Pharmakologie / Lektion
Benzodiazepine/-ähnliche, Sedativa/Hypnotika
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nach Hamburger 300, 2016
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- therapeutische Ansatzpunkte bei SchlafstörungenBenzodiazepine, nicht-benzodiazepin GABA-a-Rezeptormodulatoren, Neuroleptika, Antihistaminika, Chloralhydrat, pflanzliche Präparate, (Barbiturate)
- - Wirkmechanismus von Benzodiazepinen und Z-Substanzen - Reihenfolge der Wirkung bei Dosiserhöhung - Antagonisierung durch?- Agonisten inhibitorischer GABA-a-Rezeptoren - Anxiolyse, Sedierung/Hypnose, Muskelrelaxation, Antikonvulsion - Flumazenil
- Diazepam - Einsatzgebiet - Metabolisierunglangwirksames Benzodiazepin - als Anxiolytikum, Antikonvulsivum, Muskelrelaxanz (Status epilepticus) - CYP2C19
- Lorazepam - Einsatzgebietmittellangwirksames Benzodiazepin - als Anxiolytikum, Antikonvulsivum (Status epilepticus)
- Lormetazepam - Einsatzgebietmittellangwirksames Benzodiazepam - als Hypnotikum
- Oxazepam - Einsatzgebietmittellangwirksames Benzodiazepin - Anxiolytikum
- Oxazepam - Einsatzgebietmittellangwirksames Benzodiazepin - als Anxiolytikum (langsame Resorption)
- Clonazepam - Einsatzgebietmittellang wirksames Benzodiazepin - als Antikonvulsivum (Status epilepticus)
- Zoplidem - Unterschied zu Benzodiazepinen - HWZkurz wirksame Z-Substanz (HWZ: 2 - 5 h); eher selektiv hypnotisch (weniger anxiolytisch etc.) - am häufigsten verordnete Hypnotika
- Zoplicon - Unterschied zu Benzodiazepinen - HWZkurz wirksame Z-Substanz (HWZ: 2-5h); eher selektiv hypnotisch (weniger anxiolytisch etc.) - mit am häufigsten verordnetes Hypnotikum
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- Midazolam - Einsatzgebiete/Wirkungen - Metabolisierung - wichtigste UAWintravenöses kurzwirksames Benzodiazepin - Anästhesie und Intensivmedizin: Prämedikation, Analgosedierung (s. auch Wirkungen von Benzodiazepinen und Z-Substanzen);Amnesie; direkte periphere Vasodilatation in höheren Dosen - CYP3A4 - Atemdepression
- Chloralhydrat - therapeutische Breite?sonstiges Hypnotikum - gering, verliert rasch seine Wirksamkeit-->kein Mittel der 1. Wahl
- Diphenhydramin - Wirkungen-->Einsatzgebiete - UAWlangsam wirkendes H1-Antihistaminikum, rezeptfrei, nicht risikofrei - Blocke von H1-Histaminrezeptoren-->Sedativum; Blockade von Muskarinrezeptoren-->Antiemetikum - anticholinerg; Arrhythmien bei Intoxikation; paradoxe Reaktion bei Kindern