Anatomie / Lektion

Niere und Harnbildung

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Aufbau des Nephron, der Niere und Bildung des Urin

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  • Beschreibe Lage und Größe der Nieren
    die Nieren sind ein paariges Organ und liegen im Retroperitonealen Raum (zwischen Bauchfell und Rückenmuskulatur) die rechte niere liegt ca 3 cm tiefer wegen der ausdehnung der Leber, vom 12 brustwirbel bis zum 3. lendenwirbel, die 12. Rippe kreuzt die Nierenrückenflächen. sie sind 7cm breit, 4cm dick 11cm lang und wiegen ca 200g
  • Nenne auslösende Faktoren für eine Zystitis!
    falsche Intimhygiene häufiger geschlechtsverkehr DK-anlage Unterkühlung nach chemotherapie bei geschwächtem Immunsystem z.b. Diabetes nach Antobiotikereinnahme
  • Nenne Symptome welche für eine Zystitis sprechen
    Algurie = blasendruck ohne Urinabgabe Brennen beim Wasserlassen Pollakisurie = gehäuftes Wasserlassen Disurie = erschwertes Wasserlassen Unterbauchschmerzen bis hin zu Krämpfen
  • Welche Therapie wird bei einer diagnostizierten Zystitis angewendet?
    passendes Antibiotiker nach Urinkultur reichlich Flüssigkeitszufur; Blasentee, Brenneseltee ect. Wärmequelle im Rücken z.b. Kirschkernkissen
  • Nenne alle Bestandteile des Urines
    95% Wasser 2% Harnstoff 1% Kreatenin Harnsäure Aminosäure, Ionen (Natrium, Kalium, Kalzium, Magnesium, Chlorid), Phosphat, Sulfat, Oxalsäure Hormone und Vitamine Beimengungen (Schleimstoffe und epitwlien) Urobilinogen, abbauprodukt des Blutfarbstoffes Hämoglobin = gelbfärbung     
  • Nenne die 3 Hormone welche in der Niere produziert werden.
    Renin ; bei Blutdruckabfall in der Niere ausgeschüttet sätzt Aldosteron frei Erythropoetin; regt die Bildung der roten Blutkörperchen an. Kalzitriol; D-Hormon = kalziumbildung
  • Nenne die 3 Hormone welche in der Niere produziert werden.
    Renin ; bei Blutdruckabfall in der Niere ausgeschüttet sätzt Aldosteron frei Erythropoetin; regt die Bildung der roten Blutkörperchen an. Kalzitriol; D-Hormon = kalziumbildung
  • Was ist ein Nephron und wie ist es aufgebaut
    Ein Nephron ist die kleinste Funktionelle Einheit der Niere von ihnen liegen ca 2Mio der Nierenrinde. Es besteht aus der Bowmann- Kapsel in dem ein Gefäßknäul liegt(Glumerulus) an ihm schließt sich der Tubulusapperat an. die Aufgaben des Nephron sind:  Filtration Resorption Sekretion bildung von Primär- und Sekundärharn
  • Wieviel Primärharn wird in 24h gebildet?
    180 liter
  • Bei welcher Füllmenge entsteht Harndruck? Und wie wird er weitergegeben?
    Harndruck bildet sich bei 150-300 ml , wahrgenommen über die Dehnungsrzeptoren der Harnblasenwand, ans sakrale Rückenmark über den Parasympathikus ins Großhirn weitergeleitet, diese verbindung besteht erst ab dem 3. Lebensjahr
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  • Wie unterscheidet sich das männl. Und Weibl. Harnsystem voneinander?
    weiblich:       Harnröhre: 2,5-5cm lang / männlich: 20-25 cm lang                      durchmessr: 7-8mm/ männlich: 11mm                      3 Engstellen: übergang Niere und Harnleiter, / Spitze des Trigonium                                            Gefäß und Harnleiterkreuzung/ durchtritt durch den Beckenboden                                            Übergang Ureta Und Harnblase/ bereich der äußeren Harnöffnung
  • Definiere akute Niereninsuffizienz
    Plötzliche Abnahme der Niernfinktion mit Anstieg der Harnpflichtigen Substanzen im Blut ( Kreatenin und Harnstoff)
  • benenne die 3 Ursachen einer akuten Niereninsuffizienz
    Pränal : alle Kreislaufstörungen, die das Blutvolumen in der Aorta Renalis vermindern Intrarenal: alle Schädigungen die das Nienparenchym betreffen (Nierengewebe) Postrenal: alle Harnabfluss störenden Ursachen
  • Beschreibe den Krankheitsverlauf der Niereninsuffizienz in 4 stadien
    Oliguri (verminderte Harnausscheidung  bis 500ml tägl.  = abnehmende Nierenfunktion Anurie ( Urinproduktion unter 100ml tägl.) = Sistieren (Stillstand) Polyurie ( mehr als 2liter am Tag) = zeichen der Erhohlung physiologische Funktion wieder aufgenommen
  • Welche Komplikationen kann eine akute Niereninsuffizienz bergen?
    Lungenödem Herzrythmusstörungen (perikarditis) Multiorganversagen Krämpfe, Verwirrung und Koma
  • wie wird eine akute Zystitis Behandelt?
    Symtombehandlung Elektrolytzufuhr Flüssigkeitszufuhr Dialyse bei Anurie Diuretikagabe bei Oligurie
  • nenne dieInkontinenzformen
    Reflexinkontinenz; unterbrechung der Verbindungen zwischen gehirn und sakralmark Überlaufinkontinenz; Abflussbehinderungen durch veränderungen des Harnausganges Stressinkontinenz; bei Belastung und Muskelschwäche, spontanabgang Dranginkontinenz; Reizstörung, sensorisch= überreaktion verfrühtes melden und motorisch= hyperaktivität der Reizleitung
  • Worin besteht der Unterschied zwischen einem Miktionsprotokoll und einem ein- und Ausfuhrprotokoll?
    das ein- und Ausfuhrprotokoll  bilanziert alle zugeführten flüssigkeiten und alle ausgeschiedenen körperflüssigkeiten z.b. bei einem DK das miktionsprotokoll zeigt wann und wie oft toilettengang verspürt und wie effizient er ausgeführt wird.
  • Definiere den begriff Stressinkontinenz
    Belastungsinkontinenz, die häufigste Form vorallem Frauen betroffen, da eine erschlafte Beckenbodenmuskulatur überdehnung durch Schwangerschaft  oder gebärmuttersenkung und östrogenmangel und übergewicht dies begünstigen
  • In welche 3 gerade lässt sich die Stressinkontinenz einteilen
    bei husten niesen lachen urinabgang bei aufstehen oder leichter körperl. Tätigkeit abgang in ruhe oder liegen