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Sportmedizin (Fach) / Sportmedizin 2 (Teil3) (Lektion)
Klausur
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- Funktionen der Luftröhre Trachea Leitung der Luft zu den Gasaustauschflächen, Abtransport von Partikeln (Flimmerepithel) Immunabwehr Lufterwärmung Wasserdampfsättigung
- Aufbau respiratorisches System Fängt schon bei Obere Atemwege an (Nasenhöhle & Nebenhöhle -> Mundhöhle -> Rachen) Luftröhre (Trachea) Carina Haupbronchien Lappenbronchien Segmentbronchien Bronchiolen Bronchioli respiratorii Alveolargang Alveolen
- Alveolen Bronchiolen verzweigen sich in feine Ästchen (Bronchioli respiratorii), die in Lungengewebe (Alveolargänge) mit Lungenbläschen (Alveolen) übergehen. Alveolen umgeben traubenförmig die Alveolargänge und Bronchioli respiratorii Blut & Luft nur durch Blut-Luft-Schranke getrennt => durch Kapillarendothel und Alveolarepithel kann O2 in Kapillarblut übertreten und CO2 in Alveolarluft => Gasaustausch über Diffusionsbarrieren (Alveolenwand & Kapillarwand), Diffusion entlang Konzentrationsgefälle, Säure-Basen-Haushalt
- Surfactant Faktor Mischung aus Phospholipiden, Proteinen und Kohlenhydraten, die sich wie ein Film über die Epitheloberfläche der Lungenalveolen legt und damit die Alveolaroberflächenspannung zw. Lungenepithel und der Luft herabsetzt. verhindert, dass die Alveolen beim Ausatmen kollabieren und die Epithelien verkleben.
- Lunge besteht aus Luftwegen & Alveolargewebe oben: Lungenspitze (Apex) unten: Lungenbasis Bronchien treten über Lungenhilum in Lunge ein Lungenhilum enthält Lymphgefäße: weiße Blutkörperchen, Alveolarmakrophagen (Staubzellen, phagozytieren(sogenannte Fresszelle) totes Material/Fremdpartikel) Blutversorgung: Lungenarterien => O2-armes Blut zu Alveolen Lungenvenen => "erneuertes" Blut zu linkem Vorhof(Atrium) transportiert Eigenversorgung durch Bronchialarterien, die der Aorta entspringt
- Atemmechanik Inspiration (Einatmen): Zwerchfell spannt sich an -> Zwerchfellkuppe senkt sich => dehnt Lungen auf hebt Brustkorb an Thoraxvolumen nimmt zu Expiration (Ausatmen): Erschlaffung des Zwerchfells Senkt Brustkorb Thoraxvolumen nimmt ab
- Lungen-/ Atemvolumina Etwa 500ml Luft pro Atemzug (2/3 in Alveolen, 1/3 in Atemwege (anatomischer Totraum) -> Luft kann nicht an Gasaustausch teilnehmen Vitalkapazität: Max. Ein- und ausatembares Luftvolumen (circa 5 L) Residualvolumen(Restluft): verbleibt auch bei max. Ausatmung (circa 1 L) Totalkapazität: Vitalkapazität + Residualvolumen
- Überprüfung der Lungenfunktion Tiffenau-Test: Volumen, das in 1 Sek. ausgeatmet werden kann PEF: Peakflow (L/Min) max. Atemfluss in den Atemwegen
- Ventilation Maß für Venti: Atemminutenvolumen Venti Voraussetzung für Gasaustausch Hypoventilation => Zu viel CO2 im Blut Hyperventilation => verringerte CO2-Konz. (durch Angst, Übersäuerung)
- Gasaustausch findet in Alveolen statt -> Bläschenartiger Aufbau, große Fläche ca. 100m² Alveolen von Kapillaren umgeben O2 diffundiert durch: Alveolarepithel, Basalmembran Kapillarenendothel -> Blut-Luft-Schranke(Kontaktz. 0,8sek) Einatemluft - Ausatemluft: nur 4% weniger Sauerstoff, 4% CO2 mehr -> 90% der Luft bewegt
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- Drei Schritte des Gasaustauschs (äußere Atmung) Ventilation: Belüftung Lunge, Luft muss Gasaustauschfläche erreichen Diffusion: Luftgase müssen von Alveolarraum ins Blut gelangen und umgekehrt Gastransport: Luftgase an Hämoglobin gebunden und transportiert Perfusion (Lungendurchblutung): Durchblutung muss auf Ventilation abgestimmt werden, damit weder Blut noch Luft vergeudet wird.
- Sauerstofftransport im Blut O2 diffundiert in rote Blutkörperchen lagert an Hämoglobin an Blutarmut -> geringerer Sauerstofftransport => Leistungsschwäche, Müdigkeit O2-Gehalt hängt ab: Hämoglobinkonz., Sättigung Hämoglobin mit O2, (gesund 97%) und Herzminutenvolumen
- Kohlendioxidtransport im Blut 7% CO2 im Blutplasma gelöst 13% an Hämoglobin gebunden 80% in Bikarbonat HCO3 (CO2 + H2O -> H2CO3 -> HCO3 + H+) Vorgang: Lsg in Plasma -> Anlagerung an Hämoglobin -> Aufnahme als Bikarbonat in Erythozyten -> bei Abgabe in Lunge läuft Bikarbonat-Vorgang wieder umgekehrt ab
- Atmungssteuerung, Atemkontrolle Atmungssteuerung: durch Gehirn bzw. Medulla oblongata (Atemzentrum) Atemkontrolle mech.-reflekt.: Dehnungsrezeptoren bei Inspiration (einatmen), Exspiration (ausatmen)
- Atemkontrolle über Blutgase Größerer O2-Bedarf -> O2-Partialdruck im Blut sinkt, CO2-Partialdruck steigt -> Bikarbonat steigt -> Erhöhter pH-Wert (Blut ist sauer) Zusätzlich Atemtätigkeit: O2 Antwort verzögert, vom Ausbleiben des CO2-Reizes überlagert CO2 Antwort: stärkster Atemantrieb Gemessen von Chemorezeptoren (Sinneszellen; Wahrnehmung von in der Luft transportierten oder in Flüssigkeiten gelösten chemischen Stoffen; zentrale Rolle für Geruchs-/Geschmackssinn
- Schwimmbad-Blackout Beim Tauchen -> Erhöhung CO2-Gehalts im arteriellen Blut, Abnahme O2-Gehalts Atemreiz setzt ein (wenn bestimmter CO2-Partialdruck überstiegen ist) Taucher setzten Hyperventilation ein, um CO2-Partialdruck zu verringern -> wird CO2-Druck zu weit unterschritten => Bewusstlosigkeit (Atemreiz setzt ein => Aspiration vorerst du Stimmritzenkrampf (Verkrampfung Kehlkopfs; Einatmen von Flüssigkeiten bei Bewusstlosigkeit verhindert) verhindert).
- Messung von Lungenfunktion Spirometrie als Vol.-Zeit-Kurve und Vol.-Fluss-Kurve aufgezeichnet (Vitalkapazität (Inspiratorisch, Exspiratorisch), Atemzugvolumen, Inspiratorische und Exspiratorische Reservevolumen) Bodyplethysmographie als Fluss-Druck-Kurve (Residualvolumen, totale Lungenkapazität und Atemwegswiderstand)
- was sind Leukozyten? Unterteilung in... kernhaltig, beweglich, an Abwehr von Fremdstoffen und Krankheitserregern beteiligt (nur 10% in Blut) Granulozyten Monozyten Lymphozyten
- Granulozyten (Hauptfunktion der Zellen des Immunsystems) Neutrophile Granulozyten (95%): Phagozytieren Bakterien (Fresszellen), Fremdstoffabbau, sterben ab -> Eiter, Keimabbau, Synthese von Entzündungsmediatoren Eosinophile Granulozyten (3%): -> allergische Rkt., Parasitenerkrankung, Autoimmunerkrankung, Synthese von Entzündungsmediatoren Basophile Granulozyten (2%): Rkt. von Soforttyp (Asthma...), Synthese von Entzündungsmediatoren, Synthese von Sekretion von Mediatoren allergischer Rkt.
- Monozyten größte Zellen im Blut werden zu Makrophagen (Fresszellen) umgewandelt Zerstörung seltener Bakterienarten, zusammen mit Lymphozyten
- Lymphozyten wichtigste Zelle der Immunabwehr werden in Milz, Lymphknoten und Thymus gebildet Zerstörung von Zellen aller Art Produktion von Antikörpern (Zerstören Zellen, neutralisieren Gifte, binden Viren)