Chirurgie Pferd (Fach) / Nahtmaterial (Lektion)
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Nahtmaterial
Diese Lektion wurde von Fjalla20 erstellt.
- Einteilung von Nahtmaterial nach: 1. Material biologisch => pflanzlich: Leinen, tierisch: Kollagen (Catgutt), Seide synthetisch =>Polyglykolsäure, Polygalaktin, Polygluconat metallisch = Stahl 2. Persistenz im Gewebe resorbierbar => resorption durch Phagozytose, FK-reaktion, Hydrolyse (synthetische) nicht resorbierbar => abhängig von Reißkraftfestigkeit (Kraft um gestreckten Faden zu zerreiße,) bzw Knotenreißkraft (Kraft um geknoteten Faden zu zerreißen) 3. physikalischen Eigenschaften des Fadens Fadenaufbau: monofil (glatte OF), pseudomonofil umhüllt/beschichtet, Polyfil (geflochten, rauhe OF = Dochtwirkung) Oberfläche (glatt/rauh) Sägewirkung Kapillarität 3. Größe und Durchmesser USP: United States Pharmacopoea = unt. systeme für organisches und synth. Material, keine Einheiten EP: Europäische Pharmacopoea = metric system: => Durchmesser 0,01 = EP 0,1, Durchmesser 0,35 = 3,5 EP 4. Darreichungsform Flachspule = muss in traumatische Nadel eingefädelt werden Nadel-Faden-Kombination = atraumatische nadel 5. Handling Knotensicherheit: bei polyphil besser als bei monofil (viele Sicherheitsknoten!!), je dicker desto schlechter Flexibilität/Geschmeidigkeit: Steifigkeit (monofil steifer) Elastizität Verbleiben in Ausgangsposition (Memory effect)
- chirurgische Nadeln 1. Nadelkrümmung gerade gebogen (je tiefer die Wunde, desto gebogener!!) 2. Nadelkörper und Nadelspitze rund --> Gewebe rund mit Trokar --> zartes, empfdl Gewebe (Auge, Sehnen, Bänder..) scharf/schneidend --> Haut (nicht: Muskulatur) Deutscher Nadelcode: 1. Buchstabe = Krümmung 2. Buchstabe = Art Nadelkörper 3. Buchstabe = spezielle Ausführungen (Trokarspitze, Mikrospitze..) Zahl = gestreckte Nadel in mm
- Resorbierbares Nahtmaterial Monosyn = monofil (glatt) = Weichteil-OP/Kolik --> nach 14 Tagen resorbiert Monocryl = monofil (glatt)
- Nicht-resorbierbares Nahtmaterial Vicryl = polyfil /geflochten) => Hautnaht, Unterhaut => 7 Tage Dafilon = monofil (glatt) Indikationen: Hautnaht Kreuzband Kapselraffung
- Nahtmaterialempfehlungen für unt. Gewebearten Unterhaut: Monocryl/vicryl - 3,5 metric, rund Haut: Polyamid/Vicryl - 3-5 metric, scharf Gefäßligatur: Mono-/Vicryl - 3,5 metric, rund Faszie/Muskel: PDS, Monocryl, Vicryl - 3 - 4 metric, rund
- Nähte adaptierend ausstülpend einstülpend fortlaufend Einzelhefte perforierend nicht-perforierend
- perforierende Nähte Kürschner Einzelheft --> alles außer Haut
- Nicht-perforierende Nähte Einzelheft fortlaufende, horizontale Matratzennaht Reverdin Sultan`sches Diagonalheft