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Pharma (Fach) / Gastrointestinaltrakt (Lektion)

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• Indikationen Emetika Dekontamination von Vergiftungen innerhalb 1-2 h, solange noch im Magen  
• Kontraindikation von Emetika Vergiftungen mit ätzenden Stoffen oder organischen Lösungsmitteln Aufnahme länger als 1-2 h her Krämpfe Bewusstlosigkeit Schluck- und Atembeschwerden schwerer Kreislaufinsuffizienz
• Zentrale Emetika Kltr Apomorphin Hund Xylazin Katze
• Apomorphin stimuliert in kleinen Konzentrationen Dopamin-D2-Rezeptoren in Area Postrema Indikation Vergiftung Hund wenn Magenspülung nicht sofort möglich oder als Operationsvorbereitung Tropfen in Konjunktiven Nicht i.v da zu rasche Anflutung --> zentrale antiemetische Wirkung durch grössere Konzentrationen Wirkung an Opioidrezeptoren im ZNS --> deshalb auch auf keinen Fall Nachdosieren wenn keine Wirkung eintritt! da es sonst antiemetisch wirkt!! Wirkungseintritt innerhalb unter 10 Minuten Kontraindikationen: Katze und Schwein da zentrale Erregung Bewusstlosigkeit, Narkose, Schock, Atem- und KL depression sowie Vergiftungen mit ätzenden Stoffen und organischen Lösungsmitteln Nebenwirkungen Hund: BD-Abfall (Kollapsgefahr) v.a bei zu hochdosierten i.m oder nach i.v Applikationen N.B: Neuroleptika vermindern Apomorphinwirkung!
• Xylazin Kltr. Wirkung über zentrale α2-Rezeptoren bei Katze starke Analgetika beim Rind das nicht erbrechen kann wäre auch für Hund zu gebrauchen aber APomorphin schneller und besser!
• Periphere Emetika ("Reflexemetika") Wirkung über Reizung der SH-Afferenzen nur wenn Magenspülung nicht in Frage kommen bzw. zentrale Emetika nicht wirksam waren NaCl oral als gesättigte, warme, wässrige Lösung Wirkung innerhalb unter 20Minuten Nebenwirkungen: Kochsalzvergiftung wenn Emesis ausbleibt --> sofort Magenspülung einleiten CuSO4 oral, Wirkung <45 min. Radix Ipecacuanhae: wirkt vermutlich auch zentral und Nebenwirkung: Expektorierend (deshalb in Hustensirup); bei Ausbleiben der Emesis --> resorptive Vergiftungen Ktz. besonders empfindlich!!!!! --> kardiale Depression--> deshalb bei Katze definitiv nicht anwenden!!!!
• Symptome der NaCl- Vergiftung ZNS: Exzitation, Krämpfe, Ataxie, Lähmung der Zungenmuskulatur Polydypsie!! Tod im Krampf oder in Erschöpfungspausen Vorsicht: Schwein sehr empfindlich auf Kochsalzlösungen!! letale Dosis: 0.5-2 g/kg --> Vorsicht bei Küchenabfällen!! Hund/Katze letale Dosis bei 2-4g/kg

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