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Manuelle Therapie (Fach) / MT (Lektion)
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- Indikationen reversible BewegungseinschränkungenBlockierung eines GelenksSchmerzlinderungverzögerte HeilungMuskelfunktionsstörungen Verkürzungen/KontrakturenHyper-/HypotonusKraftverlustParesen
- Kontraindikationen grundsätzlich Schmerzfreiheitakute entzündliche Prozesse, Infektionen, Tumore, frische Traumata(neurologische Erkankungen)Hämophilie + gerinnungshemmende MedikamenteThrombosenEndoprotesen ChemotherapieMedikamente wie z.B. Kortison
- Ruhestellung maximally loose-packed position Gelenkstellung, in der die Kapsel am entspanntesten istminimale Rezeptorendichte (Schmerz)größtes Gelenkspiel, geringster Kontakt der Gelenkflächenaktuelle Ruhestellung → veränderte Ruhestellung aufgrund von Patologien
- verriegelte Stellung → maximally close-packed position größter GelenkflächenkontaktWeichteile gestrafft, kaum Traktion und kein translatorisches Gleiten möglich
- Osteokinematik → Lehre der Knochenbewegung im Raum (Rollen) → sichtbare Bewegung im Raum
- Athrokinematik → mechanische Bewegungen im Gelenk (Gleiten) translatorsches Gleite, Rotationsgleiten
- Konvex-konkav-Regel Gleitrichtung abhängig von Form des bewegten Gelenkpartnersbewegter Partner konvex → Gleitbewegung entgegengesetz der Knochenbewegungbewegter Partner konkav → Gleitbewegung in gleicher Richtung wie Knochenbewegung i.R.
- Behandlungsebene → liegt wie eine Scheibe auf konkavem Gelenkpartner
- Kapselmuster gelenkspezifische Bewegungseinschränkungen bei der passiven Funktionsuntersuchung immer mehrere Bewegungsrichtungen eingeschränkt → in bestimmtem charakteristischen Verhältnis zueinanderdeutet auf pathologische Veränderung der gesamten Gelenkkapsel hin → Arthrose/Arthritis
- Ilium Bewegung bei ilium anterior SIPS nach anterior, lateral, cranial
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- Ilium Bewegung bei ilium posterior SIPS nach posterior, medial, caudal
- physiologische Kopplung Ilium und Sakrumbewegung ilium anterior & Outflare & Kontranutation ilium posterior & Inflare & Nutation
- Muskulatur im ventralen Bereich liegend und nach caudal ziehend M. iliacus M. rectus femorisM. sartorius M. tensor fascia lataMm. adductores
- Muskulatur im dorsalen Bereich liegend und nach cranial ziehend M. latissimus dorsi M. quadratus lumborumM. gluteus medius M. Perineum
- ilium anterior Beinlänge und Ausweichbewegungen funktionelle Beinlänge: verlängert → Ausweichbewegungen Hüfte: Flexion + InnenrotationKnie: FlexionFuß: Dorsalextension + Plattsekfuß
- Folgen ilium anterior Meniscusprobleme innen: semimembranosus außen: Beinachsenabweichung durch Hüftflexion und -innenrotation
- Muskulatur im dorsalen Bereich liegend und nach caudal ziehend M. gluteus maximus M. gluteus mediusIschiocrurale Muskulatur
- Muskulatur im ventralen Bereich liegend und nach cranial ziehend M. obturatorius internus + externus M. rectus abdominis
- Beinlänge und Ausweichbewegung ilium postior funktionelle Beinlänge: verkürzt → Ausweichbewegungen Hüfte: Extension + AußenrotationKnie: ExtensionFuß: Plantarflexion + Hohlfuß
- Folgen ilium posterior Patellaspitzensyndrom (durch Zug auf M. rectus femoris durch Hyperextension im Bein)
- Befund ilium Observation : Haltungstyp, Position untere Extremität Palpation: SIPS, SIAS, Höhe Crista Bewegungstest Flexionstest im Stand und SitzExtensionstestFlare Test (Ab- und Adduktion)Vorlauftest
- Muskeln für Sacrumtorsion für sakrale Torsion wichtig: M. gluteus maximus, P. piriformisBeispiel Einbeinstand auf links links ilium posterior Rotation und rechte Achse → linke Basis nach ventral → RRM. gluteus links, M. piriformis rechts
- Mobilisation des Sakrums in Kontranutation BL, Beine überkeuzt → Outflare → Druck in Kontranutation am Apex (anterior – cranial) bei Einatmung
- Mobilisation des Sakrums in Nutation BL, Beine breiter als hüftbreit → Inflare → Druck auf Basis in Nutation bei Ausatmung
- Knie MLPP und MCPP MLPP → 25° FlexionMCPP → maximale Extension und Außenrotation
- Fibulabewegung gekoppelt mit OSG DE → Fibula nach cranial, lateral und in InnenrotationPF → Fibula nach caudal, medial und in Außenrotation
- OSG und Tibiofulubargelenk MLPP und MCPP MLPP → 10° PF MCPP → maximale DE