Pathologie (Fach) / Bewegungapparat - Knochen (Lektion)

Pathologie

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• Chondrodysplasia fetalis Entwicklungsstörungen/Missbildungen v.a. Rind.; Schw ein, Schaf, Hund) Punktmutation im Fibroblasten Wachstumsfaktor-Rezeptor-Gen FGFR-3 → Störung der Knorpelbildung; die Knochenwachstumszone (Epiphysenfuge) wird verfrüht verknöchert Störung des chondralen Wachstums mit verkürzten Knochen und großen, unregelmäßig gestalteten Epiphysen → unproportionierte Zwerge
• Mukopolysaccharidosen (Katze, Hund) Entwicklungsstörungen/Missbildungen seltene genetische Erkrankungen, die zu den lysosomalen Speicherkrankheiten zählen → Ablagerung von Glykosaminoglykanen
• Lysylhydroxylasemangel Entwicklungsstörungen/Missbildungen Die Lysylhydroxylasen erzeugen aus Lysinresten Hydroxylysin als posttranslationale Modifikation, unter anderem bei der Stabilisierung von Kollagenerhöhtes Risiko spontaner Arterienruptur, Mitralklappenkollaps möglich Alaska-Malamute
• Arachnomelie-Syndrom Entwicklungsstörungen/Missbildungen „Spider lamb“ (Rind, Schaf) Skelettdeformationen bei Lämmern vor allem Suffolk und Hampshire Schafe rezessive Erkrankung
• Multiple kartilaginäre Exostosen Hund, Pferd; Katze (FeLV) Entwicklungsstörungen/Missbildungen Erkrankung mit zahlreichen gutartigen knorpelbedeckten Knochentumoren
• Osteogenesis imperfecta (Rind, Schaf, Hund, Katze) Entwicklungsstörungen/Missbildungen Umgangssprachlich auch als Glasknochenkrankheit bezeichnet verändertes Kollagen vom Typ I, was zu einer abnorm hohen Knochenbrüchigkeit mit unterschiedlichen Krankheitsbildern führt
• Somatotropin-abhängiger Zwergwuchs (DSH) Somatropin (auch Somatotropin) ist ein Proteohormon, das als Wachstumshormon im menschlichen und tierischen Organismus vorkommt rezessive genetische Erkrankung betroffenn Tiere können in den ersten Wochen ihres Lebens normale Größe haben. Danach wachsen sie langsamer als ihre gesunden Geschwister im Wurf. Die Insuffizient der Hypophyse ist eine ernsthafte Störung, die weitere Organe beeinflusst. Zum Beispiel führt die Insuffizienz des Wachstumshormons zu unzureichender Entwicklung der Nieren, die zu einem chronischen Nierenversagen führt. Der Mangel an TSH führt zu einer Schilddrüsenunterfunktion, die das Tier langsam und schwerfällig macht. Bei Rüden führt die Insuffizienz der Gonadotropine zu einem Kryptorchismus der Hoden. Die weiblichen Zwerge werden läufig, ovulieren aber nicht
• Hyänenkrankheit Entwicklungsstörungen/Missbildungen Folge einer Vitamin A-Überdosierung in den ersten Lebenstagen oder -wochen. Am wachsenden Knochen kommt es zu einem vorzeitigen Schluss der Epiphysenfugen. Die einzelnen Knochen können in unterschiedlicher Weise betroffen sein, Femur und Tibia meist am stärksten. Klinisch werden die Jungtiere ab einem Alter von 3-4 Monaten auffällig: ihre Nachhand bleibt im Wachstum zurück. Es resultiert eine abfallende Rückenlinie. Keine Therapie möglich
• Schistosoma reflexum Missbildung freiliegende Eingeweide, starke Rückwärtsbiegung und Versteifung (Ankylose) der Wirbelsäule und Versteifung der Gelenke (Arthrogryposis) Besonders häufig tritt diese Fehlbildung beim Rind, aber auch bei Schaf und Ziege und anderen Tierarten auf.
• Osteopathia craniomandibularis hypertrophicans deformans kraniomandibuläre Osteopathie (auch Cranio-mandibuläre Osteopathie, CMO) sehr schmerzhafte Knochenerkrankung des Schädels bei Haushunden, vor allem bei West Highland White Terriern beginnt ab einem Alter von etwa 4 Monaten. Die betroffenen Tiere zeigen eine starke Schmerzhaftigkeit der Kiefergelenksregion, Berührungen des Kopfes werden nicht mehr toleriert. Sie vermeiden es, den Fang zu öffnen und die Futteraufnahme wird, trotz erhaltenen Appetits, stark vermindert oder sogar eingestellt. Gelegentlich können auch Fieberschübe auftreten. Die Symptome verschlechtern sich zunächst zunehmend, ab einem Alter von einem Jahr bilden sich jedoch die Knochenveränderungen wieder spontan zurück
• Wachstumsstörungen • Gigantismus, Nanosomie• Kyphose• Lordose• Skoliose
• Pigmentierung • Ikterus• Porphyrie (braun):o Erbliche Porphyrinsynthesestörung (Rd., Schw., Ktz.)o „Pink Tooth Disease“ (Rd.)• Melanosis maculosa generalisata (Periost, Kalb)• Chlortetracycline (gelb)
• Kreislaufstörungen Selten Gute Gefäßversorgung (Anastomosen) Periost muss intakt sein Ischämieo Totaler Gefäßverschluss (u.a. Erfrierungen)o Großflächige Periostablösungen (Trauma, Osteosynthese) Gleichbeinlahmheit des Pferdeso Sehnenüberlastung → arterielle Versorgungsstörung → Osteoporose Partielle Hufbeinnekroseo Neurektomie → neurogene Zirkulationsstörung Akropachie („hypertrophicosteopathy“)o Raumfordernde Prozesse v.a. im Thorax, kardiopulmonale Kreislaufstörungen → periostale Knochenzubildungen distale Extremitätenabschnitteo V.a. Hd., seltener Pfd., Rd., Schf. Aseptische Femurkopfnekrose:o LEGG-CALVÉ-PERTHES Krankheito Junge Hunde; Terrier, Pudelo Selten Katze, Schweino Erhöhter intraartikulärer Druck, Entzündungen → fehlende Versorgung über Gelenkkapsel → Nekrose
• Stoffwechselstörungen • Hormonelle Störungen• Mineralstoffimbalancen• Vergiftungen• Hypo- und Hypervitaminosen
• Hormonelle Störungen • Hypophysärer Zwergwuchs → STH ↓• Hypopysärer Riesenwuchs → STH ↑• Hypothyreoider Zwergwuchs (Kretinismus) → Schilddrüsenhormone ↓• Eunuchoider Riesenwuchs → Geschlechtshormone ↓
• Osteoporose/Osteopenie Generalisierte Osteopenie:o Mangelernährung, auszehrende Krankheiten,o Senile Osteoporose (v.a. Katze, Hund) Örtliche Osteopenie:o Druckatrophie, Inaktivitätsatrophie, zirkulatorisch bedingt, trophoneurotisch
• Osteomalazie („Knochenerweichung“) • Neu gebildetes Osteoid wird nicht mineralisiert• Adulte Tiere, trächtige und laktierende Kühe• Phosphat- und Vitamin D-Mangel• Gestörtes Ca/P-Verhältnis• Pathologische Frakturen, Kallusbildung, Deformationen
• Rachitis • Osteoid in der Wachstumszone wird nicht mineralisiert• Gestörte enchondrale Ossifikation → verbreiterte Epiphysenfugen• Jungtiere, Wachstumsphase• Vitamin D-Mangel, Mangel an UV-Licht, Phosphatmangel• V.a. Schwein, Fleischfresser
• Osteodystrophia fibrosa Erhöhte Resorption mineralisierten Knochens Ersatz durch unmineralisiertes Osteoid, Bindegewebe Gesteigerte Parathormonwirkung Primärer Hyperparathyreoidismus:o funkt. Nebenschilddrüsenadenome/–karzinome, PTH↑ Sekundärer Hyperparathyreoidismus:o alimentär: P↑, Ca↓, Vit D ↓, PTH ↑o renal: P-Retention, Ca↓, Vit D ↓, PTH ↑ Tertiärer Hyperparathyreoidismus Pseudohyperparathyreoidismus:o PTH-rP; Analbeutelkarzinom, Lymphome
• Hypo-/Hypervitaminosen Vitamin D ↑o Überdosierung/ Pflanzen mit Vit.-D-artigen Substanzen (z.B. Goldhafer)o V.a. Rd., Kalzinoseo Osteoporose, Osteomalazie, später Osteosklerose Vitamin A ↓o Osteoklastenaktivität ↓ → Kraniostenose, Taubheit (Hd.), Blindheit (Rd.), Epiphysiolysis (Pfd.) Vitamin A ↑o Katze, einseitige Leberfütterungo Exostosen an Halswirbelsäule (Brustwirbel, proximale Vordergliedmaßen) Vitamin C-Mangel:o Msch., Affe, Meerschweinchen; Kollagen- und Osteoidsynthese ↓ → Osteoporoseo Hd., Schw., Ktz. → gestörte Eigensyntheseo Morbus MÖLLER-BARLOW (Skorbut)
• Zusammenhangstrennungen Traumatische ↔ pathologische Fraktur Vollständige Fraktur ↔ Grünholzfrakturein unvollständiger Knochenbruch, bei dem die umhüllende elastische Knochenhaut (Periost) erhalten bleibt oder lediglich an der Konvexseite einreißt. Es handelt sich dabei um einen sogenannten Biegungsbruch Kallusbildung ↔ Frakturheilung Komplikationen der Frakturheilung:Knochennekrosen, sek. EntzündungPseudarthrose, Nearthrose, Synostose Epiphysiolyse:Traumatisch (z.B. Geburtshilfe)Pathologische Fraktur (z.B. Osteomalazie [Rd., Schw.], Osteochondrose, Vitamin A-Mangel [Fohlen])Schwein: erbliche Komponente; energiereiche, mineralienarme Fütterung Apophysiolyse:Ablösung des SitzbeinhöckersTrächtige Sauen, meist beidseitig (80%)Stallverhältnisse (glatter Boden), genetische Defekte (Osteochondrose)Bewegungsstörungen, Festliegen → Geburt erschwert →  mögliches Herz-Kreislaufversagen → Tod
• Entzündung Aseptische (Trauma) ↔ septische Entzündung Periostitis, Ostitis, Osteomyelitis, Panostitis Direkt, fortgeleitet, hämatogen Folgen:o Knochenfistelno Nekrosen, Sequestrierungo Epiphysiolyse, Arthritiso Rarefizierende Ostitis (Knochenkaries)o Ausheilung mit Knochenzubildung: Sklerosierende Ostitis, ossifizierende Ostitis (Markausmauerung), Osteosklerose
• Bakterielle Infektionen lokale Formen:o Fusobacterium necrophorumo Actinomyces bovis (Knochenaktinomykose)o Schwanzbeißen, -amputation beim Schwein systemische Formen:o Trueperella pyogenes (Rind, Schaf, Schwein)o Brucella spp.o Salmonella spp.o E. colio Actinobacillus equuli (Pferd)o Streptokokken, Corynebacterien (Rind)o Mycobacterium spp. (Knochentuberkulose)
• Virale Infektionen Gefäßendothelschädigung → Nekroseo Schweinepest, HCC, felines Herpesvirus Osteosklerose:o Staupe, FeLV „Growth retardationlattice“o Staupevirus, Störung der Knochenmodellierung → Eburnierung Metaphyse• Osteosklerose. Synonyme: Knochenhypertrophie, Eburnisation, Eburneation, Eburnierung Osteochondromatose:o multiple kartilaginäre Exostoseno FeLV Bewegungsapparat-Knocheno Entzündung
• Idiopathische Entzündungen Juvenile Panostitis:o junge Hundeo schmerzhaft, selbstlimitierendo proliferative Veränderungen, endosteale und periosteale Geflechtknochenbildung Hypertrophische Osteodystrophie:o „metaphysealosteopathy“o junge Hunde, große Hunderasseno schmerzhaft, Fieber, Lahmheit, spontane Heilungo fibrinös-eitrige Osteomyelitis in Metaphyse; periosteale Geflechtknochenbildung in chronischer Phase
• Tumoren Tumorähnliche Veränderungen:o Knochenzyste Chondrogene Tumoren:o Chondromo Chondrosarkom Osteogene Tumoren:o Osteomo Osteoklastom (Hd., Ktz., Pfd.)o Osteochondromo Multilobulärer Tumor des Schädels:  V.a. Hund, Kopf, invasiv, selten Metastaseno Osteosarkom: V.a. Hund., Katze; Verschiedene histologische Typen; Invasiv, Lungenmetastasen (40 - 60 %) Ausgehend von Bindegewebe/Gefäßen/Markgewebe:o Fibrosarkomeo Hämangiome/Hämangiosarkomeo Lipome (v.a. Schwein)o HämatopoetischeTumoren Metastatische Tumoren:o Mammakarzinomeo Maligne Melanomeo Bronchialkarzinom (Krallenbein Katze)

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