19

Dermatologie (Fach) / Therapie (Lektion)

Diese Lektion wurde von estoffel erstellt.

Lektion lernen

zurück  |  weiter 1 / 1

• Imiquimod - immunstimulierende Wirkung- bindet Immunzellen und fördert die Sekretion proinflammatorischer Zytokine (zB IFN-α, TNF-α, IL-12) Indikation:- Condylomata acuminata (Feigwarzen)- aktinische Keratose- Basalzellkarzinomen
• Promethazin Antihistaminika der 1. Generation (sedierend)
• Chlorpromazin Antihistaminika der 1. Generation (sedierend)
• Clemastin Antihistaminika der 1. Generation (sedierend)
• Cetirizin Antihistaminika der 2. Generation (nicht bzw. wenig sedierend)
• Levocetirizin Antihistaminika der 2. Generation (nicht bzw. wenig sedierend)
• Loratadin Antihistaminika der 2. Generation (nicht bzw. wenig sedierend)
• Fexofenadin Antihistaminika der 2. Generation (nicht bzw. wenig sedierend)
• Retinoide Vitamin-A-DerivatIsotretinoin, Tretionin, Adapalen - Retinoide bewirken eine Normalisierung der Verhornung durch Hemmung und Modulation der Keratozyten → Verminderte Proliferation talgproduzierender Zellen- Gewöhnungseffekt → einschleichend dosieren Indikation: Mittelschwere und schwere Akne, Lichen ruber Kontraindikationen:- Schwangerschaft, Frauen in gebärfähigem Alter ohne Kontrazeption: Stark teratogen- Lebererkrankungen- Gleichzeitige Tetrazyklinbehandlung (→ Pseudotumor cerebri) Nebenwirkungen:- Trockene Haut, Xerostomie- Cheilitis, Pruritus- Knochenbildungsstörung- Blutbildveränderungen- Triglyceride↑, HDL↓, Glukose↑,- Leber: AST↑, ALT↑
• Zubereitungsformen - Lösung (wässrig, alkalisch oder ölig) - Creme (Öl-in-Wasser-Emulsion) - Salbe (Wasser-in-Öl-Emulsion) - Schüttelmixtur (Pulver in Lösung, d.h. Suspension) - Paste (Pulver in Salbe) - Puder
• Anzeige
• Ektoparasiten Befall der Haare und der Haut mit Ektoparasiten wie Kopf- und Filzläusen oder mit Krätzmilben - Permethrin- Dimeticon (v.a. Läuse)- Allethrin- Benzylbenzoat
• Salicylsäure - wirkt keratolytisch - in 2- bis 10%iger Verdünnung erweicht sie Hornmaterial und löst Schuppen ab - wird zur Beseitigung der Schuppen in Salbenform benutzt
• PUVA-Therapie Photochemotherapie (PUVA steht für "Psoralen plus UV-A") Indikationen: Psoriasis vulgaris, Lichen ruber, zirkumskripte Sklerodermie, Vitiligo, Mycosis fungoides Wirkmechanismus: 8-Methoxypsoralen wird per os zugeführt. Durch anschliessende Bestrahlung mit langwelligem UV-A Licht werden aufgrund der geringen Eindringtiefe nur die in der Haut befindlichen Wirkstoffmoleküle aktiviert. Diese binden sich an DNA-Stränge und schädigen die Zelle im Sinne eines zytostatischen Effektes. Nebenwirkung: Risiko für Plattenepithelkarzinome der Haut↑ (strenge Indikationsstellung!)
• Therapie der Akne vulgaris Lokal:- Benzoylperoxid (Gel): wirkt keratolytisch und desinfizierend- Retinoide (Tretinoin, Adapalen = Vitamin-A-Analoga): wirken hemmend auf Hyperkeratosen- Antibiotika (Clindamycin und Erythromycin) Systemisch:- Tetracycline (Minocyclin), Erythomycin peroral- antiandrogene Kontrazeptiva- Isotretionin
• Antihistaminika H1-Antihistaminika:1. Generation (Lipophil --> ZNS-gängig)Indikation: Antiemetikum, Schlafmittel, Anaphylaktischer Schock, Antiallergikum, Juckreiz- Dimetinden- Diphenhydramin- Promethazin - Clemastin- Dimenhydrinat 2. Generation (nicht ZNS-gängig, kaum sedierend)Indikation: Antiallergikum, Juckreiz, Anaphylaktischer Schock- Loratadin- Cetirizin- Fexofenadin H2-Antihistaminika:Indikation: Senkung der Magensäureproduktion- Ranitidin- Cimetidin
• Farbstoffe Aromatische Kohlenwasserstoffe - Gentianaviolett = antibakteriell und -mykotisch, wässrig, kein Brennen - Color Castellani (Resorcin, Fuchsin) = antiproliferativ (Psoriasis), alkoholisch, Brennen - Eosin Zu hohe Konzentration und Applikation kann zur Nekrose führen
• Therapie der Mykosen Tinea corporis/pedis/manuum- lokales Antimykotikum über 2-4 Wochen- 2 Wochen über Abheilung hinaus Tinea capitis- stets mit systemischer Medikation Onchomykose- meist systemisch nötig (Allylamine, Azole)- topisch möglich falls nur 1/3 des Nagels befallen Pityriasis versicolor- Antimykotische Shampoos, selenhaltige Lotionen
• Red flags Feuchte Dermatosen werden mit hydrophilen und trockene Dermatosen mit lipophilen Wirkstoffträgern behandelt. "nass auf nass, fett auf trocken" Viele Arzneimittel verändern sich nach dem Verdampfen flüchtiger Bestandteile (zB Wasser in Cremen) signifikant. Durchschnittlich trägt man sich 1 mg/cm2 auf die Haut auf. Das Verhältnis Oberfläche und Gewicht beeinflusst die Systembelastung.Die Durchlässigkeit der Haut eines Kleinkindes und eines Erwachsenen sind vergleichbar!
• IL17-Antagonisten Indikation: Psoriasis - Secukinumab- Ixekizumab- Brodalumab

zurück  |  weiter 1 / 1