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Lymphe (Fach) / Lymphe (Lektion)

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• Was ist Filtration? Kapillärer Blutdruck: presst Wasser und gelöste Stoffe ins Interstitium - Ultrafiltration Onkotischer Sog der Gewebeeinweiße - Kraft durch Proteingehlat im Interstitium hält die Flüssigkeit im Gewebe - indirekte Förderung Gewebedruck - negativ - indirekte Förderung
• Was ist der Kapilläre Blutdruck? presst Wasser und gelöste Stoffe ins Interstitium - Ultrafiltration
• Onkotischer Sog der Gewebeeiweiße Kraft durch Proteingehalt im Interstitium hält die Flüssigkeit im Gewebe - indirekte Förderung
• Gewebedruck der Filtration ist? negativ - indirekte Förderung
• Diffusion - eigenständige Verteilung von Stoffen in der Flüssigkeit um Ausgleich zu schaffen - Grundlage für Zellversorgung im Interstitium mit Sauerstoff u. Nährstoffen
• Reabsorption - kapillärer Blutdruck geringer als onkotischer Sog der Bluteiweiße - onkotischer Sog der Bluteiweiße - Kraft durch Proteingehalt im Blut saugt Flüssigkeit in die Kapillare - Gewebedruck - positiv - wirkt der Filtration entgegen
• Osmose - Anziehung der Flüssigkeit um Ausgleich zu schaffen - Grundlage für Reabsorption - Proteine können nicht aus Kapillaren austreten u. sich verteilen
• Interstitielle Flüssigkeit - Flüssigkeit im Gewebe - Nach der Filtration wird ein Großteil der Flüssigkeit reabsorbiert - der Rest bleibt im Interstitium
• Was ist Lymphe? Lympharten? - Lymphe nennt man die interstitielle Flüssigkeit, sobald sie von den initialen Lymphgefäßen aufgenommen wird - wässrige farblose Flüssigkeit - aus dem Darm milchig (Chylus) durch Fette - Primärlymphe: aufgenommene interstitielle Flüssigkeit vor Reinigung durch Lymphknoten - Durchgangslymphe: gereinigte u. mit Lymphozyten (wichtig für die Immunabwehr) angereicherte Lymphe
• Lymphpflichtige Lasten können nur vom Lymphsystem abtransportiert werden: Wasser (größte Menge) Proteine Fette (v.a. Dünndarmregion) Fremdkörper (Staub, Bakterien) Zellen Liquor cerebrospinalis (Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit)
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• Lymphgefäßsystem - beginnt überall im Interstitium (oberflächlich) - zwischengeschaltete Lymphknoten - endet im Venenwinkel (tief) - führen zum Herzen hin - kein geschlossenes System wie Blutkreislauf - Einbahnstraße Gefäße wesentlich zarter als Blutgefäße
• Aufgaben des Lympfgefäßsystems - Drainagefunktion im interstitiellen Raum - Transport der lymphpflichtigen Last - Abwehr- und Filterfunktion
• Lymphflussbestimmende Faktoren - Stoffwechsellage des jeweiligen Gewebes - Entzündung? - Körperliche Aktivität - hohe Aktivität = höhere Lymphmenge - Nahrungsaufnahme - höhere Fettlast - Temperatur: - Wärme = höhere Lymphmenge, - Kälte = geringere lymphangionmotorik - thorakale Sogwirkung der Atmung - Darmperistaltik - Pulsation benachbarter Arterien / - Gelenk- u. Skelettmuskelpumpe - v.a. an den Extremitäten fehlen beim Pferd, dafür Hufpumpe und Pulsationspumpe - Hufpumpe - bei Belastung steigt der interstitielle Druck, - interstitielle Flüssigkeit tritt in initiale Lymphgefäße ein, - Kollektoren u. Venen werden komprimiert - Fesselgelenkspumpe - Dehnung u. Entspannung der Sehnen gegenüber dem Gewebe, - Anregung der Eigenmotorik der Lymphgefäße
• Abschnitte im Lymphgefäßsystem - initiale Lymphgefäße - Kapillaren - Präkollektoren - Lymphkollektoren - Lymphgefäßstämme - Lymphknoten
• Initiale Lymphgefäße - Kapillaren - beginnen blind im Interstitium - Aufgabe: Resorbtion - Wandaufbau: Endothelschläuche / Öffnungen im Endothel u. Ankerfilamente = Einlass- u. Überlaufventile - keine glatte Muskulatur
• Präkollektoren - Bindeglied - Aufgabe: Resorbtion und Weiterleitung - Wandaufbau: -Endothel, Bindegewebszellen mit eingelagerten Muskelzellen , vereinzelte Klappen
• Lymphkollektoren -Aufgabe: Sammlung und Weiterleitung - Wandaufbau: glatte Muskelzellen in regelmäßigen Abständen, Klappen in regelmäßigen Abständen - Lymphangion (=Lymphherz): funktionelle Einheit von einer Klappe zur nächsten - Lymphe passiert Lymphknoten - Unterteilung ind prä- u. postnodale Kollektoren (Nodus = Knoten) - Versorgung durch eigenen Blutgefäße und Nerven
• Lymphgefäßstämme Trunci lymphatici - Wandaufbau: - glatte Muskelzelln in regelmäßigen Abständen, - Klappen in regelmäßigen Abständen - Muscularis stärker ausgeprägt, -Klappen in größeren Abständen Unmittelbar vor Einmündung in venöses System: - Ductus thoracicus - Ductus (Truncus) lymphaticus dexter
• Lymphknoten Lymphonodus - rund, oval oder bohnenförmig - mehrere Vasa afferentia am konvexen Bereich (Vasa = Gefäß, afferent = hinführend) - weinige Vasa efferentia am konkaven Bereich (efferent =wegführend) - Liegen im Fettgewebe verankert - in Gruppen und Reihen geschaltet - ca. 8.000 Stück - eine Gruppe ab 10-40 Lnn. (Lymphknoten) = Lymphzentrum
• Aufgabe und Funktion Lymphknoten - Filterfunktion - Bindegewebe ist netzartig und fängt größere Teile auf - verlangsammlung des Lymphflusses - Volumenspeicher für Lymphe - Rückresorption der Lymphe in venöses System - Kontakt eingedrungener Fremdkörper mit Lymphozyten (Immunabwehr) - Lymphozytenbildung - Anregung der Antikörperbidlung - Immunantwort - Antikörper werden in den Blutkreislauf entlassen
• Lymphozentren und Lymphknoten im Kopfbereich Lc. parotideum: ventral des Kiefergelenkes, caudal des Unterkieferastes, medial der Glandula parotis (Ohrspeicheldrüse) = Lymphe aus den oberflächlichen Gebieten des Oberschädels mit Ausnahme der vorderen Nasenpartie, Abluss über die vasa efferentia in das Lc. rertropharyngeum Lc. mandibulare: alle Kehlgangslymphknoten, direkt unter der Haut und dem Gesichtsmuskel im Kehlgang ventral an den Zungenmuskeln = Lymphe aus den oberflächlichen und tiefen Gebieten des Kiefers (einschl. Mundhöhle) und zusätzlich aus den Gebieten der vorderen Nasenpartie. Abluss über die vasa efferentia zu den Lnn. cervicales profundi craniales und vereinzelt zu den Lnn. retropharygei mediales Lc. retropharyngeum: Lnn. retroharygei mediales (Schlundkopflymphknoten)- lagern dem Schlundkopf auf Lnn. retroharyngei laterales (Luftsacklymphknoten)- liegen in der Fossa retromandibularis nahe der Atlasflügelgrube und berühren die laterale Wandung des Luftsackes = Lymphe aus dem tiefer gelegenen Teil des Kopfes (z. B. Schlund- u. Kehlkopf, Nasengrund, Nasennebenhöhlen), Abfluss über die vasa efferentia zu den Lnn. cervicales profundi craniales
• Lymphozentren und Lymphknoten im Halsbereich Lc. cervicale superficiale - zigarrenförmiges Paket craniodorsal des Schultergelenkes-Lymphe des Halses, Teile des Kopfes, des Rumpfes und der Schultergliedmaße, Abfluss über die vasa effentia auf der linken Seite direkt in die seitlichen Lnn. cervicalis und auf der rechten Seite in die seitlichen Lnn. cervicalis profundi caudales und in den Truncus lymphaticus dexter. Lc. cervicale profundum - Halslymphknoten neben der Trachea (Luftröhre) und den tiefen Blutgefäßen, Unterteilung in Lnn. cervicales profundi craniales, medii und caudales - Lymphe aus den tiefen Gebieten des Halses, vom Kopf und der Schulter- und Oberarmregion, Abfluss direkt und indirekt in den Truncus jugularis. Ln. nuchalis profundus - einzelner Lymphknoten, der nicht regelmäßig vorkommt, am Nacken des M. longissimus cervicis - Lymphe von verschiedenen Muskeln des Halses, z.B. M. trapezius, M. rhomboideus, M. serratus ventralis, Abfluss über vasa efferentia in die Lnn. medistinales craniales. Truncus jugularis - befindet sich auf beiden Seiten und ist ein großes Lymph-Sammelsystem, welches die Lymphe des Kopfes und des Halses dem Venenwinkel zuführt. Rechte Seite: Truncus jugularis dexter liegt komplett dem Halsteil der Trachea an- Abfluss über die vasa efferentia in den Ductus lymphaticus dexter, der anschließend in den rechten Venenwinkel mündet. Linke Seite: Truncus jugularis sinister liegt im oberen Drittel der Speiseröhre (Ösophagus) an, wechselt dann jedoch auf die Seiter der Trachea (Luftröhre), um anschließend in den Ductus thoracicus überzugehen, der in den linken Venenwinkel mündet.
• Nenne die 7 wichtigsten Lymphzentren LC mandibulare LC parotideum LC cervicales superficialis LC axillare LC inguinale superficialis LC inguinale profundus LC popliteum
• Kehlgangslymphzentrum LC mandibulare
• Halslymphzentrum LC cervicales superficialis
• Ohrspeichellymphzentrum LC parotidem
• Lymphzentrum der Brusthöhle LC axillare
• Hüftlymphzentrum LC inguiale superficialis
• Leistenlympohzentrum LC inguiale profundus
• Kniekehlenlymphzentrum LC popliteum
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• Bestandteile der Lymphe ? EiweißLymphozyten, Erythrozyten, Monozyten, GranulozytenZellabfallLipide ( langkettige Fettsäuren )verschiedene VitamineFremdstoffe
• Wo findet man die Lymphkapillaren nicht ? in der Knochensubstanzim zentralen Nervensystem
• Was ist ein Lymphangione ? ein Lymphgefäßabschnitt zwischen 2 Klappen
• Wie sind die größeren Lymphgefäße aufgebaut ? Adventitia ( äußere Schicht)Media (mittlere Schicht ) mit glatten Muskelzellen und elastischen FasernIntima (innere Schicht ) aus Endothelfasern und Längsfasern
• In welche Kollektoren unterscheidet man ? Wo verlaufen diese ? oberflächliche Kollektorenliegen subkutan folgend der Verlaufsrichtung größerer Hautvenen tiefe Kollektorensubfasziale Kollektoren der Extremitäten und Rumpfwandverlaufen entlang von Arterien und Begleitvenen drainieren Muskeln, Gelenke und Knochenviszerale Kollektorenbetreffen die Eingeweideverlaufen entlang der Organblutgefäße
• Nenne die Hauptstämme der Lymphe Ductus thoracicusDuctus lymphaticus dexter
• Nenne die Aufgaben des Ductus thoracicus Aufnahme der FettlastUmwandlung in milchige Lymphesammelt die Lymphe aus den hinteren zweidritteln des Körpers und dem linken vorderen Körperdrittelführt die Lymphe dem linken Venenwinkel zu
• Nenne die Aufgabe des Ductus lymphaticus dexter sammelt die Lymphe des rechten vorderen Körperdrittels und führt diese zum rechten Venenwinkel
• Was sind afferente Gefäße ? Lymphgefäße die zum Lymphknoten führen
• Wieviele Lymphzentren gibt es am Kopf und wie heißen sie ? 3Lc parotideumLc mandibulareLc retropharyngeum
• Wieviele Lymphzentren hat der Hals und wie heißen sie ? 4Lc cervicale superficialeLc cerviale profundumLc nuchalis profundusTruncus jugularis
• Wieviele Lymphzentren hat der Schulterbereich ? 2Lc axillareLc cubitale
• Wieviele Lymphzentren hat die Brusthöhle ? 4Lc thoracicum dorsale / ventraleLc mediastinaleLc bronchaleDuctus thoracicus
• Wieviele Lymphzentren hat die Bauchhöhle ? 5Lc lumbaleLc coeliacumLc mesentericum craniale / caudaleCisterna chyli ( Lendenzisterne )
• Wieviele Lymphzentren hat das Becken und die Beckengliedmaßen ? 5Lc iliosacraleLc popliteumLc inguiale profundumLc inguiale superficialisLc subiliacum
• Wie nennt man Verstauchungen und Zerrungen auf schlau ? Distorsionen
• Wie nennt man stumpfe Verletzungen auf schlau ? Kontusionen
• Was ist eine Kontraindikation ? bei akuter Entzündung mit Erregerbeteiligung Lymphdrainage anweden und dadurch werden die Erreger im Körper verteilt
• Wann sollte man auf keinen Fall eine Lymphdrainage machen ? bei Herzinsuffizienzführt sonst zum Herz-Kreislaufkollaps oder Lungenödem
• Was ist bei Trächtigkeit zu beachten ? keine Behandlung der tiefen Becken- und Bauchgefäße

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