine Untersuchung des.... Darms
• Bei folgender Untersuchung wird Ultraschall verwendet: Szintigrafie - Sonografie oder Tomografie? Sonografie
• Um das Mageninnere zu untersuchen wird ein ..... verwendet. Fiberendoskop
• Nenne die verschiedenen Kategorien der paraklinischen Untersuchungen? Biologische Untersuchungen medizinische Bildtechniken Untersuchungen mit grafischer Darstellung Endoskopische Untersuchungen Funktionelle Untersuchungen
• Biologische Untersuchungen sind die am häufigsten durcheführten Untersuchungen. Welche Entnahmen werden vorgenommen? Blut: venöse, kapillare (Fingerbeere/Ohrläppchen), arterielle Punktion Urin: direkt oder durch Katheterisierung der Harnblase Stuhl, Kot Liquor Cerebrospinalis (Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit) Lumbalpunktion Auswurf Vaginalsekretion (Vaginalabstrich) Sperma Knochenmark wird mittels Trokar entnommen Gewebe durch Biopsie
• Was bedeutet "Blutstatus"? Hämogramm / Hämatogramm Untersuchung für quantitative Bestimmung der Blutbestandteile. Dabei können auch anormale Blutzellen ausfindig gemacht werden.
• Welche Blutbestandteile werden mit dem Blutstatus gemessen?   Leukozyten (weisse Blutkörperchen), aufgeteilt in ihre Untergruppen: Granulozyten (eosinophile, basophile, neutrophile) Monozyten Lymphozyten ·          Erythrozyten (rote Blutkörperchen) Thrombozyten (Blutplättchen) wichtig für Blutgerinnung Anzahl des roten Blutfarbstoffes (Hämoglobin = sauerstofftransportierende Proteine) mittleres Erythrozyteneinzelvolumen (gibt die mittlere Zellgrösse der peripheren (umgebenden) Erythrozyten einer Blutprobe an) Hämatokrit-Wert (Anteil aller zellulären Bestandteile am Volumen des Blutes)  
• Was misst man mit der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG)? Senkung des Plasmas nach 1 h (in der Praxis üblich), nach 2 h und nach 24 h Eine Erhöhung dieser Senkung entsteht vor allem bei Entzündung oder Tumoren.
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• C-reaktives Protein (CRP) Als C-reaktives Protein (CRP) wird ein Protein bezeichnet, das zur Familie der Pentraxine zählt. CRP wird in der Leber gebildet und ins Blut abgegeben. Es gehört zu den Akute-Phase-Proteinen. Seine Konzentration im Blut erhöht sich bei Entzündungen.
• Welche Blutgerinnungstests kennst du? Quick: Prothrombinzeit PTT: Partielle Thromboplastinzeit TT: Thrombinzeit Konzentration der verschiedenen Gerinnungsfaktoren
• Nenne 5 hämatologische Untersuchungen Blutstatus oder Hämogramm/Hämatogramm Blutkörperchensenkgeschwindgkeit (BSG) C-reaktives Protein (CRP) Blutgerinnungstests Blutgruppenbestimmung
• Was sagen die biochemischen Untersuchungen aus? Geben Auskunft über das Gleichgewicht des Organismus (Selbstregulation oder Homeostase genannt) und bestimmen die Konzentration der verschiedenen Flüssigkeiten des Organismus (Blut, Urin, Liquor Cerebrospinalis)
• Welche Substanzen kommen in den Flüssigkeiten des Organismus vor? Glukose Harnstoffe, Harnsäure Kalzium Kalium Chlorid Natrium Phosphat H+ (Säure) HCO3- (Bikarbonat) usw. bei einer anormalen Konzentration dieser Stoffe verwendet man das Präfix Hypo oder Hyper. Beispiel: Anormal tiefe Glukosewerte im Blut: Hypoglykämie / Anormal hoher Glukosewert im Blut: Hyperglykämie
• Was ist eine Enzymdiagnostik? Bestimmt die Aktivität der verschiedenen Serumenzyme: Transaminasen (Enzyme, die die Aminogruppe von einer Substanz auf andere übertragen)Alkalische PhosphataseCK (Kreatinkinase) Wird in den Muskeln produziertLDH (Laktat-Dehydrogenase)Amylasen (baut Glykagon und Stärke ab)Lipase (fettspaltendes Enzym)Gamma-Glutamyltransferase (Gamma-GT)(bei Leber- und Gallenwegserkrankungen / Diagnose des Alkoholismus, Kontrolle der Alkoholabstinenz)
• Welche Hormone werden bei der Enzymdiagnostik bestimmt? Sexualhormone (GnRH = Gonadotropin-releasing-Hormon) Schilddrüsenhormone (T3, T4,TSH)
• Wozu dient eine mikrobiologische Untersuchung? Mikroorganismen werden unter dem Mikroskop untersucht. In den meisten Fällen werden so die Erreger parasitärer Infektionskrankheiten bestimmt. Um ein einwandfreies Resultat der Untersuchung zu erreichen, müssen die Proben unter aseptischen Bedingungen bearbeitet werden. (nur steriles Material darf verwendet werden)
• Wie erfolgt die bakteriologische Untersuchung? Durch die direkte Untersuchung der Probe unter dem Mikroskop nach Färbung oder mittels Immunfluoreszenz-Technik Anhand von Kulturen, künstliche Vermehrung (Blutkultur, Urinkultur, Stuhlkultur, Spermakultur) Immunfluoreszenz-Technik = Sichtbarmachung der Antigen-Antikörperreaktion durch Markierung mit fluoreszierenden Farbstoffen Blutkultur = Methode zur direkten Anzüchtung von Bakterien aus Blut Urinkultur = Methode zur direkten Anzüchtung von Bakterien aus Urin Stuhlkultur =  Methode zur direkten Anzüchtung von Bakterien aus Stuhl Spermakultur = Methode zur direkten Anzüchtung von Bakterien aus Sperma
• Wie wird eine virologische Untersuchung gemacht? PCR-Methode (um DNA oder RNA eines Virus nachzuweisen) ELISA (Test, um Antikörper nachzuweisen, die der Körper gegen das Virus bildet)
• Die Parasitenuntersuchung erfolgt durch: Im Blut: durch einen Blutabstrich, Methode des "dicken Tropfens" vorallem bei parasitären Infektionskrankheiten (z. B. Malaria) Im Stuhl (Suche nach Amöben, Würmen, Zysten)  
• Glukosurie Zuckerausscheidung im Harn
• Enzymdiagnostik Bestimmung der Enzymaktivität im Probenmaterial
• Transaminasen Enzyme, die die Aminogruppe von einer Substanz auf die andere übertragen
• Amylase Enzym, das Stärke und Glykogen abbaut
• Lipase fettspaltendes Enzym
• Immunologisch Die Immunitätslehre betreffend
• Immunglobuline von Plasmazellen gebildete Glykoproteine, die als Antikörper mit Antigenen reagieren
• Wozu dient die Serodiagnostik? Teilgebiet der Immunologie ist die Serologie (Lehre von den Immuneigenschaften des Serums) befasst sich mit der Antigen-Antikörper-Reaktion. Dies geschieht durch die Serodiagnostik. Diese Methode findet Anwendung bei Krankheiten wie AIDS, Herpes, Röteln, Toxoplasmose, Hepatitis. Selbst bei beschwerdefreien Menschen können damit schwerwiegende Erkrankungen festgestellt werden.
• Wozu dient die histologische Untersuchung (oder pathologisch-anatomische Untersuchung) Untersuchung von Geweben oder verdächtigen Organen.
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• Wie geht man bei einer histologischen Untersuchung vor? - zuerst mit blossem Auge (makroskopisch), Gewicht, Grösse, Farbe, verdächtige Bereiche - danach erfolgt immer eine feinere mikroskopische Untersuchung Untersuchung erfolgen anhand von: Abstrichen (z. B. Vaginalabstrich) Biopsien: (z. B. Brustbiopsie) im Rahmen eines operativen Eingriffs, Endoskopie - wird dabei Gewebe entnommen und sofort untersucht, spricht man von einer Schnellschnittuntersuchung. Bösartige Tumore können dadurch von gutartigen unterschieden werden. Es handelt sich dabei um invasive Untersuchungen = sie fügen dem Organismus Schaden zu. Medizinische Bildtechniken liefern ausführliche Informationen ohne invasiv zu sein. Krebsdiagnose kann jedoch nur mit einer Histologie entgültig gestellt werden.
• Nenne 5 medizinische Bildtechniken Einfache radiologische Untersuchungen Computertomografie (CT) MRT (MRI) Szintigrafie Sonografie (Ultraschalluntersuchung) Werden als radiografische Untersuchungen bezeichnet.
• Die einfache radiologischen Untersuchungen: für diese Untersuchungen werden Röntgenstrahlen verwendet: Radioskopie: Die Röntgenstrahlung, die aus dem Körper austritt, wird als Live Bild auf einen Monitor übertragen. Radiologie: Bilder werden auf ein Filmnegativ aufgenommen = Röntgenschuss. Wird als einfaches Röntgen bezeichnet. Nachteile: hohe Strahlenbelastung Je nach Organ braucht es Kontrastmittel, das vorher verabreicht werden muss.
• Nenne Beispiele für die Untersuchungen mit Radioskopie? Koronarangiographie (Gefässaufzeichnung der Herzkranzgefässe) Osteosynthese (Knochenzusammensetzung) Hysterographie
• Welche Röntgenaufnahmen können ohne Kontrastmittel durchgeführt werden? Aufnahmen des Skelettes, des Thorax oder Abdomens
• Welche Kontrastmittel werden verwendet? Iod oder Barium Verabreichung: oral - trinken: z. B. Speiseröhre, Magen, Darm intrevenös: z. B. Blutgefässe, Nieren, Harnleiter, Blase Einfüllen des Kontrastmittels in die Organ-"Höhle": Darm, Hysterographie (=Kontrasttechnik)
• Was ist eine Tomografie? Eine Anfertigung von Schichtröntgenaufnahmen Dadurch kann z. B. die Position eines Tumors exakt bestimmt werden
• Was ist eine Computertomografie (CT)? Tunnel, in dem ein System aus Röntgengenerator und Detektoren um den Körper rotiert, macht Querschnittaufnahmen. detaillierter Blick ins innere des Menschen Die gesammelten Informationen werden in Computer in einzelne Schnittbilder umgerechnet. Vorteil: bessere Bildqualität als das Röntgenbild Nachteil: hohe Kosten und erhöhte Strahlenbelastung
• Was ist ein MRT (MRI = Magnetic Resonance Imaging)? Magnetresonanztomografie: keinerlei Röntgenstrahlen sondern elektromagnetischer Impuls in den Körper gesendet. nicht-invasive Methode - deshalb immer häufiger angewendet. Vorsicht bei Patienten mit Herzschrittmacher und Hüftprothesen, da ein starkes Magnetfeld entsteht, das diese Implantate beschädigen könnte.
• Erläutere die Szintigrafie? Verabreichung von radioaktivem Isotop (z.B. Jod)  Isotop reichert sich während einer relativ kurzen Zeitspanne in dem zu untersuchenden Organ an und gibt Strahlung ab, die aufgezeichnet werden kann. Das entstandene Bild wird als Szintigramm bezeichnet. Anwendung bei: Pathologien der Schilddrüse, der Knochen, pulmonalen Pathologien (Diagnostik einer Lungenembolie).
• Was ist eine Sonografie? Wo findet sie Anwendung? Ultraschalluntersuchung = Einsetzen von Schallwellen Ausgesendete Ultraschallwellen werden beim Zusammentreffen mit Hindernis je nach Dichte unterschiedlich reflektiert, in elektrische Impulse umgewandelt und auf einem Bildschirm dargestellt. Wird bei weichem Gewebe angewendet und bei Schwangerschaft. Aber auch bei Leber, Herz oder Gefässen (Doppler-Sonografie)
• Wozu dienen Untersuchungen mit grafischer Darstellung? Die physikalischen Eigenschaften der Funktion des menschlichen Körpers zu untersuchen
• Welche Phänomene können Untersuchungen mit grafischer Darstellung aufnehmen? Elektrische Phänomene: Elektrodiagnostik für Bewegungen von Herz, Muskeln, Gehirn, Nerven (erzeugen Mikroströme) Physiologische Phänomene: Messung von Blutdruck, Kontraktionen, Pulsschlag. Messung der Lungenfunktion = Spirometrie Blutzirkulation: Doppler-Effekt misst die Blutgeschindigkeit in Arterien und Venen
• Wie funktioniert die Elektrodiagnostik? Elektroden werden auf die zu untersuchenden Körperstellen gesetzt, elektrische Aktivität kann gemessen und in Form einer Kurve dargestellt werden. Eine Veränderung der Intensität oder des Rhythmus der aufgezeichneten Kurve deutet auf eine Anomalie des entsprechenden Organs hin. Anwendung: Herz: Elektrokardiogramm: misst elektrische Aktivität des Myokards während der Herzkontraktion = Erkennung eines Myokardinfarkts Muskelnt: Elektromyogramm: misst elektrische Aktivität des Muskels um Myopathien zu erkennen Gehirn: Elektroenzephalogramm: misst elektrische Aktivität der Grosshirnrinde = Diagnose von z. B. Epilepsie
• Was ist eine Spirometrie? Aufzeichnung des Lungen- bzw. Atemvolumen, zur Beurteilung der Lungenfunktion  Untersuchung oft verbunden mit einer Gasometrie, bei der die Blutgase (O2 und CO2) gemessen werden.
• Was ist eine Doppler-Sonografie? Messung der Fliessgeschwindigkeit des Blutes in den Gefässen sowie der Zustand der Blut- und Gefässwände durch Ultraschall = schmerzfreie Untersuchung. Anwendung: vaskuläre Pathologien und in der Obstetrik (um Wachstumsrückstände aufdecken zu können. Obstetrik =  Lehre von der Geburtshilfe
• Obstetrik Lehre von der Geburtshilfe
• Was wird bei einer funktionellen Untersuchung untersucht - wann kommt sie zum Einsatz? umfassende Untersuchung der Funktion eines Organes oder eines Systems Anwendung bei: z. B. Störungen der Atmungsfunktion, Herzfunktion, Nierenfunktion
• Nenne die bekanntesten funktionellen Untersuchungen? Lungenfunktionsprüfung: mittels Spirometrie Nierenfunktionsprüfung Ergometrie: insbesondere das EKG Audiogramm (bei Schwerhörigkeit) Wahrnehmung von Farben Bestimmung der Muskelkraft mittels Dynamometer Chromosomenuntersuchungen durch Karyotyp-Bestimmung (Gesamtheit der Chromosomen einer Zelle)
• Karyotyp Gesamtheit der Chromosomen einer Zelle

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