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Innere Pferd (Fach) / Innere Pferd - Leber (Lektion)
- Leitsymptom bei Lebererkrankungen Ikterus (ikterische Schleimhäute) 3 Formen: prähepatischer Ikterus: Durch ++ Hämolyse => Hämolytische Anämie => indirektes Bilirubin erhöht intrahepatischer Ikterus: Störungen innerhalb der Hepatozyten => indirektes Bili erhöht, AST erhöht, GLDH erhöht posthepatischer Ikterus => Störungen Galleabfluss => direktes Bilirubin erhöht, GGT erhöht
- Ursachen für Ikterus beim Pferd Inanitionsikterus: Ikterus infolge von Obstipation der Linken ventralen Längslage und Nahrungskarenz Ikterus infolge akuter/chronischer Hepatitis
- Diagnostische Schritte bei Ikterus 1. STW-Metabolite überprüfen: Glu, Harnstoff, Ammoniak, Bilirubin (gesamt) 2. Gallensäuren, AST, GLDH, GGT, Gerinnungsfaktoren, Albumin, Globaltests 3. Leberbiopsie (von rechts und Sonokontrolle) 4. Sonographie
- Pathogenese Inanitionsikterus Infolge verminderter FA durch Kolik => Inanitionsikterus und Hyperlipidämie (Fettmobilisation) => FFS und Albumin konkurrieren mit Bili und Albumin um Rezeptorbindung an Hepatozyten
- Ursachen für akute (chronische) Hepatitis 1. Infektionserreger: Salmonellen Leptospiren Tyzzer (Fohlen) = Cl. piliforme --> Leukopenie, Hypoglykämie, Krämpfe, Ikterus EHV-1 Actinobacillus 2. Parasitosen: Echinococcus Parascaris equorum Leberegel 3. Leberabszesse, Gallensteine, Cholangitis/Cholangiohepatitis 4. Neoplasien (Hämangiosarkom, Lymphosarkom (BP, Biopsie, Sono) 5. Intoxikationen Jakobskreuzkraut Lupine Phenole Kupfer Mykotoxine Tetrazykline, Erythromycin Phenobarbital
- Komplikationen bei Lebererkrankungen metabolische Azidose Ödeme , Diarrhoe(Hypalbuminämie) Gerinnungsstörung Photosensibilität Anfälle
- Allgemeine Therapie bei Lebererkrankungen 10%ige Glu-Lsg Bicarbonat Vit.K/B1 Antibiose chron. Hepatitis = Dexa, dann Pred, langsam ausschleichend eiweißarme Diät
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