Urologie (Fach) / Niere (Lektion)
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Anatomie/ Physiologie
Diese Lektion wurde von hannemac erstellt.
- Chronische Niereninsuffizienz, Definition langsam zunehmende Funktionsstörung mit Urämie
- Ursache Diabetes mellitusHypertonieSchmerzmittelgabePyelonephritisGlomerulonephritis
- Symptome Oligurie bis AnurieÜberwässerung/ ÖdemeJuckreizKonzentrationsschwächeVerwirrtheit bis BewustlosigkeitHypertonieSensibilitätsstörungen
- 4 Stadien 1. volle Kompensation: symptomlos, Serum-Krea normal, Kreatinin-Clearence eingeschränkt 2. kompensierte Retention: symptomarm, Krea- und Harnstoffanstieg 3. dekompensierte Retention: Urämiesymptome, retentionswerte weiter erhöht 4. terminales Niereninsuffiezienz: irreversibles Nierenversagen -> ohne Dialyse oder Transplantation rascher tödlicher Verlauf
- Diagnostik AnamneseSono, CT, MRT auf Zysten, Tumoren oder Restharn in Harnblase24h Urin (Kreatinin.Clearence)Labor: Elyte, Phosphat, Krea, Harnstoff, Harnsäurekörperliche Untersuchung
- Therapie Grunderkrankung behandelnFlüssigkeitsreduktionDialyseDiurese
- Ernährung Kaliumarm, wenn Ausscheidung weniger als 1000ml/dKochsalzarmEiweißarmFettreichKohlenhydratreichTrinkmenge: Ausscheidung von Vortag + 500ml
- Komplikationen Azidose mit VerwirrtheitszuständenHRST bis HerzversagenExsikkoseInfektion des ShuntDialyse
- Pflege Thromboseprophylae wegen schneller Ausscheidung bei Diurese, Immobilität Dekubitusprophylaxe Pneumonieprphylaxe Infektionsprophylae wegen Shunt und Anämie Unterstützung AEDL: Waschen und Kleiden, Essen und Trinken, Bewegen, für Sicherheit sorgen Hautpflege wegen Juckreiz, Ödeme und Dekubitus täglich wiegen