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VT (Fach) / Schematherapie (Lektion)

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• Schematherapie nach Young Spezielle Therapiemethode für Patienten, die eine früh erworbene charakterliche Besonderheit entwickelt haben Insbesondere für Narzisstische PS und Borderline PS Fokus: schwer behandelbare Störungsbilder mit Ursprüngen in der Kindheit/ Jugend Wichtige Lebenserfahrungen auf ein Bedürfnis werden als emotionale Schema gespeichert Ein Schema entsteht als maladaptive Anpassung an die ungenügende Erfüllung kindlicher Grundbedürfnisse Schema = emotionale Konditionierung Ein Schema wird durch situative Reize automatisch aktiviert und dann unbewusst (kognitiv- behavioral) ausgeführt
• 18 Schemata 1. Emotionale Entbehrung 2. Verlassenheit/ Instabilität 3. Misstrauen/Missbrauch 4. Unzulänglichkeit/ Scham 5. Soziale Isolation 6. Abhängigkeit / Inkompetenz 7. Anfälligkeit für Katastrophen 8. Verstrickung / unentwickeltes Selbst 9. Erfolglosigkeit/ Versagen 10. Anspruchshaltung / Grandiosität 11. Unzureichende Selbstdisziplin 12. Unterwerfung 13. Sekbstaufopferung 14. Streben nach Zustimmung und Anerkennung 15. Negativität / Pessimismus 16. Emotionale Gehemmtheit 17. Übertriebene Standards 18. Bestrafen
• Bewältigungsmodi Grundannahme Kindheitserfahrung Physiologie und Emotion 1. Erduldener Bewältigungsmodus: Passiv, unterwürfig, erfüllt Interessen anderer, sucht sich entwertende Partner 2. Vermeidener Bewältigungsmodus: Situationen werden vermieden, die Angst auslösen; emotionaler Rückzug 3. Überkompensation: Hoher Leistungsanspruch, Perfektionismus, Dominanz ggü. anderen, Suche nach Aufmerksamkeit
• Einbeziehung von Therapieelementen anderer Methoden Arbeit mit der Biografie / Kindheit Arbeit mit aktivierten Emotionen Enge therapeutische Beziehung Strukturiertes Vorgehen 3. Welle der VT In der Schematherapie werden die Schemainhalte aktiviert und schrittweise die angemessene Erfüllung der kindlichen/ menschlichen Grundbedürfnisse "nachgeholt" und in der Gegenwart ermöglicht
• Schemabewältigung 1. Erdulden (Borderliner lässt sich immer wieder auf missbrauchende Beziehungen ein) 2. Vermeidung (Borderliner vermeidet nahe Beziehungen) 3. Kompensation (z.B. Selbsterhöhung, Abwertung anderer)
• Modi Leistungsforderner Modus - Anspruch perfekte Leistung zu erzielen / keinerlei Fehler zu machen - Entsteht durch: Eltern legen sehr viel Wert auf gute Noten etc. Strafender Modus - Selbstkritik, Selbsthass und Selbstabwertung Entsteht durch: Missbrauchserfahrungen, Vernachlässigung Emotional forderner Modus - sich für andere aufopfern, verantwortlich sein, können eigene Bedürfnisse nicht ansprechen - Entsteht durch: psychische Erkrankung der Eltern, Modelllernen
• Dysfunktionaler Elternmodus Zeigt sich durch - Selbstabwertung, Selbsthass, Extremer Druck auf sich selbst, negative Annahmen über das Selbst, die der Patient in der Kindhiet und Jugend durch Eltern erworben hat Umgang - Bewusstwerdung der Modi - Stuhlarbeit - Das Gegenteil von dem tun, was die problematischen Elternmodi sagen - Kosten- Nutzen des Modus abwägen - Imaginationen - Auf Kind Modus achten
• Dysfunktionaler Kindmodus Erwachsene Patienten befinden sich in einem problematischen Kindmodus Erleben starke Gefühle aus der Kindheit Art und Weise wie Gefühle und Bedürfnisse wahrgenommen werden ähnelt Kindern  Zeigt sich durch - Bedürfnisse aus der Kindheit nicht erfüllt, Verlassenheitsgefühle, Große Angst, intensive Emotionen, Hilflosigkeit, Traurigkeit, Wut, Ärger Arten - Ärgerlicher- , undisziplinierter und verletzter/trauriger Kindmodus Umgang - Bedürfnisse erkennen - Was hätte der Patient in der Situation gebraucht? - Was sind die Bedürfnisse in der heutigen Situation? - Stärkung der Selbstfürsorge - Imaginative Kontaktaufnahme zum Kindmodus
• Gesunder Erwachsenenmodus Übernimmt Verantwortung für sich und andere Bewusste Wahrnehmung von Gefühlen Ziel: gesunden Erwachsenenmodus stärken Kümmert sich um Bedürfnisse des Kindmodus Schützt den Kindmodus vor dem problematischen Erwachsenenmodus
• Therapeutische Techniken der Schematherapie Kognitive Techniken - Vor- und Nachteile der Modi - Modus- Tagebücher - Analyse des Zusammenspiels verschiedener Modi Emotionsorientierte Techniken - Stuhldiagloge zwichen verschiedenen Modi - Imaginative Verfahren - Imagery Rescripting Verhaltensbezogene Techniken - Üben neuer Verhaltensweisen, Rollenspiele - Verhaltensexperimente - Aufbau neuer Aktivitäten

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