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Anästhesiologie (Fach) / Kinder und Alte (Lektion)
- Häufigste Operationen nach Altersklassen Neugeborene:- Fehlbildungschirurgie- Hernien Säuglinge:- Inguinalhernien, Pyloromyotomie- Lippenspalten Kleinkind:- Tonsillektomien, Paracentesen- Fehlbildungschirurgie Schulkind:- Traumatologische Operationen- Orthopädische Eingriffe- Appendektomien
- Laryngospasmus - krampfartiger Verschluss des Kehlkopfes bei Manipulation in oberflächlicher Anästhesie - Häufigste respiratorische Ursache für perioperative Asystolie bei Kindern
- Kardiovaskuläres System - Myokard - kontraktile Elemente des Herzens bei der Geburt noch vermindert --> höhere Dosierungen von Inotropika nötig - Ventrikelcompliance vermindert--> Herzminutenvolumen ist v.a. abhängig von Herzfrequenz - Antwort auf Hypoxämie ist Brachykardie
- Kardiovaskuläres System - Blutdruck Frühgeborene: MAP = SSW (dh. 32 Schwangerschaftswoche --> 32 mmHg)Neugeborene: 70/50 mmHg1 Jahr: 95/65 mmHg
- Wasserbedarf - je kleiner das Kind, desto grösser der Wasserbedarf - Säuglinge brauchen 1/6 ihres Körpergewichtes pro Tag (Erwachsene: <1/20) - Perioperative dürfen nur natriumreiche Vollelektrolytlösungen (Ringerlaktat, Ringeracetat)! - Neugeborene und Säuglinge erhalten Vollelektrolytlösung mit Zuckerzusatz (1-2%) zur Verhinderung perioperativer Hypoglykämien Hypotone Infusionslösungen (Misch- und Glucoseinfusionen) sind VERBOTEN!
- Glukoselösungen - sind hypoton, weil sie schnell in den Intrazellularraum diffundieren - Verboten in der Kinderanästhesie --> Wasserintoxikation
- Nüchternzeiten 6 Stunden für feste Nahrung 2 Stunden für klare Flüssigkeiten
- Häufiste OPs bei geriatrischen Patienten 1. Katarakt-OP2. Herniotomien3. Cholezystektomien4. Transuretale Prostataresektion5. Hüftoperation
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