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Lymphe (Fach) / Manuelle Lymphdrainage (Lektion)

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• Was ist MLD allgemein (wie setzt sie sich zusammen)? Die manuelle Lymphdrainage ist eine KPE - Komplexe physikalische Enstauungstherapie, besteht aus: MLD, Kompression, Bewegungstherapie und Hautpflege
• MDL Alleinstellungsmerkmal - optimale Anregung der Eigenmotorik des Lymphgefäßsystems -einzig effektive Behandlungsmöglichkeit bei eiweißreichem Ödem - effektive Umleitung der gestauten Flüssigkeit in Ersatzregionen - Einwirkung auf die Schwellung auch von proximal möglich
• MDL Wirkung - Entödematisierend - Förderung der Gewebedrainage - Unterstützung der physiologischen Angiomotorik - manuelle Verschiebung der Lymphe - Einwirkung auf das Nervensystem: schmerzmindernder Effekt vagotoner Effekt (Gleichgewicht zwischen Sympathikus und Parasymphatikus verschoben) symphatikolytischer Effekt (stark beruhigende Wirkung, Symphatikus wird blockiert) - Einfluss auf Tonus und Kontraktilität der Muskulatur glatte Muskulatur: Lymphangiomotorik / Darmtätigkeit Skelett-Muskulatur: detonisierend als Nebenwirkung Herz-Muskulatur: Pulssenkung durch Minderung des Sympathikotonus - Begünstigung der immunologischen Abwehr nur hypothetisch begünstigte immunologische Verarbeitung durch bessere Verteilung und schnelleren Abtransport potentiell schädlicher Substanzen auch gegenteiliger Effekt möglich, Keime können verteilt werden
• MDL Reaktionen Vorlast des Herzens wird erhöht, beinflusst durch venösen Rückfluss und ventralen Venendruck bei Herzinsuffienz kann es zum Rückwärtsversagen kommen (Herz wird mit der zu bewältigenden Menge nicht fertig)
• MDL Indikationen postoperative Ödeme posttraumatische Ödeme chronisches Lymphödem chronisch-venöse Insuffienz im Anfangsstadium und fortgeschrittenen Stadium akut entzündliche Ödeme, z. B. rheumatische Schwellung Lipolymphödem Reizerguss, z. B. infolge aktivierter Arthrose Ödem durch Hypoproteinämie
• MDL Kontraindikation Maligne Tumore (bösartig) - rasche Metastasierung akute bakterielle / virale Infekte mit Fieber, Infekte durch Pilze oder andere Keime - Verteilung der Erreger, - Gefahr der Lymphangitis dekompensierte Herzinsuffienz- Unfähigkeit des Herzens, mit der zu bewältigenden Blutmenge fertig zu werden kompensierte Herzinsuffienz - Herz wird in Ruhe mit der zu bewältigenden Blutmenge fertig, aber nicht bei Belastung ausgeprägte Herzrythmusstörungen (Tachykardie / Bradykardie / Arrythmie / Extrasystolen) ausgeprägte Hypotonie (Blutdruck zu niedrig) akute Phlebothrombose (mechanische Verschleppung des Thrombus) akute Thrombophlebitis - Grund sind Schmerzen Hyperthyreosis (Schilddrüsenüberfunktion) Carotis-Sinus-Symdrom Hautveränderungen unklarer Genese Darmerkrankungen jegliche unklare Beschwerden Trächtigkeit - Behandlung der tiefen Becken und Bauchgefäße
• MDL Befundung Anamnese - Ödemursache?, Kontraindikation? Palpation - Ödemregion, Lymphknoten
• MDL Vorbereitung keine Wärme oder Kälte leichte Bewegung
• MDL Nachbereitung keine Wärme oder Kälte evtl. Kompressionsverband / -strumpf leichte Bewegung Tipps für Besitzer
• Grundprinzipien der Griffe 1. Druck-/Schubphase (keine Schmerzen, keine Hyperämie (Erweiterung der versorgenden Blutgefäße), möglichst viel Gewebeverformung, von Narben weg) 2. Nullphase 3. Arbeit-/Abflussrichtung
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• Griffcharakteristika MDL Druckstärke- Haut und Unterhauttechnik, keine Durchblutungssteigerung, keine Schmerzen, möglichst viel interstitielle Flüssigkeit verschieben Kreisfömigkeit- Lymphgefäße werden ind Quer- und Längsrichtung gedehnt, Druck- und Nullphase bestimmen die Flussrichrtung der interstitiellen Flüssigkeit Frequenz der Griffe- niedrige Grifffrequenz, 5er-/7er-Rhythmus, besonders häufig auf Lymphknoten Behandlung- /Griffaufbaufolgen- von proyimal nach distal, Lymphgefäßsystem wird in seiner Gesamtheit aktiviert, Griffrichtung von distal nach proximal
• 4 Grundgriffe MDL stehender Kreis Punpgriff Schöpfgriff Drehgriff Kombinationsgriff (distale Hand = Pumpgriff / proximale Hand = stehender Kreis) Ringgriff Fibrosegriff Ausführung siehe Skript

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