Klinische Psychologie (Fach) / Klinische Recap (Lektion)

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• Fragestellungen der Diagnostischen Forschung (3) eta ... Ermittlung von Zusammenhängen (zB welche Symptome oft zusammen?) Einordnen psychischer Störungen in theoretisches Modell präzise Beschreibung von Auffälligkeiten
• Acetylcholin: Funktion und relevante Störungen beeinflusst Aufmerksamkeit und Gedächtnis, Schlaf- stadien und Muskelaktivität  Affektive Störungen, Alzheimer 
• Dopamin: Funktion und relevante Störungen beeinflusst Motivation und belohnungssuchendes Ver- halten; reguliert Motorik, emotionale Reaktionen, Aufmerksamkeit und planendes Verhalten  Schizophrenie, ADHS, Autismus, Alkohol, Drogen, Parkinson  ...
• Noradrenalin: Funktion und relevante Störungen beeinflusst Erregungsniveau (Arousal), Aufmerksam- keit, Konzentration, Stimmung  Depression, Manie, Angst, Schlafstörungen 
• Serotonin: Funktion und relevante Störungen beeinflusst Stimmung, Appetit, Schlaf; reduziertes Se- rotonin kann impulsives Verhalten und Aggressivität bewirken  Depression, Suizidalität, Zwang, Angst, PTSD, Essstörungen 
• Glutamat: Funktion und relevante Störungen exzitatorischer Transmitter; an der Steuerung von Ko- gnition, Gedächtnis und Lernen beteiligt  Alkohol, Drogen, Zwang, Autismus, Alzheimer 
• Gaba: Funktion und relevante Störungen inhibitorischer Transmitter; wirkt beruhigend, beein- flusst Stimmung und Muskeltonus  Angst
• Antipsychotika Haloperidol, Clozapin (nur S)
• Antidepressiva Imipramin (A, D) Sertralin (D, Z)
• Anxiolytika Diazepam, (A, Schlaf) Propanolol (Panik, Bluthochdruck)
• Was wirkt bei HHN auf den Hypothalamus? (4) Thalamus Noradrenalin (inhibitor.) hemmend Serotonin (exzitator.) Stress ...
• Basalganglien it n caudates, striatum, Pallidium: ... planung räumlich zeitlicher bewegungsprogramme und komplexer bewegungsabläufe
• Aufgabe Hippocampus (3) Vermitllung Emotionen sowie lernen und kontextgebundenes Gedächtnis, Kontrolle Stresshormonachse, eventuell Kondiproztesse ptsd
• Aufgabe Präfrontaler Kortex Kontrolle + Regulation von emotionalem und impulsivem Verhalten  -> Schädigung: stimmungslabiles, aggressives Verhalten
• Studie Nemeroff et al an Ratten: frühkindliche Deprivation führte mit Stres sim Erwachsenenalter zu Veränderungen im endokrinen System --> Hyperaktivität HHN -> traumatische Lebensereignisse können Veränderungen im endokrinen ...
• Neurobiologisches Modell der Depressionsentstehung Genetische Disposition > frühes Trauma > Biologisches Priming > Latenzphase > Reaktivierung biologischer Narben durch psych. Mechanismen > andauernde Stressantwort > Depressive Symptomatik
• Zwei Faktorentheorie Angstreaktion wird durch KK erlernt, entstandene Angstw irkt als Emotion, die das Vermeidungsverhalten verstärkt -> OP
• reziproke Inhibition In Tierversuchen mit Katzen beobachtete Wolpe, dass eine konditionierte Angstreaktion durch Nahrungsaufnahme gehemmt wurde Bei Menschen sind nach Wolpe folgende Verhaltensweisen nicht mit einer Angstreaktion ...
• prädisponierende, auslösende + aufrechterhaltende ... sozial, genetisch, psychisch innere und äußere wie Belastungen, Stress und akute Ereignisse ungünstige Verhaltensmuster, Belastung durch Umwelt, Erfahrung negativer Folgen
• Teufelskreis Problemverhalten - denken > Dyfunktionale Kognition > Symptomverstärkung > Vermeidungsverhalten
• Kognitive Prozesse die wichtig sind Selektive Aufmerksamkeit Interpretationsbias (zB Überschätzen Risiko Angststörung) selektives Gecähtnis
• Lernmodell vs Psychoanalytisches Modell: Verhalten ... bestimmt durch Lerngeschichte, Verstärkungen, genetische Prädisposition intrapsychische Prozesse
• Lernmodell vs Psychoanalytisches Modell: Problemverhalten ... kann untersucht und behandelt werden lediglich Symbol intrapsychischer Prozesse und Symptom unbewusster Konfilkte, daher Behandlung zugrundeliegender Konfilkt
• Lernmodell vs Psychoanalytisches Modell: Mittelpunkt ... aktuelle Bedingungen Bedingungen aus der Vergangenheit
• Aufgaben Diagnostik beschrieben erklären klassifizieren prognose evaluation
• Klassiker Fremdbeurteilungsverfahren GCI Global Clinical Interview BPRS Brief Psychiatric Rating Scale AMDP System Arbeistgemeinschaft Methodik Dokumentation Psychiatrie
• Selbstbeurteilungsverfahren Allgemeine (3) Stichwort ... symptom Checklist SCL 90R BSI Brief Symptom Inventory Outcome Questionnaire OC 45 
• Konsequenzen Diagnosen Beratung / therapie Prognose / Risikofaktor wissenschaftliche Untersuchung gesundheitspolitische Planung Fachveröffentlichungen
• Aufteilung Diagnostik in zwei: kategorial: klasse, gruppe dimensional: schweregrad
• Strukturierte / standartisierte Interviews: StrukturiertesKlinischesID auf dsm 5: goldener Standart DiagnostischesIPsychStörungen Composite International diagnostic Interview CIDI
• 3 Fremdbeurteilungsverfahren Depression HAMD Hamilton Depressionsskala - 21 BRMES Bech Rafaelsen Melancholie Skala - 11 MADRS Montgomery Asberg Depressionsskala - 10
• 3 Selbstbeurteilungsverfahren Depression BDI Beck Depressions Iventar - 21 HADS Hospital Anxiety and Depression scale - 7 D-S Depressivitätsskala - 16
• Subklassifikation Major Depression saisonal atypisch psychotisch gemischt ängstlicher Anspannung
• MD mit melancholischen Merkmalen 1 oder 2 plus 3 weitere: Verlust von Freude Keine Aufhellbarkeit Stimmung anders als Trauer Morgentief Früherwachen Änderung Pschomotorik Apetit oder Gewichtsverlust starke Schuldgefühle sprechen ...
• MD mit atypischen Merkmalen 1 plus mindestens 2 weitere: Aufhellbarkeit Stimmung Gewichtszunahme oder gesteigerter Apetit Hypersomnie Bleierne Schwere Arme Beine Übermepfindlichkeit Zurückweisung früherer Onset, psychomotirsch ...
• biologische Prozesse bei Depressionen (4) in Verlaufsform manchmal unabhängig von äußeren Faktoren, schweregrad besonders stark, endogen Symptome psychopath: Wahnideen, Halluzinationen, extreme Verlangsamung... somat. Therapien wirken besser ...

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