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Medizin (Fach) / das Ohr (Lektion)
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- Anatomie des Ohrs äußeres Ohr: Ohrmuschel / äußerer Gehörgang Mittelohr Innenohr
- Ohrmuschel Helix - Ohrleiste obere/untere Anthelixwurzel Anthelixkörper Tragus Antitragus
- Ohrenschmalz Zerumen / Cerumen abgesondert von Talg - u. Schweißdrüsen befeuchtet die Haut im äußeren Gehörgang und des Trommelfells bindet Staub Schmutz, abgeschilferte Epithelzellen und Fremdmaterialien und transprtiert diese aus dem Ohr
- Aufgaben äußeres Ohr Ohrmuschel: Auffangen von Schallwellen äußerer Gehörgang:Weiterleiten der Schallwellen zum Trommelfell Trommelfell :Grenze zum Mittelohr :Weiterleiten der Schallwellen zum Mittelohr
- Welche Aufgaben hat das Mittelohr ? Umwandlung von Schallwellen (Luftschwingungen) in Knochenschwingungen → durch die Übertragung von Luftschingungen auf die Gehörknochenkette Druckausgleich→Ohrtrompete Schutz des Innenohrs durch Herabsetzen niederfrequenter/hörbarerTöne
- Ohrtrompete 3,5 cm lange paarige, röhrenartige Verbindung zw. oberen Rachenraum und Mittelohr genauer: Paukenhöhle über Ohrtrompete findet Druckausgleich im Mittelohr statt ( durch z.B. Schlucken u.Gähnen)
- Paukenhöhle Als Paukenhöhle bezeichnet man den Hohlraum des Mittelohrs, in dem sich die Gehörknöchelchen befinden. Sie beginnt direkt hinter dem Trommelfell und wird durch die Tuba auditiva belüftet, die einen Druckausgleich ermöglicht.
- Innenohr besteht aus knöchernem Labyrinth (Schnecke , Vorhof, Bogengänge) und häutigem Labyrinth (kleidet knöcherndes Labyrinth aus)
- Unterschied zwischen außen - und Innenseite des Trommelfells außen . Epithelhaut innen : Schleimhaut
- Benenne die Gehörknöchelchen Hammer - Malleus Ambos - Incus Steigbügel - Stapes
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- Aufgabe der Gehörknöchelchen leiten Schallwellen vom Trommelfell zur Perilymphe im Innenohr wandeln Schallwellen / Luftschwingungen in Knochenschwingungen um
- was machen die Gehörknöchelchen mit den ankommenden Schallwellen ? Sie übertragen sie über die Steigbügelfußplatte auf das ovale Fenster und somit zum Innenohr und verstärken sie um das 22 fache.
- aus welchen Anteilen besteht das knöcherne Labyrinth ? aus Schnecke, Vorhof und Bogengänge ausgekleidet mit häutigem Labyrinth → häutige Schnecke, Endolymphsack, gr. und kl. Vorhofsäckchen, häutige Bogengänge
- Was befindet sich im Spaltraum zw. knöchernem u. häutigem Labyrinth ? Perilymphe ( eiweißarme, liquorähnliche Flüssigkeit ) Gehörknöchelchen versetzen die Prilyhmphe in Schwingungen → diese erschüttern die Wand des Ductus cochlearis → führt zu einer Erregung der Hörrezeptoren ( Haarzellen) des Corti - Organs
- was befindet sich innerhalb des häutigen Labyrinths Endolymphe (kaliumreiche Flüssigkeit, ähnlich der intrazellulären Flüssigkeit) → ist für die Funktion des Hörorgans insbesondere aber für die des Gleichgewichtsorgans wichtig
- Ductus cochlearis Der Ductus cochlearis,(Scala media) ist ein mit Endolymphe gefüllter Gang der Hörschnecke (Cochlea). Er befindet sich zwischen der Scala tympani und der Scala vestibuli und beherbergt das Corti-Organ.
- Wie heißt das eigentliche Hörorgan ? Corti - Organ
- Aus welchen Zellen besteht das Corti - Organ ? aus Sinneshaar- u. Stützzellen.
- Wo werden die hohen und wo die tiefen Töne in der Schnecke registriert ? hohen Töne → Schneckenbasis tiefen Töne → Schneckenspitze
- Beschreibe den Weg der Schallleitung und -übertragung ? Schallwellen → Ohrmuschel → äußerer Gehörgang → Trommelfell → Gehörknöchelchen → ovales Fenster → Perilymphe → Vorhoftreppe (scala vestibuli) → Paukentreppe (scala tympani) → Basilarmembran des Corti-Organs → Endolymphe im Schnsckengang → vibration der Deckplatte → Abscherung der sinneshaarzellen → Umwandlung des akkustischen Reizes in Nervenimpuls → Weiterleitung durch den VIII. Hirnnerv zur Rautengruppe
- Wie funktioniert die akustische Richtungswahrnehmung? durch den Zeitunterschied des ankommenden Schalls
- Welche Strukturen gehören zum Gleichgewichtsorgan ? die drei Bogengänge des Innenohrs → verantwortlich für das Ausbalancieren von Drehbewegungen horizontale Bogengang → Kopfdrehen von rechts nach links vorderer Bogengang → Kopfnicken vor und zurück hinterer Bogengang → seitliches Kofneigen auf linke u. rechte Schulter vestibulum labyrinthi ( bestehend aus Utriculus und Sacculus ) → verantwortlich für die Wahrnehmung von Geschwindigkeit in der Horizontalen und von Höhe u. Tiefe Endolymphsack dient als Druckausgleichsorgan
- Wo wird die gradlinige vertikale Beschleunigung und wo die gradlinige horizontale registriert ? gradlinig vertikal → kl. Vorhofsäckchen - Sacculus gradlinig horizontal → großes Vorhofsäckchen - Utriculus
- Welche Strukturen nehmen die Drehbewegung auf ? die Sinneshärchen der Cupula ampullaris im Endolymphsack der Bogengänge
- Wie werden die Rezeptorfelder innerhalb der Vorhofsäckchen noch genannt Macularorgan ( Maculae )
- Für welche Sinneswahrnehmung sind die Rezeptoren des Vorhofes (Otolithen Apparat mit Macula utriculi u. saculi ) verantwortlich für die Wahrnehmng der Änderung gradliniger Beschleunigung
- Durch welchen Gehirnnerv werden Hör und Gleichgewicht innerviert ? VIII. Hirnnerv → Nervus vestibulocochlearis ( Nervus statuoacusticus )
- Schalleitungsstörung Erkrankung des Millelohrs → Schallwellen können nur bedingt vom Mittelohr zum Innenohr geleitet werden Luftleitung gestört ↓ Knochenleitung intakt ↑ Töne werden auf dem bertroffenem Ohr lauter wahrgenomme.
- Schallempfindungsstörung Schädigung des Innenohrs oder des Nervus cochlearis Wahnehmung über Luftleitung und Knochenleitung beeintächtigt Töne werden auf der betroffenen Seiteschlechter wahrgenommen
- Untersuchungsmethoden Ohr grundsätzlich: sorgfälltigesBetrachten des Patienten während des Anamnesegesprächs Inspektion des aüßeren Ohres Inspektion des Auges → Nystagmus Palpation: Überwährmung, Tragusdruckschmerz, Druck - und Klopfschmerz am Mastoid Lymphknotenpalpation Otoskopie ( es können Trommelfell und äüßerer Gehörgang betrachtet werden ) Hörprüfung nach Weber und Rinne
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- Tonaudiogramm Bestimmung der individuellen Hörschwelle
- Sprachaudiometrie prüft Teile der Signalverarbeitung des Gehörs
- elektr. Reaktionsaudiometrie objektive Hörprüfung mittels Elektroden, die Spannungsänderungen mißt, die durch akkustische Reize ausgelöst werden
- Nystagmus rasche, rhytmische, unwillkürliche Augenbewegung physiologisch: kann angeboren sein und nach Drehbewegungen sowie nach Wärme- u. Kältereize und Spülungen des äußeren Gehörganges auftreten pathologisch: Erkrankungen des ZNS (z.B. Multiple Sklerose) und einseitiger Ausfall des Gleichgewichtsorgan ( z.B. nach Verletzung)
- Weber - Versuch binauraler Hörtest - auf beiden Ohren gleichzeitig Stimmgabel 440 Hzauf den Scheitel des P. setzen → der Gesunde hört den ton auf beiden Seiten gleich laut. Bei Mittelohrschwerhörigkeit ( → Schalleitungsstörung ) wird der Schall in das krankeOhr lateralisiert. Bei Innenohrschwerhörigkeit ( → Schallempfindungsstörung ) wird der Schall in das gesunde Ohr projeziert
- Rinne Versuch monauraler Test - erst ein Ohr dann das andere Stimmgabel 440 Hz wird auf das Mastoid gesetzt bis Tonn verhallt (→ Schallempfindung ) dann sofort vors Ohr ( → Schallleitung ) → Ton wird über Lutleitung weitergehört. Schallleitungsstörungen betreffen den äußeren Gehörgang und das Mittelohr ( Otosklerose, Otitis media, Cerumen obturans ) → Ton wird nicht wieder über Luftleitung gehört. Gesunde und Innenohrschwerhörige hören den Ton wieder.
- gängige Gleichgewichtsprüfungen Unterberger - Test → Tretversuch → dient der orientierenden Untersuchung von Stand und Gang Romberg - Test → Stehversuch → klinische orientierende Untersuchung zur Überprüfung der Standsicherheit
- Otitis externa: Entzündung des äußeren Gehörganges
- Gehörgangfurunkel Haarbalg- o. Talgdrüsenentzündung
- Otitis media acuta Mittelohrentzündung