Tiefenpsychologische und analytische Interventionen (Fach) / Diagnostik (Lektion)

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• Initiale Diagnostik Diagnostik auf 3 Ebenen  - konkrete bewusste Probleme - wiederkehrende problematische Muster - unbewusste Ordnungsprinzipien  o. -prozesse
• Mehrdimensionale Diagnostik Klassifikatorisch (ICD-10) Beziehungsdiagnostik (OPD) Konfliktdiagnose (OPD) Strukturdiagnose (OPD) Neurosenstruktur (Boesmann) Vorgehensweise in der TP Ziel: Sinnzusammenhang der Symptome und der damit einhergehenden Konflikte identifizieren, Persönlichkeitsstruktur erfassen und Widerstände aufführen am Ende: Fallformulierung/ Fallkonzeption  -> Diagnose und Behandlungsplanung
• Das Spezifische am psychodynamischen Erstgespräch Übertragungsraum wird ermöglicht, indem der Patient seine vertrauten Beziehungsmuster (mit Konfliktthemen) reinszeniert -> Konflikt- und Beziehungsdiagnostik im Zentrum Erhebung der anamnestischen Angaben bei zeitlicher Begrenzung durch gezielte Exploration  - zugleich Freiraum geben zur Beziehungsgestaltung - > möglichst offene Fragen Ziele - Verstehen der Symptomatik und ihrer subjektiven Bedeutung - Auslösende Situation finden - Biographische Anamnese - Innere Objetkwelt und unbewusste Fanatsien - Psychodynamik
• Anamnese Prozess als auch Ergebnis der Sammlung von Informationen über vergangene und gegenwärtige Sachverhalte, die für die diagnostische Einordung und therapeutische Indikationsstelung, sowie für die strategische Therapieplaung von Bedeutung sein können Anamnese diverser Erlebens- und Verhaltensbereiche
• Charakteristiken nach Kernberg 3 strukturelle Charakteristiken nach Kernberg - integrierte vs. diffuse Identität und entsprechende Qualität der Objektbeziehungen - Verwendung reifer vs. unreifer Abwehrmechanismen - ausreichend intakte vs. signifikant eingeschränkte Fähigkeit zur Realitätsprüfung Ziel ist die diagnostische Differenzierung von neurotischer, Borderline- und psychotischer Persönlichkeitsstruktur
• Beziehungsdiagnostik Zentrales Beziehungskonflikttheme (CCRT bzw ZBKT) Analyse von Interaktionsebenen bezüglich - des häufigsten Wunsches gegenüber einer anderen Person - der häufigsten Reaktion der Anderen - der häufigsten Reaktion des Patienten auf die Reaktion der Anderen Zyklisch maladaptive Muster (CMP) - Erwartung des Patienten - Verhalten des Patienten - Verhalten der Anderen - Innere Einstellung --> Das zyklische sich selbstverstärkende Moment wird deutlich
• Achse II- Beziehung Ziel : die Identifizierung des habituellen dysfunktionalen Beziehungsmusters des Patienten dysfunktionale Beziehungsmuster: spezifische, interpersonelle, reptive Konstellationen entstehen 4 Ebenen - Wie der Patient sich selbst in Beziehungen erlebt - Wie der Patient andere in Beziehungen erlebt - WIe andere den Patienten in Beziehungen immer wieder erleben - Wie andere sich dem Patienten gegenüber immer wieder erleben
• Achse III - Konflikt Welches ist der zentrale, lebensbestimmende unbewusste Konflikt, der in diesem Beziehungsverhalten zum Ausdruck kommt? Das dysfunktionale Beziehungsverhalten wird als Ausdruck einer Konfliktspannung verstanden und erklärt
• Achse IV- Struktur Welche strukturellen Beeinträchtigungen begünstigen die Aufrechterhaltung des zentralen dysfunktionalen Musters?
• Planformulierungsmethode Psychodynamische Grundannahmen - das dysfunktionale Beziehungsverhalten wird als Ausdruck einer Konfliktspannung verstanden und  erklärt - die neurotische Erwartung wird als Übertragungsangebot in die Therapie hineingetragen berücksichtigt wird dies in der Planformulierungsmethode - Ziele der Therapie - pathogene Überzeugungen als Hindernisse - Testen in der Therapie - Notwendige Einsichten, um die Therapieziele zu erreichen

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