Schwangerschaft (Fach) / weibliche Genitalien (Lektion)

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• Die primären Geschlechtsmerkmale bei der Frau sind... . Sie dienen ...der Fortpflanzung. Eierstöcke, Eileiter, Uterus, Scheidedirekt
• Sekundäre Geschlechtsmerkmale sind... Brust, weibliches Behaarungsmuster, Stimmhöhe
• Tertiäre Geschlechtsmerkmale sind... psychische Verhaltensunterschiede, soziokulturell bedingt
• Lig. suspensorium ovarii Aufhängeband des Eierstockes
• Tuba uterina Eileiter
• Fimbriae tubae Fimbrientrichter
• Ovarium Eierstock
• Lig. ovarii proprium Band des Eierstocks
• Uterus Gebärmutter
• Vesica urinaria Harnblase
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• Symphysis pubica Schambeinfuge
• Urethra Harnröhre
• Klitoris Kitzler
• Labium minus kleine Schamlippe
• Labium majus grosse Schamlippe
• Os sacrum Kreuzbein
• Rektum Mastdarm
• Os coccygis Steissbein
• Vagina Scheide
• M. sphincter ani internus innerer Afterschliessmuskel
• canalis analis Analkanal
• M. sphincter ani externus äusserer Afterschliessmuskel
• Perineum (Vorder-) Damm
• Medial: ..., z.B. der Sitzbeinstachel ist medial am Sitzbein zur Mitte hin gelegen
• Lateral: ..., z.B. die laterale Episiotomie zur Seite oder nach aussen hin gelegen
• proximal: ..., z.B. der Oberarm liegt proximal zum Ellenbogen an der Extremität dem Rumpf näher gelegen
• distal:..., z.B. der Fuss liegt distal zum Knie an der Extremität weiter weg vom Rumpf gelegen
• externus: ..., z.B. extrauterine Schwangerschaft aussen, ausserhalb
• internus: ..., z.B. intrauterine Schwangerschaft innen, innerhalb
• superficialis:..., z.B. Musculus transversus perinei superficialis oberflächlich gelegen
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• profundus:..., z.B. Musculus transversus perinei profundus tiefer gelegen
• Vulva: je nach Form und Grösse der Labien und der Klistoris unterschiedliches Aussehen. Zu der Vulva gehören: -...: Labia majora -...: Labia minora -...: Bulbi vestibuli -...: Skene-Drüsen -...: Bartholin-Drüsen -...: Klistoris -...: Vestibulum vaginae grosse Schamlippenkleine SchamlippenVorhofschwellkörperkleine Vorhofdrüsengrosse VorhofdrüsenKitzlerScheidenvorhof
• Labien Oberhalb der Symphysis pubica (...) erhebt sich der Mons pubis (Schamberg). Die mit Haaren bedeckte Haut wölbt sich hier über einem ... leicht vor. Vom unteren Rand des Mons pubis ziehen zwei Hautlängsfalten, die Labia majora (grosse Labien), nach hinten und vereinigen sich hinter der Scheidenöffnung zur Commissura posterior (...). Die grossen Labien sind an der Aussenseite behaart und enthalten reichlich Fettgewebe sowie .... Zwischen den grossen Labien liegen unbehaart die Labia minora, zwei dünne, oft verschieden grosse Hautfalten. Sie werden nach hinten kleiner und verengen sich im Frenulum labiorum pudendi (Schamlippenbändchen). Die kleinen Labien werden von einem gelegentlich stark pigmentierten ...überzogen und sind reich an ...und Talgdrüsen. SchambeinfugeFettpolster hintere KommissurTalg- und SchweissdrüsenPlattenepithel Nervengewebe
• Klitoris Die Klitoris (Kitzler) ist ein kleines, aus ... gebildetes, erektiles Organ. Sie besteht aus zwei ..., den Crura clitoridis, die an der Knochenhaut der absteigenden Schambeinäste anliegen und sich zu dem zylinderförmigen Corpus clitoridis (Klitoriskörper) vereinigen. Der Klitoriskörper enthält reichlich ..... Von aussen ist nur die sehr berührungsempfindliche Spitze, die Glans clitoridis, sichtbar; von lockerer Vorhaut (Praeputium clitoridis) umgeben erscheint sie vorne wie eine ...zwischen den kleinen Labien. Schwellkörpern seitlichen SchenkelnNervenendenPerle
• Scheidenvorhof Durch das Spreizen der kleinen Labien wird das Vestibulum vaginae (Scheidenvorhof) sichtbar. Hier befinden sich unterhalb des Kitzlers auf einer kleinen rundlichen Erhebung die Mündung der Urethra (...) sowie die Mündungen der Skene-Drüsen(...). Ihre verzweigten Drüsenkörper verlaufen ca. 1.5 cm lang parallel zur Urethra und werden auch Paraurethaldrüsen oder Prostata feminina genannt. Ihr Bau entspricht dem des drüsigen Anteils der Prostata des Mannes. Diese Drüsen liefern ein Sekret zum .... Welche Rolle sie bei sexueller Erregung spielen, wird diskutiert. Die zwei Bartholin-Drüsen (grosse Vorhofdrüse) liegen rechts und links des Scheideneingangs und werden von den grossen Labien bedeckt. Ihre Ausführungsgänge münden in den hinteren Scheidenvorhof. Die Vorhofdrüsen gelten als ...der Frau, ihr Sekret befeuchtet den Scheideneingang, bei sexueller Erregung sondern sie ...Flüssigkeit ab. Eine Entzündung der ...Drüse samt Ausführungsgang kann eine schmerzhafte, bis hühnereigrosse Schwellung der grossen Labien verursachen, den Bartholin-Abszess. Zum Vorhof gehört auch das ...(Jungfernhäutchen), ein dünnes, von Blutgefässen durchzogenes Häutchen, welches beidseitig von einem schleimhautähnlichen Plattenepithel überzogen ist. Das Hymen verdeckt teilweise den Scheideneingang, es variiert in Form und Festigkeit und wird beim ersten Geschlechtsverkehr oder vorher durch die Verwendung von Tampons zerrissen. Am Scheideneingang bleibt ein unregelmässiger Rand kleiner Carunculae (Fleischwärzchen) bestehen, der Hymenalsaum. Die Bulbi vestibuli (...) liegen rechts und links des Scheideneingangs, sie bestehen aus einem Venengeflecht und verlaufen vom Kitzler bis zur Bartholin-Drüse. Bei sexueller Erregung werden sie stark durchblutet und ...an. Harnröhrekleine VorhofdrüsenSchutz des HarnröhreneingangsGeschlechtsdrüsen vermehrt Bartholin Hymen Vorhofschwellkörperschwellen
• Vagina (Scheide) Die Vagina ist ein ...wandiger, sehr dehnbarer, ca. ...cm langer, schräg nach hinten und oben verlaufender ...Schlauch. Sie beginnt am ...hinter dem Hymen und wird oben im Scheidengewölbe durch den untersten Gebärmutteranteil, die ..., begrenzt. Die Scheidenhinterwand reicht in das höher gelegene hintere ...(Fornix vaginae) und ist länger als die Scheidenvorderwand. Die Scheidenwände liegen locker, aber aneinandergeschmiegt und bilden grosse .... Die Vaginalwand enthält ...und längsverlaufende ...Muskulatur, ihre Längsmuskelfasern gehen in die oberflächlichen Muskelbündel der Gebärmutter über. Zusätzlich bildet die Vaginalwand die Rugae vaginales (querverlaufende kleine Falten), die ihr eine enorme ...verleihen. Die Scheidenhinterwand ist über das Septum rectovaginale mit dem Rektum (Enddarm) verbunden, die Vorderwand durch das Septum vesicovaginale mit Harnblase und Urethra (Harnröhre). In Folge schwerer Geburtsverläufe können sich Fisteln (Durchlässe im Septum) bilden, was zu unwillkürlichem Harn- oder Stuhlabgang aus der Scheide führt. Scheidenfisteln sind ein seltenes, vor allem in Ländern ohne gute Geburtshilfe auftretendes Frauenleiden. Innen wird die Scheide von einem mehrschichtigen unverhornten ...überzogen (keine Schleimhaut), das viel ...enthält. Die physiologisch in der Vagina vorkommende Milchsäurebakterien (Döderlein-Bakterien) bilden aus dem Glykogen abgeschilferter Epithelzellen Milchsäure, die das saure Scheidenmilieu (ca. pH 4) verursachen. -> das saure Milieu schützt Uterus und Adnexe (Tuben und Ovarien) vor aufsteigenden Krankheitskeimen. dünn10 bindegewebiger Scheidenvorhof PortioScheidengewölbeLängsfalten zirkulär glatte Dehnungsfähigkeit Plattenepithel Glykogen
• Hypertrophie Vergrösserung
• Hyperplasie Vermehrung
• Aufbau des Uterus: -dickwandiges, muskuläres ...von abgeflacht birnenähnlicher Form -Ein geschlechtsreifer Uterus ist ca. 7 cm lang, in der Schwangerschaft wächst er durch Vergrösserung... und ....Vermehrung auf ca. ...cm an -Anteversio-anteflexio-Lage des Uterus (Anteversion: der Uterus liegt im Verhältnis zur Scheidenachse ....geneigt (gekippt) Anteflexion: die Uteruslängsachse ist im Verhältnis zur Zervixachse nach vorn ...(geknickt) -Der Uterus befindet sich zentral im kleinen Becken zwischen .... -Wenn der Uterus nach hinten geneigt und nach hinten abgebogen ist, bezeichnet man seine Lage als retroversio-retroflexio Hohlorgan Hypertrophie Hyperplasie 30 nach vorn abgebogen Blase und Rektum
• Uterus: Durch die verschiedenen Funktionen der einzelnen Abschnitte wird der Uterus unterteilt in: ... Corpus uteri, Isthmus uteri, Cervix uteri
• Corpus uteri (Gebärmutterkörper) leistet bei der Geburt die ...Muskelarbeit, hier ist die Muskelwand am ..., enthält viele ...sowie reichlich ..., als Fundus uteri (Gebärmuttergrund) wird die oberhalb der Eileiter gelegene Kuppe des Uteruskörpers bezeichnet. Da eine Uteruskontraktion (Wehe) am ...beginnt, ist sie hier mit der Hand gut zu tasten. aktive dickstenMuskel- und Nervenzellen BlutgefässeFundus
• Cavum uteri (Gebärmutterhöhle) ist ein dreiseitig ausgezogener .... Die untere Spitze geht in den ...über, in die beiden oberen Ecken münden rechts und links die ...(Tuben). Durch eine Schwangerschaft wird die Uterushöhle immens vergrössert SpaltraumZervixkanalEileiter
• Isthmus und Cervix uteri: das untere Ende der Zervix ragt zapfenförmig in die Scheide hinein und wird Portio vaginalis uteri (Scheidenanteil des Uterus), kurz Portio, genannt. Die Portio ist wie die Scheide von einem mehrschichtigen, unverhornten ...überzogen. Bei der vaginalen Spekulauntersuchung erscheint sie blassrosa bis violett mit glänzend glatter Oberfläche. ->verhalten sich passiv Plattenepithel
• In die Mitte der Portio mündet der Canalis cervicis uteri (...), der die Scheide mit dem Cavum uteri (Gebärmutterhöhle) verbindet. Der Zervixkanal ähnelt einem zur Mitte hin ausgebuchteten Schlauch. Seine Schleimhautauskleidung (...) wirft an der Vorder- und Hinterseite die Plicae palmatae (Reihe von Falten) auf, welche dem Zervixkanal eine vollständige ...bei der Geburt ermöglichen. ZervixkanalZylinderepithelDehnung
• Ostium externum uteri = äusserer Muttermund -> bezeichnet die Mündung des Zervixkanals auf der .... Ostium internum uteri = innerer Muttermund ->bezeichnet die Übergangsstelle des Zervixkanals zum .... Während einer Geburt dehnen sich äusserer und innerer Muttermund bis zu einer Weite von ca. ... cm. Wenn sich die Zervix nach der Geburt wieder formiert, schliessen sich äusserer und innerer Muttermund wieder. Der äussere Muttermund verliert aber seine runde Grübchenform, er verändert sich bei Frauen, die geboren haben, zu einer quergestellten Spalte (mundähnliche Form). PortioIsthmus10
• Gebärmutterwand besteht aus drei Schichten: -innen ...(Gebärmutterschleimhaut) -Mitte ...(Gebärmuttermuskel) -Ausssen ...(Bauchfellüberzug) Endometrium Myometrium Perimetrium
• Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) Der Uterus wird von der Gebärmutterschleimhaut ausgekleidet, welches ein lockeres ...ist, bedeckt von einschichtigem .... Dieses besteht aus zahlreichen .... Das Endometrium wird durch viele Spiralarterien versorgt, die durch ein arteriovenöses Kapillarnetz mit den Venen verbunden sind. Das Endometrium ist das einzige Körpergewebe, das infolge einer periodisch auftretenden Nekrose und Abstossung regelmässig blutet, die Menstruationsblutung. Das Endometrium besteht aus zwei Schichten, der ...und der... Bindegewebe ZylinderepithelDrüsenzellen und FlimmerepithelLamina basalis ,Lamina functionalis.
• Die Lamina basalis liegt direkt über dem ...und bleibt von den zyklischen Veränderungen unbeeinflusst. Sie gewährleistet die ...der ...nach Abstossung der Funktionsschicht. Muskel Regeneration Schleimhaut
• Die Lamina functionalis baut auf der Basalsschicht auf und durchläuft jeden Monat die folgenden Stadien: -...(1.-5. Zyklustag) ->Lamina functionalis wird abgelöst und ausgestossen -...(5.-14. Zyklustag) -> Regeneration, die Lamina wird von 1mm zu ca. 8 mm aufgebaut -...(ca. 14. Zyklustag) -...(15.-28. Zyklustag) ->die Lamina functionalis baut sich charakteristisch auf: die Drüsen schlängeln sich und bilden schleimiges Sekret, alle Blutgefässe werden länger, die Bindegewebszellen vergrössern sich, Flüssigkeit wird eingelagert Die Auflockerung in der Sekretionsphase ermöglicht dem Endometrium, um den 21. Zyklustag ein befruchtetes Ei zur Einnistung aufzunehmen. Mit Beginn einer Schwangerschaft baut sich die Lamina functionalis weiter auf und wird dann zur ... Menstruationsblutung Prolierationsphase Ovulation Sekretionsphase Dezidua
• Endozervix (Schleimhaut im Zervixkanal) wird vom Menstruationszyklus wenig beeinflusst, bildet ein alkalisches Sekret, welches den Zervixkanal mit einem ...verschliesst und so das Aufsteigen von ...aus der Vagina erschwert. Während der Ovulation wird der Schleim durch ... verflüssigt und damit für Spermien durchlässig. In der Schwangerschaft verdichtet er sich zu einem Schleimpfropf, der erst durch die beginnende ...abgelöst wird. ->Vorbote der Geburt (wenn im Schleimpfropf ein bisschen Blut ist, stammt es von kleinen Blutgefässen im Zervixkanal, die angerissen wurden) dichten Schleim pathogenen Keimen ÖstrogeneinwirkungZervixdehnung

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