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Klinische Psychologie 1 (Fach) / Drogensucht (Lektion)
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- Drogenwirkung an der Synapse erhöhen Verfügbarkeit von Dopamin→ (über-) aktivieren Belohnungssystem bei chron. Gebrauch verlieren natürliche Verstärker (Essen, Wasser, Sex) ihre Wirkung Thalamus: reduzierte Schmerzweiterleitung zum Kortex Kokain: Dopamin-Wiederaufnahmehemmung Amphetamine:- Dopamin-Wiederaufnahmehemmung- direkte Erhöhung der Dopaminausschüttung THC: Blockierung von GABA → Erhöhung von Dopamin Opiate: Blockierung von GABA → Erhöhung von Dopamin
- neurophysiologische Wirkung von Alkohol allgemein · keine Alkoholrezeptoren im Gehirn · stimuliert Dopaminausschüttung im Nucleus accumbens · dennoch zentraler Wirkmechanismus: Aktivierung des dopaminergen Belohnungssystems
- neurophysiologische Wirkung von Alkohol Glutamat hemmt Glutamatwirkung → Sedierung → kompensatorische Bildung neuer Glutamatrezeptoren → kompensatorische Aktivierung → extreme Aktivierung im Entzug → kognitive Beeinträchtigung, reduzierte Gedächtnisfunktion
- neurophysiologische Wirkung von Alkohol GABA erhöht hemmende GABA-Funktion → Entspannung + Angstlösung chron. Konsum reduziert Empfindlichkeit der GABA-Rezeptoren → Toleranzbildung + Übererregung im Entzug
- neurophysiologische Wirkung von Alkohol Endorphine aktiviert Endorphinsystem →schmerzstillende + euphorisierende Wirkung chron. Konsum vermindert Endorphinausschüttung → Toleranzentwicklung → Konsumsteigerung
- neurophysiologische Wirkung von Alkohol Serotonin und Noradrenalin · reduziert Ausschüttung → begünstigt Aggressivität + Depression
- Effekte von Alkohol auf die Leistungsfähigkeit ab 0,3 ‰:- Aufmerksamkeitsdefizite- schlechtere Abschätzung von Entfernungen ab 0,5 ‰:- verlangsamte Reaktionszeit- Rotlichtschwäche- verzögerte hell-dunkel-Adaption- verringerte Umstellungsbereitschaft ab 0,8 ‰: Einengung des Blickfeldes (Tunnelblick)
- Effekte von Alkohol aufs Sozialverhalten · Enthemmung + Kontrollverlust · verringerte Motivation sich an Sicherheitsvorschriften zu halten · veränderte Interpretation von Vorschriften · erhöhte Risikobereitschaft · Verlust sozialer Verhaltensweisen · Zunahme aggressiver Verhaltensweisen · Abnahme der Kritikfähigkeit
- Kennzeichen von Nikotinkonsum wichtigster Risikofaktor bzgl. DALY Überlebensrate bei Nichtkonsum höher erhöhtes Krebsrisiko bei: Lunge, Kehlkopf, Mundhöhle, Speiseröhre, Pankreas, Harnblase hohes Abhängigkeitspotenzial Tabakabstinenz schwieriger als Abstinenz von anderen Suchtmitteln hohe Rückfallquoten positiver Effekt für eingeschränkte Verfügbarkeit kein Effekt für Preis-/Steuererhöhung
- positive Folgen des Rauchverzichts nach 20 Min.: Blutdruck erholt sich nach 8 h: CO-Gehalt im Blut normalisiert nach 2 Tagen: Geruch + Geschmack kehren wieder nach 3 Tagen: Atmung bessert sich merklich nach 3 Monaten: Lungenfunktion um bis zu 30% erhöht nach 9 Monaten: Raucherhusten verschwunden nach 1 Jahr: KHK-Risiko halbiert nach 10 Jahren: Lungenkrebsrisiko halbiert nach 15 Jahren: Herzinfarktrisiko wie bei Nichtrauchern
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- Bedeutung von Cannabinoid-Rezeptoren Regulation bzw. Modulation des Immunsystems Beeinflussung von Lern- u. Bewegungsprozessen Schmerzempfinden Schlafinduktion Appetit- u. Motilitätssteuerung Temperatursteuerung Neuroprotektion
- WIrkung von Cannabis HK-Effekte, aber nur selten schwere Herzprobleme Stimmung: sedierende, angstlösende + stimulierende Effekte Wahrnehmung:- Veränderung der Sinneswahrnehmung- bei hohen Dosen Halluzinationen Kognition + Psychomotorik:- Einschränkungen der Reaktionen- Einschränkungen des Gedächtnisses → verstärkt bei gleichzeitigem Konsum von Alkohol + Benzos
- Cannabis als Risikofaktor für Psychosen 2,4-faches Risiko für gelegentliche Konsumenten 6-faches Risiko für regelmäßige Konsumenten 25-faches Risiko bei genetischer Prädisposition + Hochkonsum: nur THC löst Psychosen aus
- Variablen der Cannabisabhängigkeit Konsumhäufigkeit sozioökonomischer Status Änderungen der Familienstruktur Gewalt zw. Eltern Beziehungsqualität zu Eltern Bindungsprobleme sexueller Missbrauch in Kindheit novelty seeking Konsum anderer Substanzen deviantes Verhalten der Peergroup
- signifikante Variablen der Cannabisabhängigkeit richtig high gewesen entspannt gefühlt Euphoriegefühl alberne Sachen gemacht viel gelacht
- nicht signifikante Variablen von Cannabisabhängigkeit schwindelig/krank gefühlt ängstlich gewesen ohnmächtig geworden
- Effekte von Cannabisentzug Unruhe Schlaflosigkeit Ängstlichkeit vermehrte Reizbarkeit Inappetenz Muskelzittern Symptome des autonomen NS bereits bei 180 mg über 11-21 Tage Beginn nach ca. 10 h Abstinenz Maximum nach ca. 48 h
- Langzeiteffekte bei Hochkonsum von Cannabis Leistung eingeschränkt, auch wenn nicht akut intoxiziert verminderte Aufmerksamkeit Gedächtnisprobleme eingeschränkte Verarbeitung komplexer Infos→ amotivationales Syndrom → können Wochen, Monate bis Jahre nach Entzug persistieren