Pharma (Fach) / Entzündungskomplex (Lektion)
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Entzündungskomplex
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- Entzündung (Inflammatio) Def. Abwehrreaktion des Organismus auf vorrangig von außeneinwirkende, schädigende Reize.
- Akute Entzündung - Mediatoren Def. Autakoide oder “selbstheilende” körpereigene Verbindungen mitunterschiedliche chemischer Struktur.
- Akute Entzündung - Mediatoren Einteilung: (5) - Biogene Amine- Peptide- Phospholipide- Reaktive O2-Spezies - Arachidonsäurederivate (Eicosanoide)
- Biogene Amine (2) Serotonin Histamin
- Peptide (4) Bradykinin, Interleukine, Interferon, Komplementfaktoren etc.
- Phospholipide (1) Platelet Activating Factor
- Arachidonsäurederivate (Eicosanoide) Prostaglandine, Leukotriene, Anandamid
- Histamin Was ist es ? Bildung? Wirkung? H1 , H2 , H4 Histamin: Biogenes Amin Bildung: Mastzellen und basophile Granulozyten Wirkung: H1 RezeptorenVasodilatationKontraktion des Endothels mit Steigerung der GefäßpermeabilitätBronchokonstriktion, Abort, Diarrhoe etc.)Induktion von Juckreiz und SchmerzFreisetzung von Adrenalin, NFkB und anderer Entzündungsmediatoren H2 RezeptorenSteigerung der HCl und Pepsinproduktion im Magen H4 RezeptorenChemotaxis, T-Zell-Aktivierung
- Antihistaminika H1 und H2 H1-Antihistaminika: Allergische ErkrankungenPharmakodynamik: Relaxation der glatten Muskulatur(Bronchien, Darm, Venolen) H2-Antihistaminika: UlcustherapiePharmakodynamik: Hemmung der Säureproduktionder Parietalzellen im Magen(Cimetidin, Ranitidin etc.)
- Serotonin Wirkung Serotinin: 5-Hydroxytryptamin (5-HT) Wirkungen: Förderung der Histaminfreisetzung Konstriktion der Lungen- und Nierengefäße Dilatation der Gefäße der Skelettmuskulatur Steigerung der Gefäßpermeabilität Bronchokonstriktion Diarrhoe
- Bradykinin Wirkung? BK1 BK2 an der Steuerung von Entzündungsprozessen beteiligt und besitzt hier eine ähnliche Wirkung wie Histamin Wirkung: BK1 RezeptorenNach Gewebeverletzung induziert, Beteiligung am chronischen Schmerz BK2 RezeptorenKonstitutiv exprimiertVasodilatation, Steigerung der GefäßpermeabilitätKontraktion der glatten Muskulatur von Bronchien, Uterus und DarmSensibilisierung von Schmerzrezeptoren
- Platelet Activating Factor Bildung: Bildung: Blutzellen, wie Thrombozyten,Granulozyten,Monozyten,Makrophagen, Endothelzellen,Nierenmark, Mesangium
- Reaktive O2-Spezies Bildung: Bildung: Phagozyten (Monozyten, Makrophagen)
- Rolle der Prostaglandine bei der akuten Entzündung Noxe ↓Arachidonsäure (-derivate= Eicosanoide=Prsotaglandine) ↓Cyclooxygenase 2 ↓PGE2(PGF2a) ↓Entzündung,Schmerz, Fieber
- PGE2 ist... PGE2ist derwichtigste Mediatorder akutenEntzündung!
- Eicosanoid PGE2 und PGF2a Vereinfacht: PGE2 macht eher Relaxation etc. PGF2a macht eher Kontraktion etc. bezogen auf Kreislauf,Lunge,Uterus,Darm
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- Verschiedene Eicosanoide (Prostaglandine) PGF2, PGD2, PGE2, PGI2, TXA2
- Entzündungshemmer – Verfügbare Stoffgruppen Akute Entzündung: 1) Nicht-steroidale Antiphlogistika (analgetisch, antipyretisch, antiphlogistisch)Nicht-selektive COX-1/COX-2 Hemmstoffe: - Inhärente Nebenwirkungen (Magen, Niere, Wundheilung etc.)Selektive COX-2 Hemmer: - Substanzspezifische Nebenwirkungen 2) Weitere Stoffgruppen:COX/5-LOX-Hemmer: CysLT1-Antagonisten: JAK-Hemmer: Chronische Entzündung:Glucocorticoide- antiphlogistisch, membranabdichtend, immunsuppressiv
- Welcher ist der wichtigste Mediator der akuten Entzündung ? PGE2ist derwichtigste Mediatorder akutenEntzündung !!!