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Lymphe (Fach) / Test Lymphe (Lektion)

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• 3 Hauptwasserscheiden Ventromediane (Unterlippe, Hals, Linea alba, Schweifrübe)Dorsomediane (Oberlippe, Rücken, Schweifrübe)Transversale (ca. 11. Rippe, trennt 3 & 4 von 5 & 6)
• Lymphozentren und Lymphknoten I Lc mandibulare - Lnn mandibulares (Kehlgangslymphknoten)II Lc parotoideum - Lnn parotoifeiIII Lc cervicale superficiale - Lnn cervicales superficiales, Lnn mediastinales craniales (Buglymphknoten)IV Lc axilare - Lnn axilaresV Lc subiliacum - Lnn subilicai (Kniefeltenlymphknoten)VI Lc iliosacrales - Lnn anales et sacralesVII Lc inguinale profundum - Lnn inguinales superficiales, Lnn inguinales profundi, Lnn poplitei
• Bestandteile der Lymphe EiweißLymphozyten Erythrozyten, Monozyten, GranulozytenZellabfallLipide die nicht auf direktem weg in die Leber gelangen könnenverschiedene VitamineFremdstoffe (zB Bakterien, Kohlenstaub)
• Farbe der Lymphe milchig (chylus)
• Lymphkapilaren kleinste Einheit zur Aufnahme der Lympheim gesamten Organismus zu finden, außer in Knochensubstanz und ZNSdie Enden der Lymphkapilaren enden blind, daher kein geschlossener Kreislaufgebildet aus einschichtigem Schlauch aus Endothelzellen deren Balsamembran meist fehltdie Ränder der Endothelzellen überlappen sich, genannt "schwingende Zipfel"über Ankerfasern (nicht dehnbar) mit umliegendem Gewebe verbundensteigt der Druck im Interstitium durch vermehrte Lymphe, ziehen Ankterfasern an schwingenden Zipfeln, die Lymphe kann durch die nun feigegebenen Öffnungen in die Lymphkapilare einströmensteigt der Druck in den Lymphkapilaren singt der Druck im Interstitium, die schwingenden Zipfel legen sich wieder übereinanderder Öffnung- und Schließmechanismus passiert unwillkürlich ohne Beteiligung von Muskeln oder Nerven
• Lymphangione ein Angion ist der Abschnitt zwischen zwei Taschenklappendie Klappen verhindern Rückfluss der LympheSchleusenprinzipsie haben eigene glatte Muskulatur in den Gefäßwändendie Muskulatur reagiert auf Dehnung mit Kontraktion, sobald ein Gefäß voll ist beginn die Muskelschicht zu kontrahieren
• Wodurch wird der Weitertransport der Lymphe in den Angionen beeinflusst? glatte MuskulaturPulsation benachbarter ArterienKontraktion der SkelettmuskulaturBewegung der EingeweideDarmperisaltikSchwerkraftthorakaler Sog der Atmung (Dehnung des Ductus thoracicus)
• Die Schichten der Lmyphgefäße Adventitia (äußere Schicht)Media (mittlere Schicht) mit glatten Muskelzellen und elastischen FasernIntima (innere Schicht) aus Endothelfasern und Längsfasern
• Kollektoren (oberflächliche) liegen subkutanfolgen der Verlaufsrichtung größerer Hautvenen
• Kollektoren (tiefe) sind subfasziale Kollektoren der Extremitäten und der Rumpfwandverlaufen entlang von Arrterien und ihrer BegleitvenenDrainieren Muskeln, Gelenke und Knochen
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• Kollektoren (viszerale) betreffen Eingeweideverlaufen meist entlang der Organblutgefäße
• Kollektoren Lymphe sammelt sich in Präkollektorenwird anschließend in Kollektoren weitergeleitet
• Lymphstämme Lymphgefäße vereinigen sich zu großen Lymphsammelgänge, den Lymphstämmen, bevor die ins Venensystem einmünden
• Hauptlymphstämme Ductus thoracicus (Brustlymphgang)-nimmt lymphpflichtige Fettlast aus Dündarm auf und lässt die klare Lymphe milchig werden-beginnt hinter dem Zwerchfell-sammelt die Lymphe aus den hinteren Zweidritteln und dem linken vorderen Körperdrittel (über Truncus jugularis sinister)-führt die Lymphe dem linken Venenwinkel zu Ductus lymphaticus dexter-sammelt die Lymphe aus dem rechten vorderen Körperdrittek (über Truncus jugularis dexter) aufführt die Lymphe dem rechten Venenwinkel zu
• Was ist Primärlymphe? Lymphe, die aus dem Interstitium aufgenommen und noch nicht gereinigt wurde
• Lymphgefäße zum Lymphknoten hin sind... afferente Gefäße
• Lymphgefäße vom Lymphknoten weg sind... efferente Gefäße
• Was sind Lymphpflichtige Lasten? Stoffe, die über kein anderes Organ abtransportiert werden können, zB:EiweißeFettlastWasserlastZelllast
• Lymphknoten Beschreibung Filterststionen zur Kontrole und Reinigung der Primärlymphedas verhindert, dass schädliches Material in die Blutbahn gelangtinnerhalb befinden sich Makrophagen, diese nehmen schädliches Material aufsie bilden Lymphozyten (wichtig für Immunabwehr), mit denen die Lymphe vor verlassen des Knotens angereichert wirddaduch wird aus Primärlymphe DurchgangslympheProteingehalt der Lymphe wird reguliert (ist die Konzentration in den afferenten Gefäßen zu hoch oder zu niedrig wird die Lymphe durch Filtration verdünnt oder Flüssigkeit entzogen)Lymphknoten sind in Ketten hintereinander- und paralelgeschaltetes kann passieren, dass ein Knoten auch Durchgangslymphe eines anderen Knotens zur Kontrolle erhältzur vergleichbarkeit zwischen den Tierarten werden funktionell vergleichbare Gruppen von Knoten in Lymphozentren zusammengefasst
• Indikationen ÖdemeLäsionenakute postoperative und posttraumatische ZuständeVulnusNarbenArthritis und ArthroseErkrankungen der Weichteile
• Kontraindikationen akute Entzündungen mit Erregerbeteiligung (Viren, Pilze, Bakterien)-erhöht das Risiko den Erreger weiter im Körper weiter ausbreiten zu lassenHerzinsuffizienz-angestaute Flüssigkeit wird ins venöse System "gezwungen", Belastung für Herz ist zu hoch, kann zu Herz-Kreislauf-Kollaps und Lungenödem führenschmerzhafte Zustände-Grifftechniken sollten immer Schmerzfrei sein, Schmerzen führen zu Mehrdurchblutung, was kontraproduktiv wäreTrächtigkeitDarmerkrankungen (zB Darmverschluss)unklare Beschwerden jeglicher Art
• Indikation Ödem Behandlung:alte Ödeme aufgrund der Härte sehr schwierig zu behandeln, daher spezielle "Ödemgriffe"viel Erfahrung, therapeutische GratwanderungGriffe erfolgen mit erhöhtem Druck, Schubzeit und SchubstärkeGriffe dienen der Lockerung und Verflüssigung voon verhärteter Lymphe und sollen Flüssigkeit in Gebiete verschieben, in denen die Lymphangionmotorik noch fonktioniertGrifftechniken:beidhändige Pumpgriffe (weicher Ödemgriff)rundum Ödemveschiebegriffnach ersten Erfolgen Übergang zu fibroselockernden Techniken-Knetgriffe und Hautfaltengriffe
• Indikation Läsionen Behandlung:sofort nach Entstehen der Läsion kann mit der Therapie begonnen werdenerleichtert dem Gewebe die Heilungfachmännische Erste-Hilfe muss vorab erfolgt seinZiel:Verbesserung der StoffwechsellageSchmerzlinderungbesserer und schnellerer Abtranport im Wundbereich
• Indikation akute postoperative und posttraumatische Zustände Behandlung: sofort nach Operatin bzw Trauma kann mit Therapie begonnen werdenZiele: (siehe Läsionen) Verbesserung der StoffwechsellageSchmerzlinderungbesserer und schnellerer Abtransport im Wundbereich
• Indikation Vulnus (Wunde) Erstversorgung steht im Vordergrundist Patient stabil, so bald wie möglich mit proximalen Gebieten beginnen, um Stauung von Anfang an entgegen zu wirken
• Indikation Narben laufender Vernarbungsprozess: positive Einwirkung auf Bildung von hypertrophen NarbenNarbenkeloidenabgeschlossener oder gestörter Vernarbungsprozess: positive Einwirkung auf schlecht heilende Narbennässende Narbenschmerzhafte Narbengerötete Narbennicht verschiebliche Narben, die oft Störfeld und somit gerne Folgeerkrankungen mit sich bringen (zB Verklebungen und Verwachsungen mit unteren GEwebs- un Hautschichten)Behandlung: vom Narbengebiet weg, zu gesunden Gebieten hin
• Indikation Arthritis und Arthrose Behandlung:bei akuten und chronischen, degenerativen Gelenksentzündungen abklären ob Behandlung sinnvoll und ob Zustand des Patienten Therapie zulässtkausale Therapie muss vorangehenZiele:SchmezlindeungVorbeugung bleibender SchädenBeschleunigung und Förderung der HeilungBeschleunigung und Verbesserung der Ausleitung von Entzündungs- und StoffwechselproduktenVerbesserung der Versorgung von gescädigten Gelenkknorpeln
• Grifftechniken stehender KreisSchöpfgriffPumpgriffDrehgriffQuergriff
• Nenne die 7 wichtigsten Lymphzentren LC mandibulareLC parotideumLC cervicales superficialisLC axillare LC iliosacraleLC inguinale superficialisLC inguinale profundusLC popliteum
• Kehlgangslymphzentrum LC mandibulare
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• Halslymphzentrum LC cervicales superficialis
• Ohrspeichellymphzentrum LC parotidem
• Lymphzentrum der Schultergliedmaße LC axillare LC cubitale
• Hüftlymphzentrum LC inguiale superficialis
• Leistenlympohzentrum LC inguiale profundus
• Kniekehlenlymphzentrum LC popliteum
• Bestandteile der Lymphe ? EiweißLymphozyten, Erythrozyten, Monozyten, GranulozytenZellabfallLipide ( langkettige Fettsäuren )verschiedene VitamineFremdstoffe
• Wo findet man die Lymphkapillaren nicht ? in der Knochensubstanzim zentralen Nervensystem
• Was ist ein Lymphangione ? ein Lymphgefäßabschnitt zwischen 2 Klappen
• Wie sind die größeren Lymphgefäße aufgebaut ? Adventitia ( äußere Schicht)Media (mittlere Schicht ) mit glatten Muskelzellen und elastischen FasernIntima (innere Schicht ) aus Endothelfasern und Längsfasern
• In welche Kollektoren unterscheidet man ? Wo verlaufen diese ? oberflächliche Kollektoren liegen subkutan  folgend der Verlaufsrichtung größerer Hautvenen  tiefe Kollektoren subfasziale Kollektoren der Extremitäten und Rumpfwandverlaufen entlang von Arterien und Begleitvenen  drainieren Muskeln, Gelenke und Knochenviszerale Kollektoren betreffen die Eingeweideverlaufen entlang der Organblutgefäße
• Nenne die Hauptstämme der Lymphe Ductus thoracicusDuctus lymphaticus dexter
• Nenne die Aufgaben des Ductus thoracicus Aufnahme der FettlastUmwandlung in milchige Lymphesammelt die Lymphe aus den hinteren zweidritteln des Körpers und dem linken vorderen Körperdrittelführt die Lymphe dem linken Venenwinkel zu
• Nenne die Aufgabe des Ductus lymphaticus dexter sammelt die Lymphe des rechten vorderen Körperdrittels und führt diese zum rechten Venenwinkel
• Was sind afferente Gefäße ? Lymphgefäße die zum Lymphknoten führen
• Was sind efferente Lymphgefäße ? Lymphgefäße die den Lymphknoten verlassen
• Wieviele Lymphzentren gibt es am Kopf und wie heißen sie ? 3 Lc parotideum Lc mandibulare Lc retropharyngeum
• Wieviele Lymphzentren hat der Hals und wie heißen sie ? 4 Lc cervicale superficiale Lc cerviale profundum Lc nuchalis profundus Truncus jugularis
• Wieviele Lymphzentren hat der Schulterbereich ? 2 Lc axillare Lc cubitale
• Wieviele Lymphzentren hat die Brusthöhle ? 4 Lc thoracicum dorsale / ventrale Lc mediastinale Lc bronchale Ductus thoracicus

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