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HNO (Fach) / Müller (Lektion)
HNO schriftlich
Diese Lektion wurde von Butterbrezel11 erstellt.
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- Welche Auffälligkeiten gibt es beim Larynx-Karzinom? Nennen Sie 5 Symptome (Frühsymptome) - Heiserkeit- Reizhusten- Schmerzen- Globusgefühl- Atemnot- häufiges Verschlucken- Erschöpfung bei körperlicher Anstrengung
- Aufgrund von Metastase kommt es zur Bestrahlung. Welche Symptome bzw. Einschränkungen hat der Pat. nach der Bestrahlung? CUP-Syndrom (cancer with unknown primary - Krebs mit unbekanntem Primärtumor) 5 Symptome - Hautrötung- Mundtrockenheit- raue Stimme / Dysphonie- überschlucken in die Nase- Dysphagie, Aspiration- Geschmacksbeeinträchtigung- Rhinophonia aperta (Nasalitätsstörung)- Tubenbelüftungsstörung
- Spätfolgen einer Bestrahlung? --> Karzinom. Zweittumor aufgrund der früheren Bestrahlung
- Bei welcher Berufsgruppe finden wir ein Adeno-Karzinom der Nasen- und Nasennebenhöhlen? (bösartiger Tumor, hervorgegangen aus Drüsengewebe) --> Schreiner (Hartholzstäube)
- Welche Viruserkrankung ist Ursache fürs Nasen-Rachen.Karzinom? - Epstein-Barr-Virus --> Pfeiffrisches Drüsenfieber --> Lymphknoten-Schwellung
- Welche Kontaminationsmöglichkeiten sind Ursache für eine otitis externa? - verunreinigtes Wasser (Coli-Bakterien, Pilze,...)- Schmier-Infektion (verunreinigte Fremdkörper, z.B: Ohrstöpsel)- Einschluss von Fremdkörpern- Penetration einer otitis media
- Wie behandelt man eine otitis externa? Und wie otitis media/interna? --> von außen: Ohrentropfen, Ohr reinigen --> "Verband von innen" --> von innen: Medikamente
- Unterschied otitis externa <--> otitis interna otitis externa: entzündliche Reaktion der Haut des äußeren Gehörgangs. Auslöser: Bakterien, Pilze, AllergienFrühsymptom: JuckreizSymptome: ziehende oder brennende Schmerzen, Ziehen an der Ohrmuschel, Druck auf dem Tragus, Schwerhörigkeit otitis interna: kann verschiedene Strukturen im Innenohr betreffen, z.b. Cochleatypische Symptome: Ohrenschmerzen, Schwerhörigkeit, Tinitus, Schwindel, ÜbelkeitUrsachen: Bakterien, Viren, übergriff aus anderen Bereichen des Ohres
- Warum sind Wattestäbchen ungeeignet zur Reinigung des äußeren Gehörgangs? - eindrücken des Cerumen - Verletzung des Trommelfells - Verletzung des Gehörgangs --> Gefahr der otitis externa
- Symptome bei Pat. mit Nasen.Rachen-Karzinom / Schmincke-tumor? - insuffizienter Gaumensegelschluss- behinderte Nasenatmung- Rhinphonia aperta oder clausa (beides möglich)- Schmerzen- Tubenbelüftungsstörung- Mundatmung --> Mundtrockenheit- Riechstörung- wenn bösartig: Metastasen in Halslymphknoten
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- Was ist die samter trias? = Unverträglichkeitsreaktion - Polyposis nasi (Nasenpolypen) - Asthma - ASS-Intoleranz
- Welches diagnostische Verfahren ermöglicht die möglichst zuverlässige Feststellung, ob es sich bei einem dauerhaft vergrößerten Lymphknoten um eine gutartige Veränderung oder eine Metastase handelt? eine Biopsie. = Entnahme und Untersuchung von Gewebe
- Warum sollten abschwellende Nasensprays nicht länger als 10 Tage kontinuierlich angewendet werden? - Flimmerhärchen beschädigt (Flimmerepithel) - Austrocknung der Schleimhaut (vermehrt Nasenbluten) - Abhängigkeit/Gewöhnung an die Substanz
- Pat. mit gesichertem Larynx-Karzinom, beide Stimmllippen befallen, keine Lymphknotenmetastasen, keine Fernmetastasen. a) wie lautet das Tumorstadium nach TNM- Klassifikation? b) Welche 2 Therapieoptionen bestehen? c) Welche Stimmrehabilitation ist nach beidseitiger Chordektomie (Entfernung einer Stimmlippe oder eines Teils) anzustreben? a) T1bn0m0 b) - Strahlenbehandlung - Chordektomie (operativer Eingriff) c) --> Antrainieren der Taschenfaltenstimme
- Was ist die TNM-Klassifikation? Dient zur Einteilung von malignen Tumoren in Stadien. T = Tumor, Ausdehnung und Verhalten des Primärtumors (T0 - T4, je nach größe des Tumors) N = Nodus, Fehlen bzw. Vorhandensein von regionären Lymphknotenmetastasen (N0 - N3) M = Metastasen, Fehlen bzw. Vorhandensein von Fernmetastasen ( M0 oder M1 )
- Pat. mit gesichertem Larynx-Karzinom, beide Stimmllippen befallen, keine Lymphknotenmetastasen, keine Fernmetastasen. a) wie lautet das Tumorstadium nach TNM- Klassifikation? b) Welche 2 Therapieoptionen bestehen? c) Welche Stimmrehabilitation ist nach beidseitiger Chordektomie (Entfernung einer Stimmlippe oder eines Teils) anzustreben? d) Welche Rehamöglichkeiten bestehen nach einer Laryngektomie? e) Patient macht Strahelnbehandlung. In Folge Logopädie? a) T1bn0m0 b) - Strahlenbehandlung - Chordektomie (operativer Eingriff) c) --> Antrainieren der Taschenfaltenstimme d) bei T3 ist eine Laryngektomie zu diskutieren, bei T4 unumstritten.--> Elektrolarynx--> Ruktussprache--> Provox-Sprechfistel e) --> Ja, nach Wundheilung, dann Stimmoptimierung, Stimmpflege etc...
- Wann sollte Sandwichtherapie stattfinden? bei gutartigen Veränderungen, z.b. Reinke-Ödem. Nicht bei Tumoren!
- Welche Art von Schwerhörigkeit erwarten Sie bei einer Fraktur des Steigbügels im linken Ohr? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Welches Ergebnis liefert die Weber/Rinne-Testung? --> Schallleitungsschwerhörigkeit, ca 60 dB wenn Gehörknöchelchenkette durchbrochen ist, führt das zu einem Hörverlust von 60 dB Behandlung:- Stapesplastik- Hörgerät Ergebnis bei Weber/Rinne:Rinne: links negativ, rechts positivWeber: lateralisiert nach links
- Welche Einschränkungen oder Symptome erwarten Sie bei einem Pat. bei dem im Rahmen einer Tumor-OP das Gaumensegel entfernt wurde? 4 Stichworte + Begründung - Rhinophonia aperta --> Mundrachen kann nicht mehr zum Nasen-Rachenraum abgegrenzt werden, da kein Gaumensegel - Überschlucken in die Nase. Selbe Begründung wie oben - Dysarthrie. Selbe Begründung wie oben. - Tubenbelüftungsstörung. nicht vorhandenes Gaumensegel kann nicht angespannt werden, Eustachsche Röhre kann nicht geöffnet werden. --> Behandlung: Paukenröhrchen