VT2 (Fach) / Psychoonkologie (Lektion)

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• Das psychoonkologische Team Spezialtherapeuten Selbsthilfe Psychoonkologen Sozialarbeiter Physiotherapeuten Seelsorger Pflegende Hospiz Mediziner
• Themen der Psychoonkologie Können Faktoren des Erlebens und Verhaltens die Entstehung von Krebs begünstigen? --> Psychoäthiologie Waru habe ich die Erkrankung bekommen, wodurch kann ich ihren Verlauf beeinflussen --> subjetive Krankheitstheorien Psychosoziale Belastungen / Lebensqualität Wie helfe ich ir, mit Belastungen umzugehen --> Krankheitsverarbeitung Wer oder was kann im Alltag helfen --> soziale Unterstützung Wer kann wie professionell helfen --> Psychoonkologische Interventionen 
• Psychische Belastungen bei Krebspatienten 1. Veränderungen der Körperintegrität ( und des Befindens) 2. Störung des emotionalen Gleichgewichts 3. Veränderungen im Selbstkonzept
• Belastungsfaktoren durch Krebserkrankung Belastungen durch den Krebs und die Behandlung - invasive Behandlngen, Schmerzen, Fatigue, Invalidität, Psychosomatische Symptome, Behinderungen Familiäre Belastungen - Veränderungen sozialer Rollen und Aufgaben, in der Beziehung zum Partner, zu Kindern, zu Freunden Soziale, finanzielle und berufliche Belastungen - Aufgabe wichtiger sozialer und beruflicher Funktionen, neue Abhängigkeiten, Isolation Probleme des Versorungssystems - Inadäquate Arzt- Patient - Kommunikation, fehlende Information, entpersonalisierte Behandlung, Zeitmangel, Fehlende Intimität Existentielle und spirituelle Probleme - Konfrontation mit der Endlichkeit des eigenen Lebens, Such nach Sinn,  spirituellen religiösen philosophischen Erklärungen
• Belastungsfaktoren während des Krankenhausaufenthaltes Mangelde Zeit der Ärzte / Pfleger Miterleben von Krankheit und Tod Entpersonalisierte Behandlung Unverständliche Sprache Fehlende Informationen Nicht als Mensch im Mittelpunkt Angst vor Eingriffen
• Psychische Erkrankung bei Krebspatienten 1/3 aller Krebspatienten leidet im Krankenhaus unter einer psychischen Störung ( Depression, Anpassungsstörung, Angst, Distress, Fatigue) Reaktive Angst- und Anpassungsstörung - Bewusstsein ber schweren terminalen Zustand - Furcht vor dem weiteren Krankheitsverlauf und dem Tod - familiäre Konflikte und Konflikte mit den Behandlern Krankheits- und behandlungsbedingte Angst - unzureichende Schmerzbehandlung - Lungenembolie Psychologisch häufige Ursachen - Verlust körperlicher Integrität, Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit und Kontrollverlust, belastende Zukunftsgedanken, maladaptive Krankheitsbewältigung, Trennung von Angehörigen Suizidgedanken
• Krebspersönlichkeit Typ A: emotional, aggressiv, drücken Gefühle aus Typ B: zufrieden, gelassen Typ C( Cancer): unterwürfig, angepasst, unsicher, harmoniebedürftig "Fighting spirit" - positiv denken - kämpferische Haltungen gegen Krebs - Wissenschaftlich nicht belegt - Angst kann Lebensqualität beeinträchtigen
• Risikofaktoren für psychische Erkrankung Krankheits- und behandlungsbedingte Risiken - Fortgeschrittenes Krankheitsstadium, ungünstige Prognose - Lungenkrebs, Gehirntumoren, HNO- Krebs - Schmerzen - geringe körperliche Funktionsfähigkeit Individuelle und soziale Faktoren - jüngeres Erkrankungsalter - weibliches Geschlecht - schwere Beeinträchtigungen von Körper- und Selbstbild - Beeinträchtigungen der kommunikativen Funktion - Fehlende individuelle und soziale Ressourcen
• Besonderheiten psychoonkologischer Interventionen Setting: ambulant, teilstationär, stationär, Hospiz Inhaltlich auch: Beratung, Psychoedukation, Begleitung Patient und seine Umwelt Existentielle Bedrohung
• Psychosoziale Interventionen Beratungsgespräche Paartherapie Gruppentherapie KVT Interventionen Kognitiv existentielle Interventionen Sinn- basierte PT Familien zentrierte Trauertherapie Entspannungsverfahren Imagninative Verfahren Kreative Verfahrung Medikamentöse Therapie von Angst, Unruhe, Depression usw. Sport, Bewegung
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• Umdefinition von Hoffnung Hoffnung auf - Symptomkontrolle - Lebensqualität bis zum Tod - einen würdevollen Tod - Kraft gebende Sinnfindung und Frieden - Aussöhnung - Vergeben - persönliches Vermächtnis

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