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Block - Endokrinologie (Fach) / Hypoadrenokortizismus (Lektion)

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• Aldosteron Wirkort:Distaler Tubulus -Sammelrohr EffekteNatrium-Retention → Volumen-HaushaltKalium-AusscheidungAusscheidung H+-Ionen → Säure-Basen-Haushalt Vermehrte Sekretion durch Renin → Angiotensin (RAAS)
• Glucocorticoide - Wichtige Effekte Stabilität- Magen-Darm-Barriere- Blutglucose- Blutdruck- Körpertemperatur „Stressleukogramm“
• Hypoadrenokortizismus - Primär „typisch“- Glucocorticoide↓- Aldosteron↓ --> Natrium↓ Kalium↑ atypisch- Glucocorticoide↓- (Zunächst) keine Elektrolytveränderungen
• Hypoadrenokortizismus - Sekundär Mangel an ACTH oder CRH  → keine Elektrolytverschiebungen
• Anamnese Chronisch:- Inappetenz- Lethargie- Gewichtsverlust- PU/PD- Magen-Darm-Symptomatik- Erbrechen- Durchfall- ±Blutungen in den Magen-Darm-Trakt Akute Krise- Kollaps
• Klinische Untersuchung Chronisch- Unspezifisch- Abdominale Dolenz Akut- Hypovolämie- Bradykardie- Puls schwach- Dehydratation 
• Differentialdiagnosen Na↓, K↑ „Pseudo Addison“ Akute Nierenerkrankung!- Monitoring: Flüssigkeitshaushalt, Urin Output schwere gastro-intestinale Erkrankungen Salmonellose Trichuris vulpis Infektion Trächtigkeit Körperhöhlenergüsse

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