Pathologie - Seminar (Fach) / Stoffwechselstörungen des Knochens (Lektion)

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• Stoffwechselstörungen des Knochens Dynamisches Gewebe, permanente Umbauvorgänge (Remodeling) Komplexes Zusammenwirken von hormonellen und nutritiven (Vitamine,Mineralien) Faktoren! Mineralstoffmangel u. –imbalanzen Gestörtes Ca‐P‐Verhältnis (normal 2:1)!!
• Osteoporose (Osteopenie) Systemische o. lokale sekundäre Verminderung der Knochensubstanz bei erhaltener Knochenstruktur Abbauvorgänge überwiegen Aufbau! Ernährungsbedingte (Endoparasitosen!), senile generalisierte Osteoporose Lokale Formen (Druck‐, Inaktivitätsatrophie, zirlulatorisch, trophoneurotisch)
• Osteogenesis imperfecta („Glasknochenkrankheit“) klinisches Bild ähnlich der Osteoporose, seltene systemische Skelettmissbildung mit postfetaler Manifestation infolge gestörter Synthese des Kollagens Typ 1 (Kalb, Lamm, Hund, Katze)
• Osteomalazie Mangelhafte Mineralisierung des neu gebildeten Osteoids von ausgereiftem Knochen (absoluter P‐u. Vit. D‐Mangel, Störungen des Ca/P‐Verhältnisses)
• Rachitis Gleiche Ursachen wie bei Osteomalazie, jedoch jugendlicher, wachsender Knochen infolge mangelhafter Resorption des primären Säulenknorpels betroffen, Verbreiterung des Epiphysenfugenknorpels
• Osteodystrophia fibrosa generalisata Meist sekundärer Hyperparathyreoidismus Renaler Hyperparathyreoidismus ‐> Osteorenales Syndrom Alimentärer Hyperparathyreoidismus, P‐Überschuss Gesteigerte Osteoklastenaktivität, Ersatz d. Knochens durch mangelhaft mineralisiertes Osteoid u. kollagenes Bindegewebe
• Cu‐Mangel Knochenresorption normal, reduz. Osteoblastenaktivität ‐>Osteoporose
• Chron. Fluorvergiftung Hemmung d. Osteoidmineralisierung‐>Osteomalazie, RachitisAn stoffwechselaktiven Knochenregionen Hyperostose (Periost!)
• Imbalancen in Vitaminversorgung D‐Hypervitaminose (siehe Allgem. Pathologie!):Kalzinose (Trisetum flavescens)‐>Osteoporose ‐>Osteomalazie ‐>Osteosklerose
• Vitamin‐A‐Mangel: Kraniostenosen, Opticusatrophie (Kalb)Epiphysiolyse (Fohlen, Schwein)
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• Vitamin‐A‐Hypervitaminose: Einseitige Leberfütterung bei Katzen!Periostale Exostosen an Hals‐, Brustwirbeln ‐> Gelenkversteifung
• Vitamin‐C‐Mangel Meerschweinchen!, Affe, MenschOsteoid‐, KollagensynthesestörungenKnochenauftreibungen, Periost‐, KM‐Blutungen,Mikrofrakturen

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