Innere Medizin (Fach) / Hämatologie (Lektion)
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Wichtiges
Diese Lektion wurde von lucindago erstellt.
- Target-Zellen - Erklärung - Vorkommen Erythrozyten mit abnormer Farbstoffverteilung, Form und erhöhter osmotischer Resistenz. Schießscheibenzellen mit zentralem Hämoglobin-Depot und Glockenform. z.B. bei Thalassämie
- Thalassämie - Symptome und Befunde hypochrome Anämie, Targetzellen („Schießscheibenzellen“)• HbF und HbA2 ↑• Hämochromatose (auch ohne Transfusionstherapie!), Eisenablagerung in Organen, Kardiomyopathie, ...
- Autoimmunhämolytische Anämie Ausgelöst durch Wärme- oder Kälteantikörper vom IgG-Typ. Z.b. durch Medikamente wie Antibiotika, α-Methyldopa.. lagern an die Erythrozytenmembran -> Komplexbildung. Antikörperbildung gegen diesen ...
- Direkter Coombs-Test Im direkten Coombs-Test werden inkomplette Antikörper nachgewiesen, die an Erythrozyten gebunden sind.
- Indirekter Coombs-Test Im indireken Coombs-Test werden freie inkomplette Antikörper im Serum nachgewiesen (z.B. im Serum der Mutter bei Rh-Inkompatibilität)
- Differentialblutbild - Zellanteile Neutrophile Granulozyten40 %Eosionophile Granulozyten0-6 %Basophile Granulozyten0-2 %Monozyten1-12 %Lymphozyten15-50 %
- Wiskott-Aldrich-Syndrom X-chromosomal vererbtes Syndrom Trias:ThrombozytopenieEkzeme Infektanfälligkeit Kombinierter T-Lymphozytendefekt, 11-fach erhöhtes Risiko für lymphoretikulären Tumoreabnorm kleine Thrombozyten mit ...
- Von-Willebrand-Syndrom häufigste angeborene Blutungskrankheit, autosomal-dominant oder rezessiv vererbt. quantitativer und qualitativer Mangel des von-Willebrand-Faktors bei schwerwiegendem von-Willebrand-Jürgens-Syndrom ...
- Von-Willebrand-Faktor vermittelt bei Verletzung des Endothels Thrombozytenadhäsion an Kollagen des Subendothels und schützt vor frühzeiger Lyse
- Myeloproliferative Erkrankungen - Defintion Monoklonale Proliferation einer myeloischen Stammzelle. Abhängig vom Differenzierungsgrad eine oder mehrere Zellreihen betroffen! Zellen häufig normal differenziert und funktionsfähig (im Gegensatz ...
- Myeloproliferative Erkrankungen CML Polycythaemia vera (PV) essenzielle Thrombozytämie (ET) Osteomyelofibrose chronische Neutrophilenleukämie chronische Eosinophilenleukämie systemische mastozytose hypereosinophiles Syndrom
- Myeloproliferative Erkrankungen - Genese ionisierende Strahlen, chemische Noxen, Viren - HTLV (besonders in Lateinamerika und Afrika) Philadelphia-Chromosom (t9;22, bcr-abl-Fusionsgen) → bei 95% mit CMLJak-2-Mutation → bei 90% mit PV u. ...
- CML - Diagnostik Blut: Leukozytose (50000-300000/μl) mit path. Linksverschiebung (Alle Stadien der Granulopoese vorhanden!), buntes BildBaso- und Eosinophilieinitial Thrombozytose, später Thrombopenie (bizarr geformte ...
- Anzeichen erhöhten Zellumsatzes LDH und Harnsäure ↑
- Polycythaemia vera - Symptome Folgen der Erys ↑ und des Hämatokrits ↑ Hyperviskositätssyndrom → Mikrozirkulationsstörungen ( zerebrale Minderperfusion → KS, Schwindel, Sehstörungen, Tinnitus, ...) Thrombembolien 5% hämorrhagische ...
- Hodgkin-Lymphom - Symptome derbe, indolente LymphadenopathieB-SymptomatikPruritusundulierendes Pel-Ebstein-Fieber (typisch für HL)Infektanfälligkeit ( Funktionsstörung der T-Zellen → besonders für Pilze, Viren, Mykobakterien ...
- Hodgkin-Lymphom - Diagnostik Blut: ...
- Non-Hodgkin-Lymphoms - Therapie R-CHOP-Schema: Cyclophosphamid(Hydroxy-)DaunorubicinVincristin (Oncovin) → Alkaloid, hemmt Bildung des Spindelaparats in M-Phase des Zellzyklus, NW: Polyneuropathie, Obstipation, Haarausfall ...
- Non-Hodgkin-Lymphom - Einteilung nach Befallsmuster ... primär nodale NHL → follikuläres Mantelzell-, diffuses großzelliges B-Zell- u. Burkitt-Lymphom primär extranodales NHL → MALT-Lymphom disseminierte leukämische NHL → B-CLL, Sézary-Syndrom, ...
- Retikulozyten - Veränderung der Anzahl im Blut erhöht bei: gesteigerter Hämatopoese (z.B.Hämolyse und Blutverlust)erniedrigt bei: Störung der Knochenmarksfunktion (z.B. aplastische Anämie)
- OPSI - Beschreibung - Präventionsmaßnahmen overwhelming postsplenectomy infection - Makrophagen in der Milz phagozytieren bekapselte Pneumokokken, Meningokokken, Haemophilus Influenzae. Bei Asplenie fehlt dieser Abwehrmechanismus und die Gefahr ...
- Asplenie - Labor Passagere Thrombozytose → Im ersten Halbjahr erhöhtes Risiko einer PfortaderthromboseProphylaxe: Min. 4-wöchige low-dose-Heparinisierung, ggf. für 1 Jahr ASS LymphozytoseVerminderte Bildung von Immunglobulinen ...
- Primäre Hämostase - Phasen = zelluläre Hämostase: Blutstillung, durch Adhäsion und Aggregation der Thrombozyten Thrombozytenadhäsion an geschädigtem Endothel mittels GPIb-Rezeptor und von-Willebrand-FaktorThrombozytenaktivierung ...
- Primäre Hämostase - Blutungszeitpunkt - Blutungstyp ... Störung der Thrombozytenaggregation direkt nach der Verletzung petechiale Blutungen
- Sekundäre Hämostase - Blutungszeitpunkt - Blutungstyp ... Störung der plasmatischen Gerinnung Minuten bis Stunden nach der Verletzung großflächige Blutungen; Hämarthros (blutiger Gelenkerguss), Hämatome