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Fokus Harntrakt (Fach) / KFP (Lektion)
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- Allgemeines zur Nephrektomie = Entfernung einer Niere, häufiger indiziert als Nephrotomie-OP in Seitenlage, transkostaler Zugang-Rippenresektion: re 16 o. 17, li 17 o. 18
- Welche chirurgische Technik wendet man bei einer Blasenruptur an? Zystorrhapie-Rückenlage, Harnkatheter, ventral mediane Laparotomie (männliche Tiere: paramedian neben Präputium)
- Indikationen für Zystoplastie -Urachusruptur-Ruptur im Bereich des Blasenscheitels-persistierender Urachus-Nabelabzess
- Häufigst vorkommender Blasenstein? Typ 1= Kalziumkarbonat gelbgrün, spitze Oberfläche
- Therapiemöglichkeiten Blasenstein -Laparozystomie-Sphinkterotomie bei Stuten-Elektrohydraulische Lithotripsie-Extrakorporale Schockwellentherapie-Gepulste-Laser-Lithotripsie-mech. Zerstörung mit Fangkörben
- Was führt man bei einer Zystostomie vor Verschluss der Bauchhöhle durch? Dichtigkeitskontrolle der Blase
- segmentale Posthektomie - die Entfernung von der Penishaut + zusammennähen von "Lücke"-bei nicht invasiven Tumoren angewendet-max. seg. Posthektomie geht bis zum Präputium (Haut maximalst gespannt) = Adamstechnik
- Phallopexie - zur Rückverlagerung des Penis bei einer Penislähmung - Indikation = Paraphimose- 10-15cmventral vom Anus- Cave: nicht durchführen, wenn noch Errektionsfähigkeit besteht (eventuell vorher Kastration) o. bei großartig tumerösen Veränderungen auf äußeren und inneren Häuten (da man an diesen danach nicht merh rankommt)
- Phallektomie: Definition, Formen, En-Bloc- Resektion - Phallektomie ist die Amputation des freien Teils des Penis- am häufigstens durchgeführt, da am wenigstens invasiv (bevorzugte Variante, wenn Tier als Zuchthengst nicht erhalten bleiben soll)- Formen:→ nach Visot (?): Dreieckige Öffnung nach Vorne, Nachteil: urenieren nach hinten, finden Pferde irritierend→ nach Williams: Öffnung des Dreiecks in Penisspitze integriert, physiologischer als erstes, bevorzugt durchgeführt, da leichter als→ nach Scott: runde Öffnung an Penisspitze, SH muss Amputationsstelle abdecken können (ist eine kompliziertere OP)-Bei OP: Ligatur am Penisstumpf nicht vergessen! und Katheter um Harnröhre aufzufinden! -En-Block- Resektion: Amputation des freien Teils + Präputium + Lymphknoten!→ sehr selten, Risiko hoch, Pferde kommen damit eher schlecht zurecht
- D.: Paraphimose - Penis ist im nicht errigiertem Zustand ausgeschachtet und Pferd ist nicht in der Lage ihn zurückzuziehen -Ursachen: Acepromazin, Infektion mit Herpes und daraus folgender Nervenschädigung, starke Erschöpfung)- am häufigsten
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- D.: Priapismus + Ansatz der Therapie - errigierter Penis ist ausgeschachtet und Pferd ist nicht in der Lage ihn zurückzuschieben-bei Missverhältnis aus arteriellem Zufluss und venösem Abfluss (→Endothelschädigung im venösem System am häufigsten) -Therapie: β2- Adrenerge, ausspülen von Corpus cavernosum mit Heparin, Herstellen eines Shunts (Zuchthengsterhaltung), Notfalls: Phallektomie
- Wie kann man Differentialdiagnostisch makroskopisch Sarkoide und Plattenepithelkarzinome am Penis unterscheiden? - Sarkoide: treten auf äußerer Haut auf äußeren Schlau auf(→bovine Papillomavirus, also auf normaler Haut) -Plattenepithelkarzinom: treten am wahrscheinlichsten an Fossa glandis und innen auf (d.h. wenn SH den innen Häute betroffen ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch)
- D.: Phimose - die Unfähigkeit den Penis auszuschachten aufgrund von Engstellen