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Onkologie (Fach) / Hämatologische Neoplasien (Lektion)
gemäss ESMO-Guidelines
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- 1) In welchem Stadium präsentieren sich primär testikuläre Lymphome? 2) Wie verhalten sich PTL häufig? 3) Staging von PTL? 1) oft in Limited Stage (unilaterale testikuläre Masse, bilateral nur in 10%) 2) Aggressives klinishces Verhalten mit multipler extranodaler Dissemination: Lunge, Pleura, Haut in 35%, Weichteilgewebe, Waldeyer'scher Ring und ZNS-Befall in 30% in den ersten 1-2 Jahren 3) Standard + Ultraschall des kontralaterlaen Hodens, ZNS MRI, diagnostische LP mit flow Zytometrie. Orchiektomie aus diagnostischen und therapeutischen Überlegungen.
- 1) Häufigkeit primäre ZNS Lymphome und Befall? 2) Symptome? 3) Diagnostik? 4) IELSG Prognose? 5) Abrey Prognose Score 1) Selten, Parenchym, leptomeningen, Augen, Rückenmark ohne systemische Erkrankung 2) fokal neurologische Symptome, 10-20% Augenbeteiligung, 1/3 oft multifokal neurologische Erkrankung 3) Stereotaktische Biopsie, keine Steroide, MRI Schädel, zytologie und Flow Zytometrie auf Liquor, Spaltlampenuntersuchung für Augenbeteiligung, CT Thorax/Abdomen/Becken, Ultraschall Hoden/ KMP kontrovers 4) >60j, ECOG >1 erhöhtes LDH, erhötes Protein in Liquor und Tumorlokalisation 5) <50: good, über/gleich 50 und KS > gleich 70 (intermediate), poor: > gleich 50 und <70j