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LF12 - Diagnostik (Fach) / wichtige Substrate, Elektrolyte und Enzyme in Serum bzw. Plasma (Lektion)
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- Welche wichtigen Substrate gibt es im Serum bzw. Plasma? BilirubinCholesterinCreatininEisenGesamteiweißGlucoseHarnstoffTriglyceride
- Wie entsteht Bilirubin? Welche Eigenschaften hat es? Welche Formen des Ikterus (=Gelbfärbung) gibt es? - entsteht bei Hämoglobinabbau in MPS-Zellen der Milz, Leber und Knochenmark- unkonjugiertes(=indirektes) Bilirubin schlecht wasserlöslich -> an Albumine gebunden -> in Leber mit Glucoronsäure zu direktem Bilirubin konjugiertIkterusformen:- Prähepatischer Ikterus -> Überagebot an Bilirubin- Hepatischr Ikterus -> Leberzellschädigung- Posthepatischer Ikterus -> Rückstau der Galle
- Wie bekommt der Körper Cholesterin? Wie wird es ausgeschieden und transportiert? Was sind Ursachen für Hyper- bzw. Hypocholesterinämie? - endogen in Leber synthetisiert- exogen durch Nahrungsmittel zurgehührt- Hauptausscheidung in Form von Gallensäure- Haupttransport im Blut in Form von LDL (=low density lipoproteins)Hypercholesterinämie: Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion, LebererkrankungenHypocholesterinämie: Schliddrüsenüberfunktion, Malabsorptions- und Maldigestionssyndrom
- Was ist Kreatinin? Aus was wird es synthetisiert? Wie lässt sich dadurch die Nierenfunktion überprüfen? - stickstoffhaltiges Endprodukt aus endogenm Muskelstoffwechsel- aus Kreatin synthetisiert- wird in der Niere ungehidert glomerulär filtriert, nicht rückresorbiert und nur wenig sezerniert -> bei Niereninsuffizienz steigt Kreatininspiegel im Blut
- Wo wird Eisen im Körper resorbiert und wie wird es transportiert? Wann Eisenspiegel hoch und wann niedrig? - im Duodenum oder oberen Jejunum resorbiert- im Blut in Form vpn Transferrin transportiert- hoher Eisenspiegel -> Leberparenchymschädigung- niedriger Eisenspiegel -> Blutverlust und maligne Tumore
- Aus was setzt sich das Gesamteiweiß im Blut zusammen? Was sind Ursachen einer Hyper- bzw. Hypoproteinämie? - Zusammengesetzt aus: Albuminen, Globulinen und im Plasma zusätzlich Fibrinogen- Hyperproteinämie: Plasmacytom, chronische Entzündungen, chronischer Flüssigkeitsverlust- Hypoproteinämie: Mangelernährung, verminderte Synthese, Verlust durch Kachexie, Leberinsuffizienz, ENdoparasitosen, nephrotisches Syndrom
- Wie kommt es zu einer Hyper- bzw. Hypoglykämie? Hyperglykämie: Diabetes melitus, Cushing-yndrom (=übermäßige Cortisol-Produktion)Hypoglykämie: Insulinüberschuss durch Inselzelltumor
- Wann steigt der Harnstoffgehalt im Blut? - bei Proteinreicher Nahrung -> wichtigstes Abbauprodukt des Proteinstoffwechsels- bei Niereninsuffizienz -> wird glomerulär filtriert, aber tubulär stark rückresorbiert
- Wie gelangen Triglyceride in den Körper? Wie werden sie im Körper transportiert? Was sind Ursachen einer Hypertriglyceridämie? - mit Nahrung aufgenommen und im Körper im fettgewebe und in der Leber gespeichert und synthetisiert, v.a. aus Kohlenhydraten- Transport im Blut über Lipoproteine- Hypertriglyceridämie: Diabetes melitus, Pankreatitiden, Cholestase, Lerberzirrhose,...
- Welches Elektrolyt ist im Serum bzw. Plasma wichtig? Calcium
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- Wie wird die Calciumhomöostase gesteuert? Wie kommt es zu einer Hypercalcämie? Calciumhomöostase:- 1,25-Dihydroxycholecalciferol fördert Calcium-Resorption im Darm- Parathormon mobilisiert Calcium aus Skelett, verbessert intestinale Resorption und steigert tubuläre Rpckresorption -> Calciumspiegel steigt- Calcitonin bremst AUsstrom von Calcium aus Knochen, steigert renale Ausscheidung -> Calciumspiegel sinkt- Hypercalcämie: Hyerparathyreoidismus, Schilddrüsenüberfunktion, bösartige Tumore
- Welche wichtigen intrazellulären, extrazelluläre und exkretorische Enzyme gibt es in Serum bzw. Plasma? Intrazellulär: Kreatininkinase, Glutamatdehydrogenase, Glutamat-Oxalacetat-Transaminase, Glutamat-Pyruvat-Transaminase, Lactat-Dehydrogenase, Sorbit-Dehydrogenase, alkalische Phosphatase, γ-Glutamyl-Transferaseextrazellulär: Cholinesteraseexkretorisch: α-Amylase, Lipase