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Sportmedizin (Fach) / Sportmedizin 1 (Teil1) (Lektion)

Klausur

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  • Merkhilfe Anzahl der Wirbel? HWS (Halswirbel): 7 (Frühstück um 7 Uhr) BWS (Brustwirbel): 12 (Mittagessen um 12 Uhr) LWS (Lendenwirbel): 5 (Abendessen um 5 Uhr)
  • Merkhilfe Aufbau des Röhrenknochens? besteht aus Epiphyse, Metaphyse und Diaphyse (+ nochmal Metaphyse + Epiphyse) Erst - Epiphyse Mal - Metaphyse Denken - Diaphyse Metaphyse Epiphyse
  • Funktionen der Skelettmuskulatur? 208-212 Knochen · Fortbewegung· Haltefunktion· Thermoregulation (Muskelzittern)· Speichermedium für energiereiche Substrate (wichtigstes Calciumdepot, ATP,      Kohlenhydrate)· formgebendes Element des Körpers· zur Mimik und Gestikulierung· Schutz innerer Organe                                                                                                                 · Druckresistent (10x höher als bei Knorpel)
  • Arten der Gelenke? - Scharniergelenk (Ellenbogen): Flexion, Extension - Zapfengelenk (Unterarm; Elle-Speichen-Gelenk) - Eigelenk (Handwurzelgelenk): flexipon, Extension, Abduktion, Adduktion - Sattelgelenk (Daumen) - Kugelgelenk, Nussgelenk (Schulter, Hüfte): Ante-, Retroversion, Innen-, Außenrotation, Abduktion, Adduktion
  • Knochenverbindungen? GELENKE (Diarthrose) Gelenkkapsel, Gelenkspalt, Synovia, Gelenkbänder, hyaliner Knorpelüberzug, Schleimbeutel (Bursae synoviales) GELENKKÖRPER:Wir unterscheiden Kopf und Pfanne. Zur Verminderung der Reibung sind beide mithyalinem Knorpel überzogen. Knorpel ist wasserreich und somit in der Lage,dämpfend zu wirken. Bei hoher Belastung finden sich zusätzlichFaserknorpelscheiben (z.B. Menisci, Bandscheiben). Die Gelenkflächen könnenkongruent (deckungsgleich) oder inkongruent sein. GELENKKAPSEL:                                                                                                                       Sie schließt das gesamte Gelenk ein und besteht aus zwei Schichten.                             Außen (membrana fibrosa): straffes Bindegewebe für die mechanische Schutzfunktion und für stabilisierende Aufgaben.                                                                                                               Innen (membrana synovialis): aus lockerem, gefäßreichem Bindegewebe und sondert die Gelenkschmiere (Synovia) ab. Synovia                                                                                                                                  zähe, fadenziehende Flüssigkeit zur Reibungsverringerung und Ernährung des Gelenksknorpels. Die Schleimbeutel sind ebenfalls ein Produkt dieser Schicht. GELENKSPALTIst der schmale Raum zwischen den Gelenkkörpern.
  • Knochenverbindungen? Synathorsen (Unechte Gelenke) + Beispiele Keine Unterbrechung aufweisen (kontinuierlich) => eingeschränkte Beweglichkeit Bsp:  Syndemosen (Kreuz- und Darmbein)                                                                                             Synchodrosen (Rippen)                                                                                                                   Symphysen (Schambein)
  • Innenrotation im Schultergelenk? Der Stern teres major leuchtet plötzlich mit! D - M. deltoideusS - M. subscapularisteres majorL - M. latissimus dorsip m - M. pectoralis major
  • Merkhilfe Superior, Inferior, Anterior, Posterior Superior - SuperhierobenInferior - Infarmerweise UntenAnterior - Anteriorne wie vornePosterior - Der Postbote kommt meist von hinten
  • Merkhilfe Flexoren im Ellenbogengelenk? Die 3 B´s beugen den Ellenbogen M. BrachialisM. Biceps brachiiM. Brachioradialis
  • Unhappy triad Kreuzband, Innenband (medialer Kollateralband), Innenminiskus Vorgang: Knie leicht gebeugt, X-Bein-Stellung, Unterschenkel nach außen gedreht. Bsp: Ski-Unfälle!
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  • Gelenkentzündung Arthritis!!! zB: Bakteriensiedlung Kann Gelenkflächen zerstören oder zur Arthrose führen
  • Arthrose Verschleiß im Gelenk.  Entsteht durch langjährige Überlastung!                                                                                        => sportl. Aktivität gegen Verschleiß!                                                                                              => fehlende Bewegung führt zu weiterem Verschleiß
  • Aktiver Bewegungsapparat Skelettmuskulatur, Faszien, Sehnen, Sehnenscheiden, Schleimbeutel (Bursae synovialis)
  • Typen von Muskulatur quergestreifte Muskulatur glatte Muskulatur Herzmuskulatur (quergestreift)
  • Glatte Muskulatur Lage Filamente: schräg zur Zellrichtung; keine Querstreifung                                                     Lage Zellkern:    zentral                                                                                                           Zellform:             Spindelförmig                                                                                               Erregung:           unwillentlich durch vegetatives Nervensystem                                               Kontraktion:        langsam                                                                                                 Besonderheit:     Vorkommen in Wand von Darm, Blase, Magen, Blutgefäße
  • Herzmuskulatur Lage Filamente:  exakt paralell; Querstreifung                                                                           Lage Zellkern:     zentral                                                                                                         Zellform:              unregelmäßig verzweigt                                                                                        Erregung:            unwillentlich durch eigener Erregungsbildungs & Leistungssystem                    Kontraktion:         rhythmisch                                                                                                    Besonderheit:      Glanzstreifen, arbeitet ständig
  • Skelettmuskulatur Lage Filamente: exakt paralell; Querstreifung                                                                             Lage Zellkern: viele Randständig                                                                                                     Zellform: zylindrisch                                                                                                                        Erregung: willentlich durch ZNS                                                                                                     Kontraktion: willentlich                                                                                                         Besonderheit: rote & weiße Fasern, wichtigster Wärmeproduzent
  • Anatomische Form von Muskulatur Ringmuskeln Hohlmuskeln breit platt spindelförmig einfach & doppelgefiedert zwei- (biceps brachii) drei- (triceps brachii) vierköpfig (quadriceps femoris)
  • Aufbau Skelettmuskulatur Muskel Muskelfaserbündel (Myon) Muskelfaser Myofibrille (fadenförmige Eiweißstruktur) Sarkomer Myofilamente (Aktin, Myosin)
  • Sarkoplasma Zytoplasma der Muskelzelle (lebender Zellinhalt) in ihm befinden sich: Mitochondrien (Energiebereitstellung) Myoglobin (Sauerstofftransport) Glykogen (Speicherform d. Kohlenhydrate) sarkoplasmatisches Retikulum (kalziumhaltige Bläschen)
  • Was sind Mitochondrien? Kraftwerk der Zelle, können sich zerteilen, verschmelzen und vermehren! "Ohne Mitochondrien kann man nicht leben"
  • Typ I Muskelfasern Slow Twitch Farbe:                   rot => hoher Myoglobingehalt Ermüdigkeit:         langsam ermüdend, ausdauernd Enzyme:               aerobe Energiebereitstellung Kraftentwicklung:  niedrig Kontraktion:          langsam (110ms) auftret. Musk.:      überwiegend stürzmotorische
  • Typ II Muskelfasern Fast Twitch Farbe:                   weiß                                                                                   Ermüdigkeit:         schnell ermüdend, geringes Ausdauervermögen Enzyme:               anaerobe Energiebereitstellung Kraftentwicklung:  hoch Kontraktion:          schnell (50ms) auftret. Musk.:      überw. zielmotorische Bsp: triceps brachii Typ II a Fasern (oxydativ)                                                                                                           Typ II x Fasern (glykolytisch)
  • Merksatz afferent/efferent Afferent: Affe stinkt (sensorisch) Efferent: Effenberg regt sich auf (motorisch)
  • Beschreibe die Muskelkontraktion? Elektrische Impulse einer Nervenzelle werden über die motorische Endplatte auf den Muskel übertragen sie sind die Empfangsstation, die das Signal des motorischen Nervs auf die Muskelzelle überträgt bildet sich eine motorische Einheit Der Nervenimpuls bewirkt die Ausschüttung von Calcium-Ionen, dadurch können Myosinköpfchen mit dem Aktin in Verbindung treten, knicken um und schieben das Aktin zur Sakromermittel Für die Kontraktion ist die Energie in Form von ATP nötig. ein Muskel kann sich anspannen und entspannen
  • Motorische Einheit bezeichnet motorische Zelle mit efferent leitenden Nervenfasern und den von ihr versorgten Kollektiv an Muskelfasern besteht aus Motoneuron mit seinem Axon und innervierten Kollektiv von Muskelfasern kleinste neuromuskuläre Funktionseinheit bei überschwelligem Nervenreiz: Alles oder nichts Gesetz => Alle Fasereinheiten kontrahieren gemeinsam oder gar nicht
  • Was ist ein Muskeltonus? Spannungszustand eines Muskels 
  • Muskelkater => erhöhter CK-Wert (CK=Kreatinkinase; Enzym für Energiestoffwechsel) Häufig nach exzentrischer Kontraktion Hohe Dehnungsbelastungen -> Einreißen der Z-Scheiben (Sarkomer) => keine bleibenden Schäden
  • Prävention von Muskelkater Ungewohnte Belastung dosieren Stretching und Dehnen Intensive Aufwärmarbeit Regelmäßiges Ausdauertraining Ausgewogene Ernährung
  • Gegenmaßnahme Muskelkater Wärme und durchblutungsfördernde Maßnahmen Gymnastik & Lockerungsübungen Schmerzmittel Massagen
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  • Ursachen für Muskelverletzungen Fehlende, ungenügende Vorbereitung/Regenration Unfälle Ermüdung (Überschreitung der Belastungsgrenze) Gegnereinfluss verkürzte hypertone Muskulatur (niedriger(schwacher Muskeltonus) exzentrische Muskelbelastung  Muskuläre Dysbalancen Übertraining Dehydration Ernährungsfehler
  • Einteilung Schweregrad Muskelverletzung (Ryan): Grad 1: Riss einiger weniger Fasern Zerrung: Faszie intakt Primärversorgung (0-48h): PECH- Regel (Pause, Eis, Kompression, Hochlagern) >48h: Durchblutungsverbesserung, Vegetative Therapie, funktioneller Verband
  • Einteilung Schweregrad Muskelverletzung (Ryan): Grad 2: Riss ein großen Anzahl Fasern Lokales Hämatom (Faszie intakt) => Muskelfaserriss Primärversorung: PECH, funktioneller Verband 0-4/5 Tag: Massage, Ultraschall, Bewegungstherapie 5-21 Tag: erneute Befundkontrolle, zunehmende Belastung
  • Einteilung Schweregrad Muskelverletzung (Ryan): Grad 3: Riss einer großen Anzahl Fasern Grad 4: kompletter Riss Muskelfaser-/Bündelriss. Faszie portell Faszie komplett
  • Erklärung anaerober und aerober Energiestoffwechsel aerobe Prozesse mit Sauerstoff anaerobe Prozesse laufen ohne Sauerstoff ab, anaerob-alaktazide Prozess läuft ohne Sauerstoffbeteiligung und ohne Bildung von Laktat ab anaerob-laktazide Prozess läuft ohne Sauerstoffbeteiligung, aber unter Bildung von Laktat ab aeroben Prozesse der ATP-Resynthese laufen in den Mitochondrien ab anaerobe Prozess laufen im Zytosol der Zelle ab Alle energieliefernden Substrate werden zur gleichen Zeit abgebaut. Intensitätsabhängig stehen aber bestimmte Substrate im Vordergrund der Energiebereitstellung.
  • Vorgänge, die Energie benötigen: Biosynthese Transportvorgänge Muskelkontraktion
  • Erklärung Energiebereitstellung in der Muskelzelle? Energiereiche Phosphate (ATP und KrP) sind nur im Muskel gespeichert, Glykogen und Fette in anderen Depots. Glykogen ist in Leber gespeichert (ca. 75-90 Gramm) = dient der Konstanthaltung des Blutzuckerspiegels und damit der Aufrechterhaltung der Funktionsfähigkeit des Zentralnervensystems. In der Skelettmuskulatur sind ca. 450 Gramm Glykogen gespeicht. Fette (Triglyzeride) hauptsächlich im Unterhautfettgewebe gespeichert. Eine zenrale Rolle bei der Muskelkontraktion spielt das ATP!!!Nur mit Hilfe von ATP kann chemische Energie in mechanische Energie umgewandelt werden.
  • Was gehört zum Passiven Bewegungsapparat? Knochen Knorpel Bandscheiben Bänder Gelenke
  • Knochenformen mit Beispielen! Röhrenknochen Ossa longa (Femur, Tibia) Kurze Knochenstruktur Ossa brevia (Finger) Plattenknochen Ossa plana (Rippen) Sesambeine (Patella) Irreguläre Knochen (Wirbel, viele Knochen des Gesichtsschädels)
  • Röhrenknochen Aufbau Substantia compacta (Corticalis): außen liegende kompakte Knochenrinde; besteht aus zahlreichen Knochensäulchen, zwischen denen sich ein System von feinen Quer- und Längskanälen zur Ernährung befindet (Lamellenknochen). Dadurch wird eine sehr hohe Tragfähigkeit des Knochens erreicht. Spongiosa: innen liegendes Knochenbälkchennetzwerk; baut sich aus zarten Knochenplättchen auf => badeschwammartiges Gerüst.  Knochenmark: Im Mittelteil der langen Röhrenknochen fehlt die Spongiosa. Es bildet sich eine Markhöhle aus. Man unterscheidet das rote, blutbildende Knochenmark (beim Erwachsenen nur mehr in den Wirbeln, Rippen, Schädelknochen, Brustbein, Becken und den Epiphysen der Röhrenknochen vorhanden) vom gelben Fettmark (Speicherfunktion). Epiphyse: Gelenksnaher Anteil des Knochens. Diaphyse: Knochenschaft Es besteht eine hohe Druck- und Zugbelastungsfähigkeit, aber nur eine geringe Biegungsfähigkeit.
  • Bestandteile Knochen: 60-70 % organischer und 20-25 % anorganische Substanz 10-15 % Wasser