Pharmakologie / Lektion

Therapie von Osteoporose und Schilddrüsenerkrankungen

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Klausur 2

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  • Wie sind die Schilddrüsenhormone T3 und T4 im Vergleich?
    T4 (Thyroxin, Levothyroxin) Prohormon Aktiver Metabolit ist T3 Wirkungsstärke 1x Plasmahalbwertszeit 7 Tage zu fast 100% an Plasmaproteine gebunden T3 ( liothyroxin, Liothyronin) Hormon Akitve Form = Metabolit Plasmahalbwerstzeit 1 Tag  Aus T4 durch Deiodasen in Zielzellen gebildet
  • Wie sind die Wirkungen von Schilddrüsenhormonen?
    Kontrolle von Körperwachstum und Organentwicklung Kalorinerge Zunahme Kardiovaskuläre Wirkungen Metabolische Effekte
  • Wie ist die Therapie eines Strumas?
    medikamentös: Gabe von Iod oder L-Thyroxin;Jodetten HW: 7 Wochen Nebenwirkungen: iodinduzierte Hyperthyreose, Entzündungen von Schleimhäuten oder Operation/ Radioiodtherapie
  • Was sind Beispiele für hypothyreotische Erkrankungen?
    Unterfunktion der Schilddrüse: Kretinismus Hashimoto Thyreoiditis
  • Mit welchen Stoffen läuft eine Hormonsubstitution?
    L-Thyroxin Euthyrox, Eferox, L-Thyroxin Liothyronin Thybon, Novothyral
  • Was sind Hyperthyreotische Erkrankungen und wie werden sie therapiert?
    Unterfunktion der Schilddrüse (Morbus Basedow, Grave's disease) Autoimmunerkrankung, Antikörper binden an Rezeptor für TSH --> Unkontrollierte Produktion und Abgabe von T4 und T3 Behandlung: Gabe von Thyreostatika/ Radioiodtherapie/ Strumasekretion / ß-Blocker für Akute Phase
  • Was sind Thyreostatika und wie wirken sie?
    1ste Wahl der Medikamente: Thiamine dann Auslassversuch, eventuell danach Radiojodtherapie oder Operation Hemmstoffe der Hormonsynthese:  Thiamine  --> Thiamazol Carbimazol Prophylthiouracil Nebenwirkungen: Thiamid-induzierter Leukozytensturz Radiojodtherapie: (131I) HWZ: 8 Tage ß- Strahler: Zerstörung von Schilddrüsengewebe Hemmung der Hormonfreisetzung: Iod Lithium Hemmung der Iodaufnahme Natriumperchlorat
  • Medikamenten Handelsnamen von Schilddrüsenmedikamenten:
    Thyroxin, Levothyroxin ( Euthyrox) Triiodtyronin (Thybon) Thyroxin + Liothyronin ( Novothyral) Jodid (Jodetten) Natriumperfchlorat (Irenat) Thiamazol (Favistan) Carbimazol (Carbimazol) Propylthiouracil (Propycil)
  • Welche Medikamente können eine medikamenteninduzierte Osteoporose verursachen?
    Glucorticoide ( oral >7,5mg Prednisolon- Äquivalent) Antidepressiva
  • Was sind Knochenabbauende Medikamente?
    Vitamin D Metabolit Bisphosphonate (NW Kiefernekrose; Ösophagusentzündungen) SERMs (selektive Estrogenrezeptormodulatoren) Denosumab Calcitonin
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  • Was sind knochenaufbauende Medikamente? Welches sind Kombinationspräparate?
    Knochenaufbauende Medikamente: Parathormon Strontiumranelat/Fluoride Kombinationspräparate: Estrogen oder Ralixifen mit Teriparatid oder PTH
  • Was sind Medikamentennamen von Osteoporose Medikamenten?
    Vitamin D --> Calcitonin Stada Bisphosphonate --> Alendronat, Ibandronat = Fosamax, Boniva Monoklonale Antikörper --> Denosumab = Prolia SERMs --> Raloxifen = EVISTA Osteoanabolika --> Parathormon = Forsteo