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VT2 (Fach) / Gruppentherapie (Lektion)

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• Spezifische Wirkfaktoren der Gruppentherapie 1. Gruppenkohäision 2. Selbstöffnungsbereitschaft 3. Arbeit im "Hier und Jetzt" 4. Gruppe als sozialer Mikrokosmus 5. Arbeitsklima 6. Modelllernen 7. Rollenspiele
• Verhaltenstherapeutische Gruppen Psychische Störung und Leiden ist das zentrale Thema, Patienten werden zu Experten ihrer Störung Maximale Information Anleitung bei der Problembewältigung Selbstmanagement Rückfallprophylaxe 
• Spezifika psychiatrischer Gruppen Negativ - Heterogenität; viele Störungen; hoher Störungsgrad; unregelmäßige Teilnahme; z.T. wenig Motivation; Akutsymptome; wechselnde Teilnehmer; unterschiedlicher Kenntnisstand Positiv - Einfache Struktur; Klarheit; Transparenz; Patienten - und bedürfnisorientiert; Hoffnung - wecken
• Aufgaben der Therapeuten nach Yalom 1. Zusammenstellung und Erhaltung der Gruppe 2. Aufbau einer Gruppenstruktur 3. Vermittlung von Informationen 4. Aktualisierung udn Ausleutung im "Hier und Jetzt" 5. Erkennen und Abwehr von Gefahrt der Gruppenkohäsion 6. Förderung der freie Äußerung von Gefühlen gegenüber der Gruppe und Therapeuten 7. Förderung von Spontanität und Selbstoffenbarung
• Rollen der Therapeuten nach Yalom Psychotherapeutische Expertenrolle - Regeln - Psychoedukation - Erfahrung - Expertenautorität Therapeut als Gruppenteilnehmer - Modelllernen - Vorbild für Nichtverurteilen, Akzeptanz - Selbstöffnung
• Therapeutenfehler 1. Direkte und indirekte Feindseligkeit gegenüber einzelner Gruppenteilnehmer 2. Regelmäßige Motivationssuche einzelner Teilnehmer 3. Fehlende Solidarität mit Außenseitern der Gruppe, Zulassen von Ausgrenzung 4. Einzelne Patienten oder Gruppe überfordern 5. Heimliches nicht transparentes gruppendynamisches Arbeiten 6. Gruppendynamische Konflikte nicht rechtzeitig erkennen oder zu therapeutischen Zwecken " laufen lassen" 7. Zu wenig / zu viel Struktur, Unsicherheit, Ängste
• Gruppendynamische Aspekte Häufig in Ursprungsfamilie schwierige Erfahrung gemacht Therapiegruppe ähnelt oft Ursprungsfamilie ( Autoritätsfiguren, Gleichaltrige / Gleichgesinnte, persönliche Offenbarungen, Nähe, Feindseligkeiten) Es entstehen oft Interaktionen, die denen ähneln, die sie früher innerhalb der Familie gemacht haben ( Therapeutenteam, Rivalitäten, Kampf um Status und Dominanz, sexuelle Beziehungen, Konkurrenz, Allianzen)
• Umgang mit Konflikten Entstehen gruppendynamischer Konflikte werden benannt Gibt es ähnliche Konflikte auch außerhalb der Therapiegruppe oder Ursprungsfamilie? Bearbeitung des Problems, das der Patient außerhalb der Therapiegruppe hat Situationen aus dem Alltag des Patienten, in denen er ähnlich reagiert wie in der Therapie
• Gruppenkohäsion "Ergebnis aller Kräfte, die auf alle Gruppenmitglieder so einwirken, dass sie in der Gruppe bleiben"  ähnlich der therapeutischen Beziehung in der Einzeltherapie Vertrauen - Selbstoffenbarung - Empathie - Akzeptiert werden - Vertrauen Frühe Kohäsionskrafte in den ersten Sitzungen --> höhere Wirksamkeit
• "Hier und Jetzt" in der Gruppentherapie Zwei Ebenen  1. Elebnisebene: Hier und Jetzt Gefühle, starke Bindung gegenüber anderen Gruppenmitgleidern und Therapeuten 2. Klärung des Therapieprozesses: Gruppe muss ihre Verhaltensweisen untersuchen und über das Erleben hinausgelangen; Selbstreflexion Aufgaben des Therapeuten - Förderung des "Hier und Jetzt" und Beziehung untereinander - Weg von äußeren Begebenheiten
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• Übung Zusammenfassung der Gruppentherapiestunde nach Yalom Ausführliche Zusammenfassung am Ende der Stunde Gang der Sitzung Beiträge einzelner Mitglieder Eigene Kommentare "was man hätte sagen können" Vermutungen, Fragen ca. 20-30 Minuten Wird an alle Gruppenmitglieder verschickt offen und ehrlich
• VT Gruppensettings Psychosegruppe Depressionsgruppe DBT- Skillgruppe Entspannungsgruppe Soziales Kompetenztraining Genusstraining Angehörigengruppen
• Grundkonzepte psychotherapeutischer Gruppen 1. Phase: Patientenschulung (Information und Aufklärung) 2. Phase: Behandlung (Einübung und Training, Problemlösung) 3. Phase: Transfernsicherung 
• Erfolgsfaktoren der VT Gruppentherapie nach Fiedler störungsspezifisches und zielorientiertes Arbeiten Feedbackprozesse innerhalb der Gruppe beziehen sich auf Problemlösungsprozesse außerhalb der Gruppe Therapieziel der Therapiegruppe werden transparent gemacht Vermeidung von gruppendynamisch kontraproduktiver Entwicklungen
• Aufbau einer Gruppensitzung 1. Einbringung verschiedener Themen durch die Teilnehmer 2. Auswahl des Themas unter den Gruppenmitgliedern 3. Orientierungsphase 4. Problemanalysephase 5. Gruppenfeedback mit Lösungsvorschlägen 6. Zielanalyse 7. Transfer 8. Sitzungsevaluation

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