allg. Ernährungsepidemiologie (Fach) / Definitionen Gesundheit/Krankheit (Lektion)

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• 100. Definition Gesundheit laut WHO = Zustand vollkommen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht bloß die Abwesenheit von Krankheit und Gebrechen
• 101. Warum ist es wichtig das die Falldefinition eindeutig und präzise ist? Damit Messung in verschiedensten Situationen dieselbe Krankheitsentität erfassen
• 102. Wie kommt es zur Diagnosestellung? Außerdem a) Ort b) Diagnoseeinheit c) Zeitlicher Bezug d) Mortalität e) Morbidität Es gibt Richtlinien und Vereinbarungen von Fachgesellschaften zur Qualitätssicherung a) Niedergelassene Ärzte, Krankenhautb) Patientc) Datum der Erstdiagnose oder des Todesfallesd) = Todesfällee) = Erkrankungsfälle
• 103.Wo werden Erkrankungen definiert (WHO)? International Classification of Diseases (ICD)
• 104. Was ist Risiko? Und welche quantitativen Maßzahlen werden dazu verwendet? = Wahrscheinlichkeit dass eine Person an einer spezifischen Krankheit erkranken wird. Definition der Zeitperiode ist wichtig!  Quantitative Maßzahlen: - Erkrankungsfälle- Bezug zur Studienpopulation (zB wieviele in einer Stadt)- Bezug zur Zeit 
• 105. Unterschied von Proportion , Percentage und Rate Proportion = Anteil: Zähler muss Bestandteil des Nenners sein Percentage = Prozentanteil: oft verwendet zum Ausdruck von Proportionen Rate = beinhaltet eine Information zur Zeit im Nenner (Sagt etwas darüber aus in welcher Geschwindigkeit Krankheiten entstehen)
• 105. Was sind quantitative Maßzahlen für Morbidität und Mortalität? Morbidität:  Prävalenz = momentane Zahl der Erkrankten, Wahrscheinlichkeit Inzidenz = Zahl der Neuerkranungen in einem Zeitraum, die die schon erkrankt sind nicht Mortalität: Mortalitätsraten
• 106. a)Berechnung von Prävalenz und b) Arten von Prävalenz a) = Zahl der Erkrankten in Bevölkerung zu einem Zeitpunkt / Zahl aller Personen in Bevölkerung zu diesem Zeitpunkt b) - Punktprävalenz = Anzahl Erkrankter in Gesamtpopulation zu einem bestimmten Zeitpunkt      = Anzahl Fälle zu Zeitpunkt/ Anzahl Menschen in Population zu diesem Zeitpunkt - Periodenprävalenz= Anzahl Erkrankter in Gesamtpopulation in einer bestimmten Zeitperiode=Anzahl Fälle in Zeitraum/Anzahl Individuen in Population in (zu Beginn) diesem Zeitraum
• 107. Was sind erhöhende bzw senkende Einflussfaktoren der Prävalenz? Erhöhende: längere Krankheitsdauer Lebensverlängerung bei nicht heilbaren Patienten Zunahme der Inzidenz Zuwanderung erkrankter oder anfälliger Personen Abwanderung gesunder Personen Verbesserung der diagnostischen Möglichkeiten Senkende:  Kürzere Krankheitsdauer hohe Letalität Abnahme der Inzidenz Zuwanderung gesunder Personen Abwanderung erkrankter Personen Höhere Heilungsrate 
• 108. Berechnung kumulativer Inzidenz? Welche Werte kann sie annehmen? = Zahl neuer Erkrankungsfälle in Zeitperiode/ Zahl der Personen unter Risiko in (zu Beginn) dieser Zeitperiode Kann Werte zwischen 0 und 1 annehmen (Wahrscheinlichkeiten)
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• 109. Wie lang muss die Beobachtungszeit für die Berechnung der kumulativen Inzidenz für jede Person sein und wie kann es zu unterschiedlichen Beobachtungszeiten kommen? jede Person muss für die Zeitperiode vollständig beobachtet worden sein unterschiede zB durch späteren Einschluss in die Studie oder frühzeitige Beendigung
• 110. Berechnung Inzidenzdichte /Inzidenzrate was sagt sie aus? Werte wovon abhängig und wofür geeignet? = Zahl neuer Erkrankungsfälle zu bestimmtem Zeitpunkt / Summe der individuellen Persnenzeiten unter Risiko in dem Zeitraum ist die Rate für das Auftreten neuer Fälle relativ zur Größe der Population und zur Zeit unter Risiko für jede Person in der Populationauch als Gesamt-Personenzeit unter Risiko für ein Zeitintervall aus der Summe der individuellen Personenzeiten unter Risiko (1500 Personen über 3 Jahre= Gesamt-Personenzeit von 4500 J) Zähler sollte möglichst eine ganze Zahl sein, also um Nenner erweitern:zB statt 2,3/100 = 23/1000 abhängig von der Zeit geeignet für dynamische Studienpopulationen, zB Kohorten
• 112. Wann ist der Vergleich roher Raten verschiedener Gruppen problematisch? = wenn die Gruppen sich in der Altersstruktur unterscheiden
• 111. Unterschied Rohe, Kategorien-spezifische und standardisierte Raten Rohe (Crude) Rraten: Betrachtung der gesamten Population Category-specific: für Strata, zB nach Alter, Geschlecht etc Standardized: Referenzpopulation
• 113. Berechnung Roher (Crude) Rate (CMR) CMR = Summe von (category specific rate * proportion of population in category zB Age  0-30  Crude Mortality Rate 3/1000 Population 4000Age 30-60 Crude Mortality Rate 6/1000 Population 3000Age 60+   Crude Mortality Rate 10/1000 Population 2000total Population: 9000 CMR = (3* (4000/9000)) + (6*(3000/9000)) + (10* (2000/9000))
• 114. Methoden zur Altersstandardisierung? Direkt: Verwendung einer StandardbevölkerungZeigt die Anzahl der Fälle wenn die Altersverteilung der Studienpopulation jener der Standardbevölkerung entspräche >fiktie Ratenbenutzt also die Raten von Land A und die Altersstruktur von Land Z bei der Berechnung der Mortalitätsratennormalerweise genutzt für Trends und beschreibende StatistikDazu wird die Standardisierte Rate und daraus wiederum die Comparative mortality figure (CMF) berechnet Indirekt: Raten aus einer Standardpopulation werden verwendet um die Anzahl der Fälle zu berechnen, welche in der Studienpopulation aufgetreten wären, wären die Erkrankungsraten identisch -Vergleich von erwarteter zu beobachteten Fällen=Beobachtete/Erwarteter * 100%daraus auch die Standardised mortality rate (SMR)normalerweise genutzt für Studien aus Umgebung und Arbeit
• 118. Was ist die standardisierte Mortalitätsrate und Berechnung der SMR Standardised mortality ratemacht einen sinnvollen Vergleich mit anderen Populationen möglich SMR kann im Rahmen der indirekten Altersstandardisierung berechnet werden:Verhältnis der beobachteten zu den erwarteten Sterbefällenin %wenn Rate = 1 dann gibt es keinen Unterschied der Sterberate zwischen den Populationen = beobachtet in index (A) / erwartet in Index (A)
• 117. Berechnung des CMF, wann angewendet comparative mortality figurebei direkter Standardisierung = erwartet in standard (Z) / beobachtet in standard (z)*100% (erwartet wenn Land die gleiche Altersstruktur wie Standard hätte)
• 107b) Was ist und Arten von Inzidenz Was bedeutet Population unter Risiko (at risk) = Anzahl neuer Erkrankungen in einer festgelegten Population unter Risiko innerhalb Zeitraums oder für Anzahl Personenjahre kumulative Inzidenz (Bezug: Zeitraum) Inzidenzrate (-dichte): Bezug Personenjahre at risk= alle Personen die (1) initital frei von Zielerkrankung sind aber (2) andere Erkranungen vorliegen können und daher in Zukunft neu an Zielerkrankung erkranken können
• 108a) Vorteile von Inzidenzrate gegenüber kumulativer Inzidenz kumulative Inzidenz geht davon aus das die initial krankheitsfreien Personen bis zum Schluss krankheitsfrei bleiben und berücksichtigt kein Ausscheiden von Personen aus Studie Inzidenzrate berücksichtigt diese Dinge
• 119. Was ist die standardisierte Inzidenzrate und wie berechnet man SIR? Anhand einer Standardbevölkerng direkt oder indirekt standardisierte Inzidenzrate die sinnvollen Vergleich mit anderen Populationen möglich macht im Rahmen der indirekten Altersstandardisierung kann SIR berechnet werden:Verhältnis der beobachteten zu der erwarteten Inzidenzratein % =beobachtet / erwartet
• 120. Was bedeutet es wenn SIR oder SMR 1. =1 2. >1 3. <1 sind? =1 kein Unterschied zwischen Studien und Standardpopulation >1 Rate (Fälle) in Studienpopulation größer (mehr) als in Standardpopulation <1 Rate (Fälle) in Studienpopulation kleiner (weniger) als in Standardpopulation
• 121. Was st ASR und berechnung? age standardized rate = IR * proportion of population in category

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