08 Magen-Darm

HyperaziditätUlcus (Helicob.pylori)gestörte DarmpassageCED (chronische entzündliche Darmerkrankung)

Protonenpumpeninhibitoren (irreversibel durch kovalente Bindung) IND: Ulcus ventriculi et duodeni, Prophylaxe bei NSAID (nichtsteroidale Antirheumatika)Gastritis, helicob. pylori NW: kurzzeit: gut verträglich, gastrin steigtlangzeit: bakterielle Infektionen wegen Milieuänderung, Mg, Fe & Ca mangel

kompetitve Antagonisten am H2-Histamin-Rezeptor der basolateralen Membran der Belegzellen => schwächer wirksam als PPI  IND: Dyspepsie, Reflux, Gastritis, fördern Heilung von Ulcera NW: gering. antiandrogen, zentralinervöse Störungen 

nicht Rezeptor Pharmaka Aluminiumhydroxid: langsame Wirkung, obstipierend Magnesiumhydroxid: schnelle Wirkung, laxierend -> Kombinationspräparate IND: Reflux, Sodbrennen, funktionelle Dyspepsie 

french: PPI (Omeprazol) + Amoxicillin (Penicilline) + Clarithromycin (Makrolide) italian: PPI (Omeprazol) + Metronidazol (Nitroimidazole) + Clarithromycin (Makrolide)  Durch die Tripeltherapie • kommt es in >90% zu einer Heilung • kommt es zu einer Steigerung der antibakteriellen Aktivität• werden Resistenzen verzögert

Füll- und Quellmittel, Laxantien Flüssigkeits-aufnehmende, nicht resorbierbare Substanzen→ Einnahme mit viel Flüssigkeit. IND: Obstipation

osmotisch aktive, schwer resorbierbare Verbindungen -> Erweichung des Stuhls / Volumen steigt -> Stimulation der Peristaltik  IND: Obstipation NW: Abdominalschmerzen, Meteorismus, Flatulenz 

antiresorptiv: hemmen die intestinale Na+ und Wasser-resorption sekretagog/hydragog: Steigerung der intestinalen Wasser- und Elektrolyt- Sekretion -> prokinetisch und abführend  IND: Obstipation

Flüssigkeitsersatz und Elektrolytersatz  Elektrolyt-Glucose Mischung

Adsorbens (bindet direkt verschiedene Stoffe / große Oberfläche)  IND: akute (toxinbedingte) Diarrhoe akute Intoxikation 

Hemmung der Wasser- und Elektrolytsekretion Opioid ohne zentrale Wirkungen Agonist am μ-Opioidrezeptor im DarmHemmung der Darmperistaltik IND: Reisediarrhoe KI: kinder<2, schwanger, still

Antiemetika: Dopaminrezeptor-Antagonisten Neuroleptika => Nebenwirkung wird zur Hauptwirkung IND: Übelkeit, Brechreiz, Erbrechen unterschiedlicher Genese NW: ExtraPyramidal Motorische Störungen (EPMS), Prolaktinerhöhung KI: Kinder <14, unwirksam bei Kinetosen

Antiemetika: Muscarinrezeptor-Antagonisten Blockade von muskarinischen ACh-Rezeptoren in Area postrema und Nuclei ves4bulares: Brechreflex ⇓  IND: Kinetose NW: anticholinerg KI: Glaukom

Antiemetika: H1-Rezeptor-Antagonisten H1R-Blocker im Vestibularapparat, Brechzentrum, Magen  IND: Prophylaxe von Kinetosen, Hyperemesis gravidarum, postoperativ  NW: Sedierung