Elektrotherapie (Fach) / Schriftliche Abschlussprüffung EMP 1-4 (Lektion)

Schriftliche Abschlussprüffung EMP 1-4

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• Was ist TENS? ( Stromform, Impulsdauer, mögliche Intensitäten, Frequenzbereiche): TENS = transkutane elektrische Nervenstimulation Stromform = Niederfrequenter Reizstrom Impulsdauer = ca. 50 µs - 300 µs  Intensität = bis zu 100mA Frequenzbereiche = Rechteckimpulse von 1HZ-120Hz
• Nenne 4 Möglichkeiten der Elektrodenanlage (speziell für TENS): Lokale Anlage im Schmerzgebiet Einkreisen des Schmerzgebietes Reizung des, das Schmerzareal versorgenden Nervenstammes Reizung Triggerpunkte, Akupunkturpunken Segmentale behandeln
• Nenne 4 Anwendungsbereiche für TENS: Akute, Postoperative oder Posttraumatische Schmerzen Durchblutungsförderung Wundheilung Neuralgien
• Nenne die 4 gängigen TENS-Stromanwendungen: High Frequenz TENS (75Hz-100Hz)   Low Frequenz TENS (Akupunktur)  (unter 10Hz) BURST  TENS (2-4 Impulsblöcke pro Sekunde) Brief intense-TENS (150Hz-200Hz)
• Nenne 5 Kontraindikationen für TENS: Herzschrittmacher Schwere Herzerkrankungen Akute Bakterielle oder Virale Prozesse Fieber Extreme Stromallergie
• Welche Frequenzbereiche werden bei der Ultraschalltherapie für welche Indikationen verwendet? 3 MHz für oberflächliche Strukturen 800 GHz - 1 MHz für tiefliegende Strukturen
• Was verursachen die Schallwellen im Körper ( nenne 3 allgemeine spetzifische Wirkungen)? der mechanische Effekt (erzeugt eine Mikromassage) der thermische Effekt (wobei Reibungswärme entsteht) der biologische Effekte (die wird Durchblutung gefördert) Muskelentspannung, verbessertes Regenerationsvermögen, Einfluss auf periphere Nerven und Schmerzlinderung.
• Welche 3 Beschallungverfahren kennst Du? Dynamische Beschallung – Der Ultraschallkopf wird in gleichmäßigem Tempo rhythmisch mit leichtem Druck über die Haut bewegt. Dabei sind kreisende, streichende sowie sich überlappende Bewegungen üblich. Semistatische Beschallung – Der Ultraschallkopf wird auf der Stelle kreisend bewegt. Dies dient der gezielten Beschallung kleiner Areale. Statische Beschallung – Der Ultraschallkopf wird nicht bewegt. Bei dieser Form der Behandlung können leicht thermische Schäden entstehen. Aus diesem Grund wird die Intensität verringert und die Applikation in Intervallen durchgeführt.
• Welche 3 Kominationsverfahren mit Ultraschall kennst Du? Wasserbeschallung  Simultanverfahren Phonophorese / Ultraphorese
• Welche 3 spezifischen Wirkungen des Ultraschalls kennst Du? Beschreibe sie kurz: Mechanische Wirkung: Die Ultraschallschwingungen verursachen in den Geweben eine Kompression und Expansion. Aus diesem Grund wird der mechanische Effekt auch als Mikromassage bezeichnet. Thermische Wirkung:: Die Mikromassage der Gewebe erzeugt Reibungswärme. Dieser thermische Effekt ist die bekannteste Wirkung des Ultraschalls. Biologische Wirkung: Folgende biologische Effekte können als eine physiologische Reaktion auf die erwähnten mechanischen und thermischen Wirkungen angesehen werden: - Förderung der Durchblutung - Muskelrelaxation - erhöhte Membranpermeabilität - verbessertes Regenerationsvermögen der Gewebe - Einfluß auf periphere Nerven - Schmerzlinderung - sonstige Wirkungen.
• Nenne 6 Absolute Kontraindikationen für die Ultraschalltherapie: Blutgerinnungsströrungen Schwere Osteoporose Fortgeschrittene Arteriosklerose Akute Virelle und Baterielle Infekte (Fieber) Thrombosen Maligne Tumore ACHTUNG, Keine Beschallung in den Regionen von: Leistenbeuge, Ellenbeuge, Kniebeuge, Oberarminnenseite Epiphysenfugen Kopf & Halsbereich Herzbereich Bereiche mit ausgeprägten Varizen
• Was sind die 5 charakteristischen Merkmale für Reizstrom oder Impulsstrom? • Impulszeit  • Pausenzeit  • Impulsform • Anstigssteiheit • Frequenz
• Welche 3 Arten der Modulation (NF) kennst Du? • Stromstärkemodulation = bei faradischer Muskelreizung   • Impulsfrequenzmodulation = Veränderung in zufälliger Folge um                   eine gewöhnung des Körpers an den Reizstrom zu verhindern   • Impulszeitmodulation = Veränderung durch Gerät um eine gewöhnung des Körpers an den Reizstrom zu verhindern    
• Welche Diadynamischen Ströme kenne Sie? • DF – diphase fixe 100 Hz • MF – monophase fixe 50 Hz  • CP – module en courtes periode (Wechsel von 1s 100 Hz und 1 s 50 Hz)  • LP – module en longs periodes ( Wechsel von 50 Hz und 100 Hz - davon eine Phase geschwellt - in längeren Perioden  • RS – rythme syncope  (wechselt l s 50 Hz mit l s Pause) 
• Nennen Sie die spezifische Wirkung der Diadynamischen Stromformen: • DF – diphase fixe 100 Hz Wirk.: analgesierend, hyperämisierend, sympathikusdämpfend   • MF – monophase fixe 50 Hz Wirk.: besitzt effektiven Verdeckungseffekt   • CP – module en courtes periode (Wechsel von 1s 100 Hz und 1 s 50 Hz) Wirk.:  stark analgesierend und resorptionsfördemd   • LP – module en longs periodes ( Wechsel von 50 Hz und 100 Hz - davon eine Phase geschwellt - in länge­ren Perioden Wirk.: langanhaltend analgesierend   • RS – rythme syncope  (wechselt l s 50 Hz mit l s Pause) Wirk.: besitzt effektiven Verdeckungseffekt
• Welche 3 Sonderformen zählen zur Impulsgalvanisation? IG 30 (Impulsgalvanisation, 30ms) - Schüttelfrequenz IG 50 (Impulsgalvanisation, 50ms) - Nadelimpulse FM (Frequenzmodulation) - stochastische Impulsfolge
• Nenne 5 mögliche Applikationsformen bei den Niederfrequenten Reizströmen: Querdurchströmung der Gelenke Längsdurchströmung Schmerzpunktbehandlung Nervenstammapplikation Vasotrope Applikation
• Welche neuromuskuläre Voraussetzung muss gegeben sein, um neofaradischen Schwellstrom anzuwenden? Der zugehörige Nerv muss noch intakt sein! Auch keine peripheren Nervenschädigungen!
• Welche 2 Indikationen kenne Sie für den Exponentialstrom? Zustand NACH peripheren Nervenläsionen selektive Aktivierung peripher gelämter Muskeln
• Nenne die 5 wichtigsten Kriterien bei der Stimulation mit Exponentialstrom: Dosierung: motorisch überschwellig bis kurz unterhalb der Toleranzgrenze Behandlungszeit: ca. 5-10 min. Häufigkeit der behandlung: 1 mal bis mehrmals Täglich Gesamtbehandlungen: so lange, bis der Muskel wieder willkürlich mit einem Muskelstatus von 2 reizbar ist Reizpause: Bei ermüdung des Muskels sollte eine mehrstündige Reizpause eingelegt werden.
• Nenne 4 Vorteile der mittelfrequenten Reizströme gegenüber den der niederfrequenten Reizströme: Keine Säuren & Laugenbildung Geringe Sensible belästigung Hohe Dosierung möglich Reizsetzung nicht nur unter der Elektrode (im gesamten Kreutzungsgebiet der Ströme)
• Beschreibe die speziellen/spezifischen Wirkungen der Interferenz bei: 100Hz = Schmerzlinderung, AKUT, Sympathikusdämpfung, weitstellung der Gefässe 1-100Hz = Stimulierung vegetatives Nervensystem, CHRONISCHE zustände 1-50Hz = Muskelaktivierung zur Prophylaxe von Inaktivität Atrophien 1-10Hz = Förderung des venösen Rückstroms und der Odemresoption
• Was ist eine statische und was eine dynamische Interferenz? Statische Interferenz:        Statische Interferenzströme entstehen dann, wenn die Amplituden in den Behandlungskreisen einen konstanten Wert haben. Die Impulsrichtung ist konstant und deckt die Winkelhalbierenden der angenommenen Linien, die zwei Paare der Elektroden verbinden. Dynamische Interferenz:    Dynamische Interferenzströme entstehen, wenn die Amplituden in den Behandlungskreisen moduliert sind. Durch die Einführung der Amplitudenmodulation in beiden Behandlungskreisen (die Modulation erfolgt in der Gegenphase) wird ein rhythmischer Richtungswechsel des Behandlungsimpulses erzeugt. Ein Vorteil der Therapie mit dem dynamischen Interferenzstrom ist eine relativ gleichmäßige Therapiewirkung im gesamten Gewebebereich zwischen den Elektroden.
• Was meint man unter endogener und exogener Mittelfrequenzstrom Behandlung? (Ein-Kreis, Zwei-Kreis- verfahren, wo passiert die IF?) Zweikreisverfahren / Vierpooliger Interferezstrom / Endodynamik / Dynamische Interferenz:     Es werden zwei Stromkreise unterschiedlicher Frequenz mittels 4 Elektroden angelegt. Die IF passiert im Körper.. Daher endogen.   Einkreisverfahren / Amplipuls-Verfahren / Zweipoliger Interferezstrom:                            Der Interferenz-Effekt geschieht nicht im Körper sondern im Gerät… Daher exogen.
• Welche Stromform wählen Sie für eine Iontophorese aus? (Alternative?)   Hierbei wird Galvanischer Gleichstrom /Konstanter Gleichstrom angewandt.  Als alternartive kann auch die Impulsgalvanisation angewannt werden Oder Ultraschall = PhonoPhorese
• Was muss beachtet werden dass keine Verätzung bei der stabilen Galvanisation entsteht? (Nenne 5):            Schwamm/Unterpolsterung mind. 1 - 3 cm benutzen            Schwamm gut mit Wasser durchfeuchten            Elektroden dürfen die Haut NICHT berühren            Behandlungsdauer max. 20min            Intensität berechen anhand Eletrodengrösse = Länge x Breite x 0,1 = 
• Welche 2 Stoffe werden bei der Elektrolyse unter der Anode und welche unter der Kathode gebildet?   • Anode    = Salz Säure & Sauerstoff • Kathode = Natrium Lauge & Wasserstoff  
• Wie nennt man die Verätzung unter der Kathode und unter der Anode: • Anode    = Koagulationsnekrose • Kathode = Kolliquationsnekrose
• Ergänze: NEGATIV geladene Substanzen bringt man bei der Iontoporese unter die ….. und POSITIV geladene unter die …. • Anode    = POSITIV GELADENE Substanzen • Kathode = NEGATIV GELADENE Substanzen
• In welche 3 Frequenzbereiche wird die Elektrotherapie unterteilt? Die Niederfrequenten Ströme (NF) bis 1000Hz: Der Galvanische Gleichstrom: Diese Stromform bewirkt eine starke Mehrdurchblutung der Haut und der oberen Muskelschichten, eine Schmerzdämpfung und eine Muskelspannungssteigerung im Einwirkungsbereich. Die Iontophorese: Die Einschleusung nicht flüchtiger, körperfremder Wirkstoffe von Zusätzen oder Salben durch den Galvanischen Strom über die Haut in den menschlichen Körper. Das Hydroelektrische Vollbad (Stangerbad): Das Hydroelektrische Vollbad kombiniert die Wirkung des Wasserbades (Bädertherapie) und die des Galvanischen Stromes. Das Mehrzellenbad (1-, 2-, 3- bzw. 4-Zellenbad): Dies ist ein hydroelektrisches Teilbad. Im Gegenteil zum hydroelektrischen Vollbad fehlt hier der hydrostatische Druck auf den gesamten Körper. Die Anwendungsbereiche lassen sich noch genauer einstellen. Niederfrequente Reizströme: Die Diadynamischen Ströme (Impulsströme nach Bernard): Sinusförmige Halbwellenströme, welche in 5 Unterarten (DF/MF/CP/LP/RS) unterteilt werden und allein oder in Kombination miteinander verabreicht werden. Ultrareizstrom nach Träbert (URS): Gleichbleibende Schüttelfrequenzen zur starken Mehrdurchblutung und leichten Muskelmassage.   Die Mittelfrequenten Ströme (MF) bis 300.000Hz:     (In ihrer Wirkung nicht so ausgeprägte, aber angenehmere Wechselstrom-Therapie mit vielen Variationsmöglichkeiten.) Der Interferenz Strom (Nemec): Eine aus zwei mittelfrequenten Strömen bestehende, sich in der Mitte kreuzende (überlagernde), sehr angenehme und tief eindringende Anwendungsform, welche auch über Vakuumglocken (leichter Massageeffekt) verabreicht werden kann. Die Hochvolttherapie: Besonders angenehmer, nadelförmiger Wechselstrom zur Schmerzdämpfung und Muskelaktivierung. Exponentional- und Schwellströme: Stromformen zur Behandlung von Nerven und Muskelschädigungen (z.B. Lähmungen) mit an- und abschwellenden oder plötzlich einsetzenden Stromimpulsen (Rechteck-, Dreieck-, sinusförmige Ströme). TENS - Geräte: Leichte Reizung der schnellen Nervenfasern mit der Absicht, die Übertragung starker Schmerzen der langsamen Nervenfasern zu überlagern. Kleine, handliche, batteriebetriebene Bauweise für den Gebrauch auf den Stationen oder zu Hause.   Die Hochfrequenten Ströme (HF) über 300.000Hz: Die Hochfrequenz-Therapie ist eine Form der Wärmetherapie, welche nicht nur eine Oberflächenerwärmung bewirkt, sondern tief in den Körper eindringt und dort für eine deutliche Mehrdurchblutung sorgt. Im Gegensatz zu den Niederfrequenten und den Mittelfrequenten Strömen werden hier keine Elektroden angelegt, und es ist kein Stromgefühl spürbar.   Die Ultraschall Therapie: Schallwellen im nichthörbaren Bereich (über 800.000 Hz), die über einen Schallkopf in Verwendung mit Kontaktgel permanent oder gepulst über die Haut in den Körper eindringen und dort eine Wärmewirkung durch nicht spürbare Vibration der Zellen erzeugen. Die Phonophorese: Kombiniert die Wirkungen der Iontophorese und der Ultraschalltherapie. Das Simultanverfahren: Kombiniert die Wirkungen des Mittelfrequenten Stromes und der Ultraschalltherapie. Die Mikrowellen Therapie: Hochfrequenzstrahler im Radarwellenbereich (12 cm Welle) mit ca. 5 - 15 cm Körperabstand, z.B. bei Tennisarm, Stirn- und Nasennebenhöhlenvereiterung sowie überall dort, wo eine ausgeprägte Muskulatur eine Tiefenwärme sonst verhindert. Die Magnetfeld Therapie: Ein pulsierendes, extrem niedriges Magnetfeld mit Wirkung auf Muskel-, Nerven- und Gelenkserkrankungen, Brüchen und Gemütszustände.
• Wie ist ein Atom aufgebaut und wie ein Ion? Der Atomkern befindet sich im Zentrum des Atoms. Er ist positiv geladen und setzt sich aus Protonen und Neutronen zusammen. Die Elektronen kreisen auf einer festen Bahn um den Atomkern.  Die Anzahl der Protonen im Atomkern ist immer auch die gleiche Anzahl an Elektronen in der Atomhülle. Atome mit mehr Elektronen als Protonen oder mehr Protonen als Elektronen werden Ionen genannt. Das Wort Ion stammt aus dem griechischen und bedeutet der Wandernde.  
• Was bedeutet das Coulombsche Gesetz? Gleiche Ladungen stossen sich ab  ungleiche Ladungen ziehen sich an  PLUS zu MINUS und Minus zu Plus  
• Was brauchen wir um Strom fliessen zu lassen? Geschlossener Stromkreis= • Spannung (Volt) - bewegung der Elektronen • Leiter (Kabel, Draht..) • Stromverbraucher (Radio, Gerät...)
• Was ist eine Elektrolyse?            Die Elektrolyse ist die aufspaltung gelöster & getrennter Substanzen (IONEN) durch den Einsatz von Gleichstrom.                bei der elektrolyse wird strom durch eine flüssigkeit mit positiven und negativen ionen geleitet. der stoff mit den positiven ionen wird zu kathode hingezogen, der mit negativen ionen zur anode.
• Welche Modulationen gibt es?   • Stromstärkemodulation • Frequenzmodulation • Impulsmodulation
• Welche Arten von Elektroden kennst Du? (nenne 5) Klebe elektroden Platten elektroden Silikon Elektroden Handschuhelektroden Saug / Vakum Elektroden
• Welche Anlagetechniken / Applikationsformen der Elektroden unterscheidet man und beschreibe sie kurz? Querdurchflutung Längsdurchflutung Mobile Aplikation Vasotrope Aplikation
• Nenne 5 Absolute Kontraindikationen der Elektotherapie: • Herzschrittmacher / schwere Herzrythmusstörungen • Akute bakterielle und virale, fieberhafte Erkrankungen • Arteriosklerose Stadium 3-5 • Stromalergie • Maligne Prozesse
• Was ist Elelktrotherapie? - Unter Elektrotherapie verstehen wir die Anwendung elektrischer Energie zu Heilzwecken - Je nach Methode empfindet der Patient den therapeutische Strom als ein: Kribbeln, Ameisenlaufen, tiefe Vibration, Einzelzuckungen des Muskels oder als ein Wärmegefühl

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