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Pathologie - Seminar (Fach) / Pneumonien (Lektion)

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• Alveoläre Herdpneumonien a)Fibrinöse Pneumonie bzw. Pleuropneumonie Ursachen: Pasteurella multocida, Mannheimia heamolytica Mykoplasmen Anschoppung, rote, graue Hepatisation, Organisation, (bei Msch. Lysis) Bild der bunten Marmorierung Merke: Bezieht sich nur auf veränderte Bezirke!!! b) Katarrhalisch-eitrige Bronchopneumonie Ursachen: Eitererreger, Bordetella bronchiseptica Einheitlich graurote Bezirke, Schnittfläche feucht, graugelbes Exsudat abzupressen, keine primäre Mitbeteiligung d. Pleura Komplikationen: Nekrosen, Abszessbildung
• Interstitielle Pneumonie Angloamerikanisch: Pneumonitis Ursachen: Sehr häufig Viruspneumonien! Chlamydien, Mykoplasmen Oft bakterielle Sekundärinfektionen! Atypische interstitielle Pneumonie ("Farmer´s lung") DD: Lungenadenomatose (Schf.), Weideemphysem (Rd.) Pathol.-anat.: Oft unauffällig!, puffige Konsistenz, Nichtkollabieren, verbreiterte Interstitien, peribronchiale Knötchen Histolog.: Peribronchiale (Peribronchitis nodosa, Cuffing Pneumonia) mononukleärer Infiltrate sowie intra- u. interlobuläre interst. mononukleäre Infiltrate
• Sonderformen a)Embolisch-metastatische Pneumonie: Ursachen: Hämatogen(!) von Primärherd Bakterien in Lunge ausgebreitet Streptokokken, Staphylokokken,Trueperella (Arcanobacterium) pyogenes, E. coli, Fusobacterium necrophorum, Actinobacillus equuli (Fohlen), b)Aspirationspneumonie:Ursachen: Eitrige, nekrot. Entz. , Perforationen, Operationen in oberen Luftwegen Futteraspiration nach Regurgitieren, Schlingbeschwerden (ZNS-Erkrkng., Schlundverstopfung) Erbrechen in Bewußtlosigkeit (Unfälle, Narkose) Fehlerhaftes Eingeben (Flasche, Nasenschlundsonde), Eingußpneumonie!! Fremdkörperaspiration Folgen: Direkte Reizwirkung d. aspirierten Fremdmaterials Fermentative Wirkung d. saprophytären Mischflora, Eitrig-nekrotisierende, faulig-jauchige Einschmelzung gangräneszierende Pneumonie, Lungengangrän, meist großflächig in ventralen Lungenabschnitten, Durchbruch in Brusthöhle, jauchiges Empyem Fruchtwasser "aspiration":Welpen (!), histologisch Hornschüppchen, Mekonium, abgeschilferte Epithelien, evtl. eitrig-nekrot. Pneumonie
• Granulomatöse Pneumonie Tuberkulose:Mycobacterium tuberculosis (Msch., Rd., Flfr.) Mycobacterium bovis (b. Säugern am häufigsten) Mycobacterium avium (Vögel, Säuger) Rotz (Burkholderia (Pseudomonas) mallei) Vorkommen: Equiden, Großkatzen, Mensch (Zoonose!) Infektion: Primärherd (Nasenrachenraum!, Darm, Haut), lymphohämatogen in Lunge->Lungenrotz Aktinobacillose (Actinobacillus lignieresi) Mykotische Pneumonien (obligat, fakultativ pathogene (Aspergillen!) Pilze) FIP-Virusinfektion Pneumokoniosen (siehe Allgemeine Pathologie!!): Ablagerung v. Stäuben Lungenadenomatose der Schafe (Retrovirus)
• Fibrinöse (Pleuro)pneumonie - Ätiologie Schwein:•Actinobacillus pleuropneumoniae(kontagiöse Pleuropneumonie)•Pasteurella multocida Typ A und D (sek. Pasteurellose)•Actinobacillus suis Rind:•Mycoplasma mycoides ssp. mycoides(Lungenseuche, Osteuropa)•Pasteurella multocida Typ B und E(Wild-und Rinderseuche, primäre Pasteurellose, Afrika und Asien)•Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida Typ A(sek. Pasteurellose, Shipping Fever) Kl. Wdk:•Mycoplasmen•Mannheimia haemolytica(primäre Pasteurellose der Lämmer)•Pasteurella multocida(sekundäre Pasteurellose) Kaninchen, Hase:•Pasteurella multocida(Kaninchenschnupfen) Hund:•Urämische Pneumonie (Bimssteinlunge)
• Einteilung - Nach Lokalisation/Qualität I Alveoläre Herdpneumonien1. Fibrinöse Pneumonie bzw. Pleuropneumonie2. Katarrhalisch-eitrige BronchopneumonieII Interstitielle PneumonieIII Sonderformen1. Embolisch-metastatische Pneumonie2. AspirationspneumonieIV Granulomatöse Pneumonie

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